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"Dossier médical centralisé"

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Forum : Ethique médicale (Protected)
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pjboulogne (62 messages) Envoyer message email à: pjboulogne Envoyer message privé à: pjboulogne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
24-05-04, 09:24  (GMT)
"Dossier médical centralisé"
Bonjour à tous,

Quels sont vos avis sur le dossier médical centralisé? Connaissez-vous les paramètres du projet tel qu'il est proposé (ie côté obligatoire, cheminement des données, conditions d'accès au données...)

Je poste ici car, à mon avis, ce dossier pose plein des questions d'ordre éthique.

Cela me rappelle étrangement un livre que j'ai lu en 6°...

PJ

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  Liste des réponses à ce message

  Sujet     Auteur     Posté le:     ID  
 RE: Dossier médical centralisé D_Dupagne 24-05-04 1
   RE: Dossier médical centralisé Nausica 05-06-04 3
       RE: Dossier médical centralisé D_Dupagne 06-06-04 4
       RE: Dossier médical centralisé Apokrif 06-06-04 6
           RE: Dossier médical centralisé D_Dupagne 06-06-04 7
   RE: Dossier médical centralisé Apokrif 06-06-04 5
 RE: Dossier médical centralisé D_Dupagne 25-05-04 2
   Lever de rideau ! ..... ACRO 25-10-04 8
       RE: Lever de rideau ! ..... pjboulogne 25-10-04 9
           Dossier Médical Personnel : difficultés de mise en oeuvre ACRO 18-11-04 10
               RE: Dossier Médical Personnel : difficultés de mise en oeuvre D_Dupagne 18-11-04 11
                   Un dossier informatisé dès la naissance ACRO 15-12-04 12

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Texte des réponses

D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
24-05-04, 10:59  (GMT)
1. "RE: Dossier médical centralisé"
Bonjour,

Douste a ressorti ce serpent de mer, impossible à réaliser en pratique (heureusement). Son surnom dans le milieu est "Douste Blabla".

L'avenir, à mon sens, est dans le dossier détenu par chacun sur un support informatique, ce chacun pouvant décider ce qu'il y met, laisse ou enlève, et à qui il veut le communiquer, en accord avec la loi sur l'accès au dossier par le patient.

Cela dit, ce dossier médical partagé a été réalisé en pratique, sans bruit et sans publicité par la sécu, pour son usage interne. Il porte le nom d'Hippocrate (tout un programme )


Dr Dominique Dupagne

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Nausica (3061 messages) Envoyer message email à: Nausica Envoyer message privé à: Nausica Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
05-06-04, 18:37  (GMT)
3. "RE: Dossier médical centralisé"
>Son surnom dans le milieu est "Douste Blabla".
>
Je préfère "Doudou Blabla" comme l'avait surnommé Simone Veil il y a quelques années ;)

En tant que patiente, je trouve difficile de trancher. Il est vrai que si ce dossier est détenu par chacun de nous, cela offre une sécurité pour nous, mais je sens que les médecins ne vont pas vouloir le remplir (cf le carnet de santé d'il y a une dizaine d'années).
Le dossier médical existe déjà dans les centres de soins où les médecins ne sont pas là tous les jours. L'informatique l'a rendu systématique et trés (trop?) bien rempli... Je ne peux m'empêcher d'y voir un moyen de surveillance non seulement du patient, mais aussi du médecin (par ses pairs, l'administration de ces centres, la sécu? les labos?) Quand ce dossier se constituait de quelques fiches manuscrites (et mal écrites), je trouvais ça plus rassurant!
Personnellement, je pense que parmi les informations qui méritent d'y figurer se trouvent les médicaments prescrits, les résultats d'analyses, les vaccins... mais je n'aime pas trop qu'il y figure les motifs de consultation.

J'aimerais bien en savoir plus sur ce dossier Hippocrate...

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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
06-06-04, 11:13  (GMT)
4. "RE: Dossier médical centralisé"
>J'aimerais bien en savoir plus sur ce dossier Hippocrate...

Moi aussi

Dr Dominique Dupagne

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Apokrif (49 messages) Envoyer message email à: Apokrif Envoyer message privé à: Apokrif Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
06-06-04, 20:57  (GMT)
6. "RE: Dossier médical centralisé"
> Il est vrai que si ce dossier est détenu par chacun de
>nous, cela offre une sécurité pour nous, mais je sens
>que les médecins ne vont pas vouloir le remplir (cf
>le carnet de santé d'il y a une dizaine d'années).

Ce carnet, c'est le même principe que le carnet de santé qu'on donne à
chaque enfant lors de sa naissance ?

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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
06-06-04, 22:07  (GMT)
7. "RE: Dossier médical centralisé"
C'était. Comme il était mal foutu et surtout présenté comme un outil de flicage, personne ne s'en est servi.

