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"les escarres"

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fethitinou (1 messages) 14-11-04, 06:20  (GMT) "les escarres" bonjour je m'adresse a vous afin d'obtenir des informations concernant les escarres et son traitement et surtout quels medicaments doivent etre pris dans le cas des escarres apparu apres un accident et une durée d'allongement sur un lit dans un coma pendant 2 mois et je vous informes que je suis le sujet de cette maladie je vis en algerie et tout les medecins que j'ai vu ont decri ma maladie comme des escarres sans pouvoir me donner un medicament efficace a la fin je vous remercie d'avoir donné aux gens l'occasion d'exprimer sur ce forum   Alerte Modifier | Répondre | Répondre en citant | Retour

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Sujet     Auteur     Posté le:     ID    RE: les escarres Irleana 14-11-04 1  RE: les escarres Minnie 14-11-04 2

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Irleana (1200 messages) 14-11-04, 10:55  (GMT) 1. "RE: les escarres" Modifié le 14-11-04 à 10:57  (GMT) Bonjour fethitinou, Je ne suis pas experte en la matière, mais il existe quelques liens http://jeanpaul.dessaux.free.fr/Accomp/cat.htm#ULCERATIONS Extraits <<ESCARRE: Une escarre est une lésion tissulaire le plus souvent d'origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. L'apparition d'une escarre est favorisée par une immobilisation prolongée, l'altération de l'état général et les troubles vasomoteurs. Chez les patients très affaiblis, la constitution d'escarres peut intervenir malgré des soins de nursing de grande qualité. Le traitement sera adapté en fonction du stade de l'escarre et du pronostic vital.<< PEAU INTACTE ESCARRE CONSTITUÉE PRIVILÉGIER LA PREVENTION - Eviter les traumatismes - Surveiller les points de pression - Veiller à l'équilibre nutritionnel et à l'hydratation - Mobiliser avec douceur - Réaliser les soins d'hygiène régulièrement - Chercher avec le patient une position confortable (matelas préventif) - Effleurer avec des produits émolients - Pas de massages, de pétrissages ni d'alternance chaud froid - Réévaluer et surveiller l'état cutané au moins deux fois par jour GUÉRISON ENVISAGEABLE DE L'ESCARRE - Protocole de soins d'escarres habituel - Mesures de confort - Réévaluation régulière du pronostic GUÉRISON NON ENVISAGEABLE DE L'ESCARRE: PRIVILÉGIER LE CONFORT - Prévenir la douleur - Laver au savon de Marseille - Traiter l'odeur - Proscrire les détersions agressives - Choisir des produits non adhérents: hydrocolloldes, alginates - Discuter les réfections systématiques des pansements (1 à 2 fois par semaine) - Chercher une position confortable avec le patient. Discuter les mobilisations systématiques. - Mise en décharge de la lésion (matelas préventifs, mousses...). - Ne pas utiliser de bouées. ***************************** http://www.apf-moteurline.org/aspetsmedicaux/pathologies/tblesassocoes/escarres.htm#comment Traitements (prévention, soins, chirurgie) Prévention - traitement ¬ Recommandations pour la prévention des escarres. Elaboration de recommandations pour la prévention : explication de la démarche et recomandations. Articles très riches sur l'évaluation du risque et la prévention. Site éditeur : Ministère Fédéral Belge des Affaires Sociales, de la Santé Publique et de l'Environnement. ¬ La prévention des escarres. I. Conan (infirmière). Article destiné aux soignants, assez complet par ses renvois (liens internes), notamment par la synthèse des informations sous forme de protocole de prévention. Site éditeur : Service de réanimation chirurgicale, Groupe hospitalier Bichat-Claude Bernard, Paris. ¬ Prévention et traitement de l'escarre. Fiche technique complète destinée aux soignants. Collectif d'auteurs. Site éditeur : Centre hospitalier de Hyères (CLIN : comité de lutte contre les infections nosocomiales). ¬ Escarres, troubles trophiques N. Cullum et coll. Edition française : Cl. Jeandel. Article paru dans la revue Décider pour traiter (titre original anglais : Clinical Evidence), 2001, 1:614-622. Article donnant les résultats d'une recherche d'évaluation des traitements (préventifs ou autres) des escarres, en février 1999. Un point sans concession sur les preuves d'efficacité de nombre de traitements couramment proposés. Document format pdf, 9 pages. Site éditeur : Revue "décider pour traiter". Matériels d'aide à la prévention ¬ Arrêté du 11 septembre 