Forum "Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"

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EDOM (3 messages) Envoyer message email à: EDOM Envoyer message privé à: EDOM Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
20-11-02, 12:31  (GMT)
"Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Bonjour,

Je crois que la CDT (Carbohydrate deficient transferrin) est utilisée pour dépister l'alcoolisme dans les 12 derniers mois :

1. Est-ce vrai en France ?

2. sa demi-vie est semble-t-il de 14 jours. Est-ce à dire qu'il faut 28 jour de sevrage pour avoir un taux normal ?

3. Sinon quelle période de sevrage est nécessaire ?

4. quel est le taux normal ?

Merci,

Paul

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  Liste des réponses à ce message

  Sujet     Auteur     Posté le:     ID  
 RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin D_Dupagne 20-11-02 1
   RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin EDOM 20-11-02 2
       RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin D_Dupagne 21-11-02 3
           RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin EDOM 21-11-02 4
           RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin oggy 01-10-03 5
               RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin D_Dupagne 01-10-03 6
                   RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin oggy 01-10-03 7
                       RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin D_Dupagne 01-10-03 8
           RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin bonin 19-02-04 13
               RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin D_Dupagne 19-02-04 14
 RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin denislaoue 08-01-04 9
   RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin Cafe_Sante 09-01-04 10
       RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin denislaoue 11-01-04 11
           RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin Cafe_Sante 11-01-04 12
               RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin spendius 03-03-04 15
                   RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin Cafe_Sante 03-03-04 16
                       RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin spendius 04-03-04 17

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Texte des réponses

D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
20-11-02, 17:12  (GMT)
1. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Modifié le 20-11-02 à 17:14  (GMT)

Bonjour,
La CDT, ou transferrine pauvre en acide sialique, et un nouveau marqueur de la consommation régulière et excessive d'alcool.

Jusqu'ici, la GGT (gamma glutamyl transferase) était le test le plus utilisé, malgré une sensibilité et une spécificité plus que médiocres.

Mauvaise sensibilité = nombreux faux négatifs = alcooliques avec GGT normales.

Mauvaise spécificité = nombreux faux positifs = non alcooliques avec GGT élevées.

La CDT est un bien meilleur marqueur, avec chez d'anciens alcooliques une spécificité de près de 95%, ce qui signifie que la CDT est normale chez 95% des abstinents.
La sensibilité est également élevée, de l'ordre de 85%, c'est à dire que 85% des buveurs excessif ont une CDT anormale.

Il s'agit donc d'un bon test pour détecter l'abstinence ou la reprise de l'alcool chez un ancien buveur.

Néamoins, cette sensibilité et cette spécificité plus élevées que celle de la gamma-g-t sont insuffisantes pour en faire un examen de dépistage dans la population générale. En effet, un test positif ne peut être assimilé à une consommation excessive d'alcool.

Une demi-vie de 14 jours signifie que le taux sanguin diminue de moitié tous les 14 jours en cas d'arrêt de l'alcoolisation. Une durée de 4 semaines est généralement suffisante pour normaliser le taux.

Le taux normal varie suivant les laboratoires entre 3,5 et 5%. Plus le seuil est bas, plus la sensibilité augmente et plus la spécificité baisse.

http://www.labolecerf.fr/pro/cdt.htm

Dr Dominique Dupagne

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EDOM (3 messages) Envoyer message email à: EDOM Envoyer message privé à: EDOM Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
20-11-02, 23:12  (GMT)
2. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Merci infiniment.

Vous écrivez :
>>>La CDT est un bien meilleur marqueur, avec chez d'anciens alcooliques une spécificité de près de 95%....

Comment entendez-vous <anciens alcooliques> si le retour à la normale est de l'ordre de 4 semaines ?


Par ailleurs,

J'entends également parler de la mesure du volume globulaire moyen (VGM).

Qu'en est-il ?

Quel est le temps de normalisation ?

Y-a-t-il un impact du diabète sur cet indicateur ?


Meilleures salutations,

Paul

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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
21-11-02, 00:30  (GMT)
3. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
>Merci infiniment.
>
>Vous écrivez :
>>>>La CDT est un bien meilleur marqueur, avec chez d'anciens alcooliques une spécificité de près de 95%....
>
>Comment entendez-vous <anciens alcooliques> si le retour à la normale est de l'ordre de 4 semaines ?

