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"Diagnostic "

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casefr (1 messages) Envoyer message email à: casefr Envoyer message privé à: casefr Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
02-11-02, 01:43  (GMT)
"Diagnostic "
Bonjour,
Voila, mes interrogations concernent le diagnostic. Dans mon cas, après avoir consulté plusieurs médecins ( 3 généralistes et 2 spécialistes), aucun n'a su diagnostiquer mes maux.
J'ai connu plus jeune des difficultés psychologiques ( graves crises d'angoisse, dépression) et suis d'un tempérament plutôt angoissé. Tous les médecins consultés ont donc mis mes douleurs sur le compte de mes problèmes psychologiques. Sans demander d'examens supplémentaires. Mais si j'avais vraiment quelques chose? Je sais bien que les examens sont onéreux et que la sécurité sociale n'est pas au mieux, mais la plus élémentaire des précautions n'exige t elle pas d'écarter tout risques physiologiques avant de décreter qu'une maladie est psychosomatique?
Si j'avais une grave maladie, comme un cancer, qui ne pourait plus être soignée parceque diagnostiquée trop tard, ou serait la responsabilité des médecins?
Ou se situe la limite entre maladie imaginaire et réelle maladie? A force de s'imaginer un mal ne peut-on pas le contracter?
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  Sujet     Auteur     Posté le:     ID  
 RE: Diagnostic D_Dupagne 02-11-02 1

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Texte des réponses

D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
02-11-02, 09:44  (GMT)
1. "RE: Diagnostic "
Bonjour Case,
Je comprends vos interrogations. Le rôle du médecin est de soigner, mais aussi de rassurer. Si les médecins que vous avez consultés sont convaincus que vos douleurs sont d'origine psychique, il n'ont pas réussi à vous rassurer sur la bénignité de vos troubles.

En France, une prise de sang et une radio de poumon par exemple, sont des examens peu onéreux. La prescription d'examens simples est un élément important pour rassurer une personne inquiète. Personnellement, je commence toujours par cette étape avant d'envisager des causes psychiques, même si elles paraissent évidentes au premier abord.

Il faut néanmoins se méfier des faux-positifs : prescrire par exemple un scanner cérébral à quelqu'un qui souffre d'un mal de tête à l'évidence banal est dangereux : le risque est grand de mettre en évidence de "fausses anomalies", correspond à des variantes du normal, sans rapport avec les symptômes, et qui vont alimenter l'angoisse de la personne souffrante. Comme il ne sera pas possible de vérifier (on ne peut opérer le cerveau "pour voir"), cette révélation d'une fausse anomalie va encore augmenter l'anxiété vis à vis d'une maladie grave.

Le médecin doit donc être prudent dans ses prescriptions d'examens, afin d'être sûr de pouvoir ensuite gérer les résultats, quels qu'ils soient.
Ce document http://www.anaes.fr/ANAES/Publications.nsf/nID/LILF-3Y4LBE?OpenDocument&Back=TS_LILF-3Y4KCZ montr par exemple qu'il ne faut pas utiliser un marqueur sanguin du cancer du sein (CA 15-3) dans le dépistage de ce cancer.

L'affaire est donc compliquée, comme vous le voyez.

Pour revenir à votre problème initial. Je vous propose de reconsulter un médecin avec la demande suivante :
"Bonjour docteur, je souffre de ...... Plusieurs de vos confrères m'ont dit que c'était psychique, ce que je ne demande qu'à croire. Mais je vous avoue que le fait de n'avoir bénéficié d'aucun examen complémentaire m'empêche d'adhérer à ce discours rassurant. Je viens vous voir car je voudrais faire quelques examens, même simples, dont la normalité pourrait me rassurer".

Cette demande, en France, toujours, est parfaitement légitime et doit être prise en compte.

Dr Dominique Dupagne

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