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0|0|oubli pilule %28recommandations%29.|qhagan||22:45:59|09/15/2004|Bonjour. Contrairement %E0 ce que son intitul%E9 pourrait laisser croire%2C ce post n%27est pas une %E9ni%E8me question sur ce qu%27on doit faire quand on a oubli%E9 son 11%E8me comprim%E9 d%27adepal%2C trinordiol%2C ou Diane-35 pendant 13h58 minutes et 51 secondes  %3B-%29  %0D%0A%0D%0AJ%27ai lu attentivement  %5Blink%3Awww.atoute.org%2Fdcforum%2FDCForumID5%2F1789.html%2356%7Cla synth%E8se d%27H%E9l%E8ne sur les questions d%27oubli de pilule%28s%29%5D . %28encore merci H%E9l%E8ne pour votre travail%29.%0D%0A%0D%0AJ%27ai trouv%E9 une s%E9rie de recommandations pratiques relatives %E0 l%27utilisation des m%E9thodes contraceptives%2C %E9dit%E9e par l%27Organisation Mondiale de la Sant%E9 qui est accessible en ligne %E0 l%27adresse suivante %5Blink%3Awww.who.int%2Freproductive-health%2Fpublications%2Frhr_02_7_fr%2Frhr_02_07_q2.html%7Cwww.who.int%2Freproductive-health%2Fpublications%2Frhr_02_7_fr%2Frhr_02_07_q2.html%5D.%0D%0A%0D%0AElles semblent tr%E8s sensiblement diff%E9rentes des votres et de celles que l%27on trouve dans la plupart des guides et notices consacr%E9s en France %E0 ce th%E8me.%0D%0AS%27il s%27%E9tait agit d%27un quelconque site de conseil de beaut%E9 ou du site personnel d%27un docteur es maraboutages en tous genres%2C je ne viendrais pas vous poser la question car on trouve tout et n%27importe quoi sur le sujet.%0D%0A%0D%0AJe me demande comment il est possible d%27arriver %E0 des recommandations m%E9dicales aussi diff%E9rentes sur cette question. %0D%0A%0D%0AJe pr%E9cise que je ne veux %E9videmment pas vous froisser et que je ne cherche pas %E0 mettre en cause ce que vous avez %E9crit. D%27ailleurs je ne suis  absolument pas qualifi%E9 pour appr%E9cier ou discuter vos conclusions%2C mais j%27aurais simplement %E9t%E9 int%E9ress%E9 par votre avis les raisons de ces diff%E9rences entre des recommandations qui peuvent %EAtre formul%E9es sur ce th%E8me pas les autorit%E9s m%E9dicales de diff%E9rents pays. Est-ce que les femmes britanniques%2C fran%E7aises ou belge r%E9agissent diff%E9remment aux oestroprogestatifs %3F Est-ce qu%27il n%27y a pas consensus sur ce sujet %3F Sur quoi fondez vous vos propres recommandations %3F Pourquoi les notices des m%E9dicaments donnent-elles des conseils encore diff%E9rents %3F%0D%0A%0D%0AEncore une fois j%27esp%E8re que ma d%E9marche ne vous froissera pas car telle n%27%E9tait pas mon intention.%0D%0A%0D%0AMerci infiniment.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A %0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A
1|1|RE%3A oubli pilule %28recommandations%29.|D_Dupagne||23:43:36|09/15/2004|Bonjour%2C%0D%0AMerci pour cet int%E9ressant document. %0D%0A%0D%0AJe ne vois pas de diff%E9rence fondamentale%2C si ce n%27est que l%27OMS est plus prudente. L%E0 ou nous affirmons que le risque est infime%2C l%27OMS donne des consignes pour viser un risque z%E9ro. Il s%27agit d%27un travail de groupe et n%27oubliez pas cette boutade de Boris Vian %3A C%27est quoi un dromadaire %3F C%27est un cheval dessin%E9 par un comit%E9. %0D%0A%5Btable border%3D%220%22 width%3D%22310%22 cellspacing%3D%220%22%5D%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5Dhttp%3A%2F%2Fwww.atoute.org%2Fimages%2Fdivers%2Fddsign40.jpg%5B%2Ftd%5D%0D%0A%5Btd width%3D%22250%22%5D%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%5Bb%5DDr Dominique Dupagne%0D%0A%0D%0AAdministrateur du Forum%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D