Je veux dire que le test n'est utilisable que pour le suivi d'anciens buveurs excessifs, et non dans la population générale.

>Par ailleurs,
>J'entends également parler de la mesure du volume globulaire moyen (VGM).
>Qu'en est-il ?

La réponse est dans les tableaux du lien cité dans ma réponse initiale.

>Y-a-t-il un impact du diabète sur cet indicateur ?

Non, pas de façon significative. Mais le VGM est un très mauvais indicateur d'alcoolisme.

Dr Dominique Dupagne

Administrateur du Forum

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EDOM (3 messages) Envoyer message email à: EDOM Envoyer message privé à: EDOM Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
21-11-02, 10:50  (GMT)
4. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Merci beaucoup,


Paul

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oggy (13 messages) Envoyer message email à: oggy Envoyer message privé à: oggy Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
01-10-03, 21:15  (GMT)
5. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Bonjour, Dr Dupagne!
J'ai un problème: dans le cadre d'une procédure d'adoption internationale (en Russie), on me demande de forunir un certificat médical attestant que je ne suis pas alcoolique. Or, analyses faites, mon VGM est de 94 (normes du labo: 82 à 92) et le TCMH à 32,9 (normes:27 à 31). Or, je ne bois que lors de soirées entre amis (jamais seule!) et jamais plus de 3 - maximum 4 verres. La prise de sang a été faite le 24 septembre. Le médecin m'a demandé d'en refaire une le 9 octobre avec en plus les fameux VDT: je n'ai plus rien bu d'alcoolisé depuis le 24.
Est-ce qu'en 15 jours "d'abstinence" mes taux ont une chance d'être normaux??? J'ai 38 ans, je mesure 1.75 pour 60 kg
Je panique un peu, parce que j'ai un besoin urgent du certificat et parce que le médecin m'a parlé comme si j'étais vraiment alcoolique, alors que pour moi, jusqu'ici, un peu d'alcool était un plaisir convivial... et pas une dépendance!
Merci de me répondre...
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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
01-10-03, 22:23  (GMT)
6. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Bonjour,
Je ne peux pas croire que l'impression d'alcoolisme ait été fondée sur le seul VGM à 94. Si c'est le cas, voyez un autre médecin.

Accessoirement, les russes, vu ce qu'il avalent, sont gonflés de demander de tels certificats.

Dr Dominique Dupagne

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oggy (13 messages) Envoyer message email à: oggy Envoyer message privé à: oggy Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
01-10-03, 22:56  (GMT)
7. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Merci 1000 fois de m'avoir répondu aussi vite!
Je sais bien que les Russes sont plus que gonflés!!! Ils demandent des certificats en fonction de leurs propres pathologies...
En fait, je me suis adressée à un médecin de médecine L. Elle n'a même pas voulu entendre que je venais pour un certificat, m'a dit qu'il fallait remplir un dossier avant toute chose, m'a posé toute une série de questions limite indiscrètes (vous vivez seule? Ce n'est pas trop triste? Avez-vous du plaisir à vivre? etc...)
Bref: dois-je à votre avis m'adresser d'office à un autre médecin avec mes analyses à 94 ou aller faire l'autre test (CDT et tutti quanti)le 9 avec réentretien avec la dame le 16, sans aucune certitude de "décrocher"le fameux certificat???
Merci et à bientôt
Oggy
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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
01-10-03, 23:56  (GMT)
8. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Si la dame qui fait une fixette sur le Volume Globulaire Moyen est un passage obligé, vous êtes mal. La durée de vie des globules rouges est de 120 jours.

Dr Dominique Dupagne

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bonin (1 messages) Envoyer message email à: bonin Envoyer message privé à: bonin Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
19-02-04, 03:27  (GMT)
13. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Bonjour Docteur

Vous cité un taux normal du CDT < 3%.

Mon labo indique un taux normal compris entre 0 et 20.

Il ne précise pas mon test est de 13 est-ce normal.