Dr Dominique Dupagne

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Apokrif (49 messages) Envoyer message email à: Apokrif Envoyer message privé à: Apokrif Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
06-06-04, 20:56  (GMT)
5. "RE: Dossier médical centralisé"
>Cela dit, ce dossier médical partagé a été réalisé en pratique,
>sans bruit et sans publicité par la sécu, pour son
>usage interne. Il porte le nom d'Hippocrate (tout un programme
> )

On préférerait qu'il s'appelle Harpocrate...

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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
25-05-04, 07:36  (GMT)
2. "RE: Dossier médical centralisé"
Bonjour,

Pour ceux qui s'intéressent au dossier médical http://www.mmt-fr.org/article97.html

Dr Dominique Dupagne

Administrateur du Forum

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ACRO (2475 messages) Envoyer message email à: ACRO Envoyer message privé à: ACRO Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
25-10-04, 19:43  (GMT)
8. "Lever de rideau ! ....."

Bonsoir à tous !

Les grandes manoeuvres pour la mise en place du dossier médical personnel (DMP) ont commencé la semaine dernière avec la réunion, à huis clos, d'un séminaire organisé par le gouvernement, et auquel participent des professionnels de santé, des représentants de l'assurance maladie et des usagers. L'enjeu est de taille, le DMP étant un outil clé de la réforme de l'assurance maladie censé permettre 3,5 milliards d'euros d'économies par an à partir de 2007. "Aucun pays n'a encore déployé un tel dispositif à une telle échelle" souligne l'Anaes dont le directeur, Alain Coulomb, a été chargé par le ministre de la Santé d'une mission sur le dossier médical personnel. D'où l'intérêt de mettre le plus de concertation possible pour définir le cahier des charges du DMP.

Quatre grandes questions sont sur la table :

- que met-on dans le DMP ?
- comment le déployer d'ici à 2007 ?
- commence-t-on par deux ou trois régions, ou bien dans toutes les régions en même temps, et à quel rythme ?
- quel pilotage doit-on lui attribuer ?

Enfin, il faut régler la question du financement, tout en sachant qu'il n'y a pas d'hésitation sur le financeur puisque c'est l'assurance maladie qui paiera, mais à quelle hauteur investir et pour quelles économies ?

A noter que la CFE-CGC a demandé, jeudi 21 octobre, que les médecins du travail puissent avoir accès au DMP ce qui, pour l'heure, leur est interdit afin de "défendre la confidentialité du dossier médical informatisé obligatoire".

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pjboulogne (62 messages) Envoyer message email à: pjboulogne Envoyer message privé à: pjboulogne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
25-10-04, 21:38  (GMT)
9. "RE: Lever de rideau ! ....."
Yikes!!!

Je pense que je préfère encore un état qui ne rembourse rien qu'un état qui rembourse et qui se croit tout permis par la suite.

Personellement, il n'en est pas question!

J

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ACRO (2475 messages) Envoyer message email à: ACRO Envoyer message privé à: ACRO Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
18-11-04, 20:14  (GMT)
10. "Dossier Médical Personnel : difficultés de mise en oeuvre"

Bonsoir


Elément-clé de la réforme de l'assurance maladie, la mise en oeuvre du dossier médical personnel (DMP) informatisé s'annonce ardue et coûteuse, de quoi alimenter le scepticisme ambiant sur la dite réforme. Le gouvernement compte généraliser le DMP en deux ans, quand la Grande Bretagne et les Etats-Unis s'en sont donné sept à dix, en y consacrant un budget plus important. Autre sujet à caution : le montant des économies attendues de ce dispositif. En fait, le DMP commencera par coûter cher (de 300 à 600 millions d'euros), et nul ne sait ce qu'il permettra d'économiser. Enfin, l'objectif de le généraliser d'ici à 2007 semble difficile à tenir, en raison, notamment, de la vétusté du système informatique hospitalier. Le Gouvernement devra aussi s'assurer du soutien des médecins sur qui repose la bonne marche du dispositif.

...

Bref, le DMP soulève tant de questions juridiques, techniques et sociétales que sa mise en oeuvre apparaît comme une gageure

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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
18-11-04, 21:52  (GMT)
11. "RE: Dossier Médical Personnel : difficultés de mise en oeuvre"
Bonjour,
J'ai fait une propositino de DMP simplifié ici http://www2.fulmedico.org/a/article.php?id_article=147

N'hésitez pas à donner votre opinion en cliquant sur "Donner votre avis - Cliquez ici" sous l'article.

Dr Dominique Dupagne

Administrateur du Forum

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ACRO (2475 messages) Envoyer message email à: ACRO Envoyer message privé à: ACRO Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
15-12-04, 19:25  (GMT)
12. "Un dossier informatisé dès la naissance"

Un DMP pour les enfants aussi ...
Le Comité national de l'enfance s'est exprimé en faveur de l'extension du futur dossier médical personnel, prévu par la loi relative à l'assurance maladie de 2004, aux enfants de moins de 16 ans.

Dans le département des Bouches-du-Rhône, des pédiatres ont déjà expérimenté un dispositif de carnet de santé électronique.

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