3|2|RE%3A oubli pilule %28recommandations%29.|qhagan||02:46:42|09/16/2004|[font size="1" color="#5B64B0"]Modifié le 16-09-04 à 03:02  (GMT)[/font][p]Bonjour et merci pour votre r%E9ponse.%0D%0A%0D%0AQuelque chose doit m%27%E9chapper car j%27ai l%27impression  que l%27OMS est au contraire beaucoup moins prudente.%0D%0A%0D%0A- Ainsi lorsqu%27une femme oublie de prendre jusqu%27%E0 %5Bb%5D4 pilules%5B%2Fb%5D au milieu de la plaquette%2C l%27OMS ne conseille pas de contraception suppl%E9mentaire.%0D%0A%0D%0ASur le post d%27H%E9l%E8ne je lis %3A %22Le risque existe donc pour un retard de plus de 24h%2C ou pour des retards r%E9p%E9t%E9s de plus de douze heures.%0D%0ADans ce cas l%E0%2C rajoutez un autre moyen de contraception %28pr%E9servatif%29 jusqu%27au d%E9but de la plaquette suivante%2C et voyez si vous devez %28ou pouvez%29 prendre la pilule du lendemain.%22%0D%0A%0D%0A24 heures ou 3-4 jours je trouve cela quand m%EAme un peu diff%E9rent.%0D%0A%0D%0A- De m%EAme vous dites qu%27il faut consid%E9rer le d%E9passement du d%E9lai de 7 jours entre deux plaquettes comme un oubli pendant la premi%E8re semaine alors que l%27OMS ne voit un probl%E8me que si la femme d%E9marre sa plaquette le troisi%E8me jour.%0D%0A%0D%0A- lorsque vous conseillez de consid%E9rer que la protection n%27est plus efficace pour un oubli de plus de 12 heures des premi%E8res pilules de la plaquette%2C l%27OMS n%27estime qu%27il n%27y a probl%E8me pendant cette p%E9riode qu%27apr%E8s une double oubli de pilule%2C c%27est-%E0-dire apr%E8s 24 heures.%0D%0A%0D%0AJe viens d%27ailleurs de m%27apercevoir que le guide de l%27OMS a fait l%27objet d%27une actualisation en mai 2004%2C mais qu%27elle n%27est pas disponible sur la version fran%E7aise du site.%0D%0A%0D%0Ac%27est ici %3A %5Blink%3A www.who.int%2Freproductive-health%2Fpublications%2Fspr_2%2Findex.html%0D%0A%7Cwww.who.int%2Freproductive-health%2Fpublications%2Fspr_2%2Findex.html%5D%0D%0A%0D%0ALa nouvelle formule du guide distingue  entre les pilules dos%E9ees %E0 30-35 microgrammes d%27oestrog%E8nes et celles dont le dosage est de 20 mcg ou moins.%0D%0A%0D%0A%5Bb%5Dpour les pilules dos%E9ees %E0 30-35 microgrammes%3A %5B%2Fb%5D%0D%0A%0D%0A%2A oubli d%271 ou 2 pillules %3D prendre la pilule oubli%E9e d%E8s qu%27on s%27aper%E7oit de l%27oubli et continuer normalement. Pas besoin d%27un autre contraceptif%0D%0A%2A oubli de 3 pilules ou plus ou d%E9marrage de la plaquette avec 3 jours de retard ou plus %3A prendre la pilule oubli%E9e d%E8s qu%27on s%27aper%E7oit de l%27oubli et continuer normalement. Utiliser un autre moyen de contraception pendant 7 jours. Si l%27oubli a lieu pendant la premi%E8re semaine%2C la pilule du lendemain est envisageable. S%27il a lieu pendant la derni%E8re semaine%2C encha%EEner avec la plaquette suivante.