Merci

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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
19-02-04, 08:11  (GMT)
14. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Bonjour,
Je n'en sais pas plus que ce qui est écrit ici http://www.labolecerf.fr/pro/cdt.htm il faut poser la question à votre laboratoire. Peut-être un simple problème d'unité.

Dr Dominique Dupagne

Administrateur du Forum

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denislaoue (2 messages) Envoyer message email à: denislaoue Envoyer message privé à: denislaoue Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
08-01-04, 23:42  (GMT)
9. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
dans le cadre de mon boulot je suis soumis a la recherche de cdt.
le taux maxi admis est de 2.6 .
qu en est il vraiment?
quand peux t on parler de dependance alcoolique

merci

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Cafe_Sante (8965 messages) Envoyer message email à: Cafe_Sante Envoyer message privé à: Cafe_Sante Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
09-01-04, 19:23  (GMT)
10. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Bonjour,
>dans le cadre de mon boulot je suis soumis a la
>recherche de cdt.
>le taux maxi admis est de 2.6 .
>qu en est il vraiment?

Les normes dépendent souvent des labos.

>quand peux t on parler de dependance alcoolique

Quand on ne peut pas se passer d'alcool. Le taux de cdt ne permet pas de voir la dépendance. Il donne juste un indice pour alerter le médecin sur la consommation d'alcool.
Philippe,
médecin à la campagne

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denislaoue (2 messages) Envoyer message email à: denislaoue Envoyer message privé à: denislaoue Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
11-01-04, 10:47  (GMT)
11. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Merci de votre reponse mais j aimerai plus de renseignements:

dans le cadre de la medecine du travail,quel est le seuil ou un medecin peut dire a un agent qu il a des problemes avec l alcool et le juger dangereux pour un travail de securite.

quelles sont les donnees limites legales?


merci

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Cafe_Sante (8965 messages) Envoyer message email à: Cafe_Sante Envoyer message privé à: Cafe_Sante Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
11-01-04, 19:13  (GMT)
12. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Bonsoir,
>dans le cadre de la medecine du travail,quel est le seuil
>ou un medecin peut dire a un agent qu il
>a des problemes avec l alcool et le juger dangereux
>pour un travail de securite.

Le CDT n'est qu'un des éléments qui lui permettra de dire cela. Il en trouvera d'autres en examinant le patient. On peut être alcoolo avec un CDT normal.

Philippe,
médecin à la campagne

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spendius (2 messages) Envoyer message email à: spendius Envoyer message privé à: spendius Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
03-03-04, 14:17  (GMT)
15. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Bonjour,

je suis suivi depuis 2 mois par un alcoologue. Un premier examen, réalisé le 11 décembre 2003, a révélé un taux de CDT de 26 U/L

Depuis cette date j'estime avoir diminué ma consommation d'alcool par deux ou trois. Cependant un autre examen, réalisé le 17 février 2004, révèle un taux de CDT de 4, 81 % (valeur de référence 2, 6 %), soit un taux sensiblement égal au premier relevé.

Mon médecin precrit une thérapie de groupe et a voulu m'interner 6 jours, pour être sûr de mon abstinence avant le début des séances de psychothérapie.

Comment expliquer que le taux ne change pas alors que ma consommation a baissé ?

Merci infiniment...

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Cafe_Sante (8965 messages) Envoyer message email à: Cafe_Sante Envoyer message privé à: Cafe_Sante Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
03-03-04, 21:02  (GMT)
16. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Bonsoir,
>Comment expliquer que le taux ne change pas alors que ma
>consommation a baissé ?

Un test a des limites et vous voulez faire dire au CDT plus qu'il ne le peut. Seul l'arrêt total de l'alcool permettra une baisse certaine de votre taux.
Bon courage.
Philippe,
médecin à la campagne

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spendius (2 messages) Envoyer message email à: spendius Envoyer message privé à: spendius Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
04-03-04, 13:11  (GMT)
17. "RE: Test alcoolisme - CDT Carbohydrate deficient transferrin"
Bonjour,

merci beaucoup de votre réponse...je commence effectivement une phase d'abstinence totale, c'est encore ce qu'il y a de plus efficace pour faire baisser de manière significative ce marqueur !

Merci de vos encouragements.

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