2000 modifiant le titre Ier du tarif interministériel des prestations sanitaires et relatif aux coussins d'aides à la prévention des escarres. Arrêté fixant les conditions de prise en charge (remboursement) des coussins d'aide à la prévention des escarres. Site éditeur : Ministère de la santé (France) ¬ Arrêté du 30 août 2000 modifiant le titre Ier du tarif interministériel des prestations sanitaires et relatif aux matelas et surmatelas d'aide à la prévention des escarres (NOR : MESH0022715A). JO n°218 du 20 septembre 2000. ¬ Lits - matelas médicaux et coussins anti-escarres. Cahiers des charges, textes officiels, prise en charge. Site éditeur : Handidroit (site personnel, Dr L. Leterme). ¬ Guide sur les matelas à réduction de pression. Mise à jour juillet 2000. Lien vers texte de présentation et téléchargement pdf. Site éditeur : ¬ ¬ Choisir le matelas, le coussin, le lit. Site éditeur : société française et francophone des plaies et cicatrisations (SFFPC) ¬ Les lits fluidisés. Fiche technique illustrée. Au sein d'un article général sur Les escarres : soins et techniques. Site éditeur : Service de réanimation chirurgicale, Groupe hospitalier Bichat-Claude Bernard, Paris. ¬ Les coussins anti-escarres. Fiche technique (type et classe, prise en charge). Site éditeur : Association pour une Meilleure Information des personnes Handicapées (AMIH). Autre fiche sur les matelas. ¬ Coussins et matelas de prévention. D. Siegrist, journaliste, article réalisé avec ESCAVIE, paru dans Faire Face, n°623, sept. 04. Document pdf., 2 pages. Site éditeur : apf-moteurline.org Chirurgie ¬ Le Lambeau des Invalides, notice technique. C. Dumurgier. Description d'une technique chirurgicale de réparation des escarres sacrés. Non daté. Site éditeur : Centre d'Accès à l'Information de Phnom Penh (Cambodge). Bref, Quelques liens dont les coussins anti-escarres LES COUSSINS ANTI-ESCARRES http://www.amih.org/ensavoirplus/Fiches/Coussins.html Rappel physiologique: Bien connue des paraplégiques et plus généralement de toute personne alitée, l'escarre survient après une compression trop forte et trop longue d'un endroit du corps sur un plan qui a pour effet de bloquer la circulation sanguine au niveau du derme. Le cisaillement (glissement de l'épiderme sur l'hypoderme), la friction (glissement de la peau sur un revêtement quelconque), la macération sont aussi des facteurs d'escarres. L' escarre se développe en quatre stades: - le premier: la rougeur, facilement réversible. - le second : la phlycténe, c'est l'ampoule. - le troisième: une plaque de nécrose se forme. - le quatrième: l'ulcération (elle peut atteindre l'os). Les coussins: Le coussin anti-escarre aura soit un rôle préventif, soit curatif. Dans tous les cas son but sera de diminuer la pression au niveau des points d'appuis, sacrum, ischions, talons, trochanters, fesses, etc... Il devra outre réduire les points de pression, de frottement , de cisaillement, être confortable et être facilement manipulé par l'entourage. les matériaux utilisés sont l'eau, l'air, le gel de silicone, les fibres, la peau de mouton. ********************************* Deux autres liens http://www.escarre.fr/basics/commandett.htm LE Site francophone en la matière http://www.anmsr.asso.fr/anmsr00/36Cica/cicacol.html Bonne poursuite de recherches! Cordialement   Effacer | Alerte Modifier | Répondre | Répondre en citant | Retour

Minnie (188 messages) 14-11-04, 15:33  (GMT) 2. "RE: les escarres" Modifié le 14-11-04 à 15:45  (GMT) Bonjour à vous Je suis infirmière et il se trouve que j'ai une formation suplémentaire dans le traitement des escarres de toutes sortes. J'aurais par contre besoin de beaucoup de détails et une photo serait l'ideal. -Depuis quand avez-vous développé cette plaie ? -Ou est-elle située sur votre corps ? -De quelle grandeur est-elle? -Quel est son aspect ex: noire comme du cuir, jaune, rouge... -Est-ce qu'il y a un écoulement? Si oui de quelle couleur, odeur..? -Est-ce qu'elle vous cause de la douleur? -Qu'avez-vous tenté jusqu'à maintement? -Vous parlez d'un coma de 2 mois, avez-vous des séquelles de types moteur c'est à dire une paralysie partielle...? -Ètes-vous diabétique? Si oui quelle est votre valeur ajeun ? Beaucoup de questions mais les réponses m'aideront à vous donner des conseil même à distance afin de vous guider. Au plaisir Lili   Effacer | Alerte Modifier | Répondre | Répondre en citant | Retour

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