%0D%0A%0D%0A%5Bb%5Dpour les pilules dos%E9ees %E0 20 microgrammes et moins %5B%2Fb%5D%0D%0A%0D%0A%2A oubli d%271 pillule %3D prendre la pilule oubli%E9e d%E8s qu%27on s%27aper%E7oit de l%27oubli et continuer normalement. Pas besoin d%27un autre contraceptif%0D%0A%2A oubli de 2 pilules ou plus ou d%E9marrage de la plaquette avec 2 jours de retard ou plus %3A prendre la pilule oubli%E9e d%E8s qu%27on s%27aper%E7oit de l%27oubli et continuer normalement. Utiliser un autre moyen de contraception pendant 7 jours. Si l%27oubli a lieu pendant la premi%E8re semaine%2C la pilule du lendemain est envisageable. S%27il a lieu pendant la derni%E8re semaine%2C encha%EEner avec la plaquette suivante.%0D%0A%0D%0AVoil%E0. Qu%27en pensez-vous %3F %E7a me semble quand m%EAme tr%E8s %E9loign%E9 des recommandations que j%27ai pu lire ici. %28et encore plus %E9loign%E9 de ce que j%27ai lu sur la plaquette d%27Harmonet de mon %E9pouse %3A oubli sup%E9rieur %E0 12 heures %3D pr%E9servatif jusqu%27%E0 la fin du cycle%29.%0D%0A%0D%0APS. J%27ai beaucoup aim%E9 votre citation de Boris Vian.%0D%0A
4|3|RE%3A oubli pilule %28recommandations%29.|D_Dupagne||07:55:21|09/16/2004|Je laisse H%E9l%E8ne%2C notre sp%E9cialiste%2C se pencher sur ce comparatif si elle a un peu de temps. Il est clair que nous n%27avons pas de statistiques sur tout et que beaucoup de choses sont estim%E9es plus que prouv%E9es. Mais je suis tr%E8s sensible %E0 votre %22%E9tude%22 qui fait progresser notre r%E9flexion.%0D%0A%5Btable border%3D%220%22 width%3D%22310%22 cellspacing%3D%220%22%5D%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5Dhttp%3A%2F%2Fwww.atoute.org%2Fimages%2Fdivers%2Fddsign40.jpg%5B%2Ftd%5D%0D%0A%5Btd width%3D%22250%22%5D%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%5Bb%5DDr Dominique Dupagne%0D%0A%0D%0AAdministrateur du Forum%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D
5|4|RE%3A oubli pilule %28recommandations%29.|Ln2||13:23:39|09/17/2004|Bonjour%2C%0D%0A%0D%0AJe n%27ai eu le temps que de lire les deux pages propos%E9es%2C je fouillerai le reste des recommandations quand j%27en aurai un peu plus...%0D%0A%0D%0A%0D%0ALes choses %E9voluent%2C c%27est bien. Elles %E9voluent dans le sens inverse d%27un principe de pr%E9caution idiot%2C c%27est encore mieux.%0D%0AIl faut savoir%2C comme le disait Dominique%2C que beaucoup de recommandations viennent d%27estimations certes solides%2C mais que les preuves tangibles%2C et les r%E9f%E9rences en b%E9ton manquent souvent...%0D%0AOn ne s%27amuse pas %E0 prendre des cohortes de femmes et %E0 leur faire oublier leur pilule tous les mois pendant 10 ans pour voir combien d%27enfants non d%E9sir%E9s %E7a donne au final.%0D%0A%0D%0AEn gros%2C %E0 partir de ce qu%27on sait de la physiologie%2C et de ce qu%27on observe en pratique%2C on tire des conduites %E0 tenir%2C on rajoute une marge de s%E9curit%E9 gigantesque et on en fait des recommandations.%0D%0ALa fameuse %22r%E8gle des 12h%22 qu%27on trouve encore sur les notices de pilule et dans les copies d%27internat en est une bonne illustration.%0D%0A%0D%0ALe fonctionnement hormonal garde encore des secrets%2C et tout n%27est pas parfaitement fix%E9 concernant les modifications entra%EEn%E9es par la pilule.%0D%0AUn exemple parlant %3A la question est revenue plusieurs fois sur le forum %3A %22%5Bi%5DQue faire quand on a commenc%E9 une pilule triphasique %E0 l%27envers %3F%5B%2Fi%5D%22.%0D%0AJ%27avais pos%E9 la question %E0 quatre ou cinq sp%E9cialistes diff%E9rents%2C et j%27ai eu quatre ou cinq r%E9ponses diff%E9rentes. %0D%0ALe plus jeune a dit %3A %22%5Bi%5DQu%27elle mette un pr%E9servatif jusqu%27au prochain cycle%2C elle avait qu%27%E0 pas faire n%27importe quoi avec sa pilule%5B%2Fi%5D%22 %28%3D je ne sais pas exactement%2C donc principe de pr%E9caution%29%2C les anciens ont %22imagin%E9%22 des solutions en fonction de ce qu%27ils savaient de la physiologie hormonale. %28%3D je ne sais pas exactement%2C mais je suppose que...%29%0D%0A%0D%0ABref%2C tout %E7a reste de la cuisine. De la cuisine raffin%E9e%2C certes%2C mais de la cuisine quand m%EAme%2C chacun ayant ses recettes personnelles %E0 proposer.%0D%0A%0D%0AEn ce qui concerne les recommandations d%E9nich%E9es par qhagan %28que je remercie %E0 mon tour pour cet apport int%E9ressant%29%2C je suis un peu partag%E9e...%0D%0A%0D%0AD%27abord%2C parce que %E7a bouleverse tout ce que je croyais croire%2C et que %E7a me casse les pieds %3B-%29.%0D%0AJe suis contente de voir qu%27on ne reste pas b%EAtement li%E9 %E0 la r%E8gle des 12 heures%2C et je suis heureuse d%27avoir des r%E9f%E9rences solides pour un syst%E8me plus laxe.%0D%0ALe tout me para%EEt globalement coh%E9rent%2C mais je suis quand m%EAme surprise par l%27%E9cart important avec les recommandations usuelles. Disons que la transition est brutale...%0D%0A%0D%0AQuatre jours d%27arr%EAt%2C par exemple%2C %E7a me semble vraiment beaucoup pour conserver un effet contraceptif%2C %28mais pourquoi pas...%29 Ensuite%2C j%27%E9tais persuad%E9e qu%27un arr%EAt de 4 jours d%E9clencherait presqu%27%E0 coup s%FBr une h%E9morragie de privation%2C et le d%E9but d%27un nouveau cycle. J%27ai du mal %E0 imaginer ce que tout %E7a donne au niveau physio...%0D%0A%0D%0AEnsuite%2C si je trouve int%E9ressante la diff%E9rence faite en fonction des dosages sur un point de vue th%E9orique%2C elle me para%EEt vraiment difficile %E0 appliquer en pratique quotidienne.%0D%0ABeaucoup de femmes ayant d%E9j%E0 du mal %E0 comprendre le b.a.ba en mati%E8re de pilule%2C je trouve ces nouvelles recommandations trop complexes.%0D%0A%0D%0AJ%27ai transmis les documents %E0 un interne d%27obst%E9trique%2C j%27attends ses commentaires et je vous en ferai part.%0D%0AJe parlerai aussi de tout %E7a %E0 un ami%2C vieil obst%E9tricien rod%E9%2C quand j%27en aurai l%27occasion.%0D%0AEn attendant d%27en savoir plus%2C je vais continuer %E0 conseiller le pr%E9servatif pour un retard de plus de 24h%2C au risque de p%E9cher moi aussi par principe de pr%E9caution.%0D%0A%5Btable border%3D%220%22 width%3D%22310%22 cellspacing%3D%220%22%5D%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5Dhttp%3A%2F%2Fwww.atoute.org%2Fimages%2Fdivers%2FLn.jpg%5B%2Ftd%5D %0D%0A%5Btd width%3D%22250%22%5D%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%5Bb%5D%0D%0ACordialement%2C %0D%0A%0D%0AH%E9l%E8ne%2C %E9tudiante en m%E9decine%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D
6|5|RE%3A oubli pilule %28recommandations%29.|Ln2||02:35:22|09/20/2004|Bonsoir%2C%0D%0A%0D%0ADes nouvelles de mon interne %3A%0D%0A%0D%0ACes recommandations lui paraissent fiables. %0D%0AIl n%27est pas %E9tonn%E9 de l%27histoire des quatre jours%2C puisqu%27il s%27agit d%27un oubli dans la deuxi%E8me semaine%2C avec donc une prise d%27au moins 7 comprim%E9s actifs auparavant.%0D%0A%0D%0APar contre%2C %E7a lui para%EEt %E9galement plut%F4t compliqu%E9 %E0 adopter en pratique.%0D%0A%5Btable border%3D%220%22 width%3D%22310%22 cellspacing%3D%220%22%5D%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5Dhttp%3A%2F%2Fwww.atoute.org%2Fimages%2Fdivers%2FLn.jpg%5B%2Ftd%5D %0D%0A%5Btd width%3D%22250%22%5D%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%5Bb%5D%0D%0ACordialement%2C %0D%0A%0D%0AH%E9l%E8ne%2C %E9tudiante en m%E9decine%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D
7|6|RE%3A oubli pilule %28recommandations%29.|qhagan||19:09:19|09/20/2004|[font size="1" color="#5B64B0"]Modifié le 21-09-04 à 12:58  (GMT)[/font][p]Bonsoir et merci H%E9l%E8ne pour votre r%E9ponse et vos recherches.%0D%0A%0D%0APour info j%27ai cru comprendre que pour les pilules microprogrestatives%2C le %22d%E9gel%22 semble %E9galement en cours %3A Le groupe charg%E9 de faciliter la reconnaissance mutuelle des AMM entre des Etats europ%E9ens le %22Mutual recognition facilitation group%22 et le laboratoire fabriquant de Cerazette sont tomb%E9s d%27accord en juin dernier pour repousser %E0 12 heures la recommandation sur la dur%E9e maximale d%27oubli de Cerazette.%0D%0A%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.organon.com%2Fnews%2F2004_06_25_european_regulators_extend_missed_pill_window_for_cerazette.asp%0D%0A%0D%0AJe n%27ai pas vu l%27%E9tude en question%2C mais il semble bel et bien qu%27on ait pris une centaine de femmes et qu%27on leur ait fait oublier la pilule. %28je ne pense pas qu%27on ait cherch%E9 %E0 les ins%E9miner pour voir combien on obtenait d%27enfants non d%E9sir%E9s%2C mais il doit y avoir des moyens plus convenables de v%E9rifier la pr%E9sence d%27une ovulation%29.%0D%0A%0D%0ABref l%27univers se distend%2C le temps s%27allonge%2C le d%E9lai d%27efficacit%E9 des pilules contraceptives augmente. Que demande le peuple %3F%0D%0A%0D%0ACordialement%0D%0A%0D%0AQhagan
9|1|RE%3A oubli pilule %28recommandations%29.|Nausica||17:07:35|01/23/2005|[font size="1" color="#5B64B0"]Modifié le 23-01-05 à 17:11  (GMT)[/font][p]Bonsoir%0D%0A%0D%0Apuisqu%27on en est aux recommandations %22autre version%22%2C j%27ai trouv%E9 ceci%3A%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fmartinwinckler.com%2Farticle.php3%3Fid_article%3D473 qui s%27appuie %E9galement sur les recommandations de l%27OMS%2C en donnant des explications.%0D%0A%0D%0A%5Bb%5DJe cite le texte%3A%5B%2Fb%5D%0D%0A%0D%0A%0D%0AJe soulignerai seulement qu%92en France%2C la plupart des m%E9decins s%92opposent %E0 l%92utilisation du DIU par les femmes qui n%92ont pas d%92enfant %3B d%92autres%2C non moins nombreux%2C pr%E9tendent que les anti-inflammatoires diminuent les effets du DIU et beaucoup refusent de prescrire la pilule aux adolescentes qui fument et imposent - alors que ce n%92est pas n%E9cessaire - un examen gyn%E9cologique avant tout examen pour contraception - alors que toutes ces pratiques %28je devrais dire %22 ces dogmes %22%29 sont consid%E9r%E9s comme superflus dans le reste du monde%2C y compris dans les pays en d%E9veloppement%2C o%F9 les grossesses non d%E9sir%E9es ne sont pas mati%E8re %E0 plaisante. Les recommandations en question sont celles de l%92OMS. %0D%0A%0D%0AEn ce qui concerne l%92oubli de pilule%2C le principe est simple %3A les hormones de la pilule%2C en circulant dans le sang apr%E8s avoir %E9t%E9 absorb%E9es%2C reproduisent l%92%E9tat hormonal de la grossesse. C%92est pour cela que la pilule%2C chez certaines femmes%2C provoque des naus%E9es et un gonflement des seins%2C comme pendant la grossesse. Pourquoi reproduire l%92%E9tat de la grossesse %3F Parce qu%92une femme enceinte n%92ovule pas %3B si elle ovulait%2C elle pourrait mettre en route plusieurs grossesses d%92%E2ge diff%E9rent... ce qui serait pour le moins inconfortable. %0D%0A%0D%0APour faire croire %E0 l%92organisme f%E9minin %28plus exactement%2C %E0 une petite glande du cerveau%2C l%92hypophyse%2C qui se charge de d%E9clencher l%92ovulation%2C une fois par mois%29 qu%92une grossesse est en cours%2C il suffit de prendre la pilule pendant au moins 7 jours. Au bout de sept jours de prise%2C l%92hypophyse est %22 endormie %22 et ne d%E9clenche plus d%92ovulation. Cet %22 endormissement %22 temporaire de l%92hypophyse dure%2C une fois qu%92il est %E9tabli%2C environ une semaine. Autrement dit%2C si vous arr%EAtez votre pilule apr%E8s avoir pris 7 comprim%E9s%2C aucune ovulation ne se produit pendant les 7 jours suivant l%92arr%EAt. C%92est exactement ce qui se passe quand on arr%EAte au bout de 3 semaines %3A la semaine d%92arr%EAt de la pilule%2C en principe%2C ne s%92accompagne pas d%92une ovulation. %0D%0A%0D%0AMAIS il a %E9t%E9 d%E9montr%E9 %28au moyen d%92%E9chographies des ovaires faites chaque jour pendant la semaine d%92arr%EAt de la pilule%29 que chez 30%25 des utilisatrices%2C environ%2C l%92ovaire se remet lentement en route. Si elles oublient de recommencer une plaquette au bout des 7 jours d%92arr%EAt%2C une ovulation peut se produire apr%E8s l%92oubli d%92un seul comprim%E9 %28l%92un des 7 premiers%2C en g%E9n%E9ral%29. %0D%0A%0D%0ADONC%2C ce qui favorise les %E9checs de pilule c%92est cet arr%EAt de 7 jours par mois%2C et les oublis les plus risqu%E9s sont ceux qui ont lieu pendant la premi%E8re semaine d%92une plaquette de pilule. Si l%92utilisatrice prend 7 comprim%E9s sans les oublier%2C son ovulation se retrouve durablement bloqu%E9e%2C et l%92oubli d%92un comprim%E9 au cours des 2e et 3e semaine de la plaquette ne s%92accompagnent pas d%92une ovulation. %0D%0A%0D%0APar cons%E9quent%2C les recommandations que donne le britannique John Guillebaud%2C l%92un des plus grands sp%E9cialistes mondiaux de la contraception %28et qui sont %E9galement les recommandations de l%92Organisation Mondiale de la Sant%E9%29%2C sont les suivantes %3A %0D%0A%0D%0A- en cas d%92oubli d%92un des 7 premiers comprim%E9s de la plaquette %28et si l%92utilisatrice a eu un rapport sexuel non prot%E9g%E9 dans les 5 jours qui pr%E9c%E8dent l%92oubli%29%2C il faut 1%B0 prendre une %22 contraception d%92urgence %22 %28Norlevo%29 %3B 2%B0 reprendre sa pilule d%E8s que possible %28le lendemain de l%92oubli%29 %3B 3%B0 utiliser des pr%E9servatifs pendant les 7 jours qui suivent la reprise de la pilule %28pour obtenir de nouveau un %22 endormissement %22 de l%92hypophyse%29 %0D%0A%0D%0A- en cas d%92oubli d%92un des 7 comprim%E9s du milieu de plaquette %28comprim%E9s 8 %E0 14%29%2C il n%92y a rien d%92autre %E0 faire que de prendre le comprim%E9 oubli%E9 d%E8s que possible %3A l%92hypophyse reste bloqu%E9e%2C il lui faut plusieurs jours sans pilule pour se r%E9veiller %3B %0D%0A%0D%0A- en cas d%92oubli d%92un des 7 derniers comprim%E9s de la plaquette%2C il suffit de prendre le comprim%E9 oubli%E9 et%2C pour plus de s%FBret%E9%2C %E0 la fin de la plaquette%2C d%92encha%EEner tout de suite la plaquette suivante%2C sans arr%EAter 7 jours %28ainsi%2C le jour d%92oubli ne s%92ajoutera pas aux 7 jours d%92arr%EAt%2C et ne risquera pas de favoriser une ovulation...%29. %0D%0A%0D%0ASachant que l%92arr%EAt de 7 jours fait courir le risque de grossesse en cas d%92oubli en d%E9but de plaquette%2C John Guillebaud conseille aussi%2C tr%E8s logiquement%2C aux utilisatrices qui oublient souvent leur pilule ou qui utilisent une pilule faiblement dos%E9e %28contenant moins de 30 %B5g d%92%E9thinyl-estradiol%29 de ne pas arr%EAter 7 jours%2C mais 4 jours seulement entre deux plaquettes. %28On peut aussi%2C d%92ailleurs%2C ne pas arr%EAter du tout %5Blink%3Amartinwinckler.com%2Farticle.php3%3Fid_article%3D69%7CLIRE ICI%5D%29 %0D%0A%0D%0ADeux pilules commercialis%E9es en France %28Minesse et Melodia%29 sont d%92ailleurs con%E7ues sur ce principe %3A comme elles sont tr%E8s faiblement dos%E9es %2815 ou 20 %B5g en %E9thinyl-estradiol%29%2C le laboratoire les commercialise sous la forme de plaquettes de 28 comprim%E9s %28pas d%92arr%EAt entre deux plaquettes%29 avec 4 comprim%E9s placebo %28sans hormones%29. Autrement dit%2C l%92utilisatrice cesse de prendre des hormones 4 jours sur 28 au lieu de 7 sur 28 comme pour une pilule classique. %0D%0A%0D%0ACela %E9tant dit%2C je con%E7ois parfaitement qu%92on puisse se sentir inqui%E8te apr%E8s avoir oubli%E9 un comprim%E9 de sa plaquette. Si l%92on est tr%E8s angoiss%E9e par l%92%E9ventualit%E9 d%92une grossesse%2C je comprends qu%92on prenne%2C malgr%E9 tout%2C une contraception du lendemain en plus de sa pilule. Mais si c%92est parfaitement acceptable en cas de grande inqui%E9tude%2C il est inutile de le faire syst%E9matiquement%2C en particulier si le comprim%E9 oubli%E9 ne fait pas partie des 7 premiers de la plaquette. %0D%0A%0D%0AC%92est ce que je conseille depuis plus de cinq ans%2C et je n%92ai pas encore vu de patiente m%92annoncer qu%92elle avait %E9t%E9 enceinte en se fiant %E0 mes consignes. En revanche%2C j%92en ai vu souvent revenir parce qu%92elles avaient oubli%E9 un comprim%E9 ou deux%2C s%92%E9taient mises %E0 saigner %28c%92est normal%2C mais %E7a n%92est pas grave%29 et avaient arr%EAt%E9 leur plaquette... Alors qu%92il vaut mieux toujours la reprendre d%E8s que possible%2C m%EAme apr%E8s deux ou trois oublis successifs. %0D%0A%0D%0AEncore une fois%2C il n%92est pas question de me croire sur parole. J%92invite celles qui lisent l%92anglais %E0 lire le livre de r%E9f%E9rence %3A %22 Contraception%2C Your Questions Answered %22 par John Guillebaud%2C Churchill Livingstone%2C 2004. Ces recommandations%2C sont aussi celles de l%92Organisation Mondiale de la Sant%E9. %0D%0A%0D%0AMartin Winckler%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A