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0|0|Sida %3A arret de traitement|Cindy||16:33:29|11/25/2002|Bonjour%2C%0D%0AMon beau pere%2C s%E9ropositif depuis le d%E9but de la trith%E9rapie%2C suivait donc ce traitement sans aucun probleme.%0D%0APetit %E0 petit j%27ai entendu dire que le virus devenait indetectable dans le sang. Puis plus rien%2C le virus n%27est donc plus detectable apres examens...%0D%0AJ%27ai %E9t%E9 surprise d%27apprendre que les m%E9decins lui ont affirm%E9 qu%27il pouvait arreter tout traitement. %0D%0AJe ne crois pas qu%27ils lui aient affirm%E9 qu%27il est gu%E9ri mais je n%27en reviens pas comment aujourd%27hui peut on arreter un traitement contre le sida %3F Il sera bien sur control%E9%2C mais j%27ai l%27impression qu%27il est quasimment gu%E9ri... Mon beau pere aura bientot 70 ans..
1|1|RE%3A Sida %3A arret de traitement|D_Dupagne||22:45:53|11/26/2002|Bonjour Cindy%2C%0D%0AJ%27ai tard%E9 %E0 vous r%E9pondre car c%27est un sujet que je connais mal et il y a peu d%27informations disponibles sur le net. Tout ce que j%27ai trouv%E9 est le lien suivant %3A %0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.doctissimo.fr%2Fhtml%2Fsante%2Ftextes_print%2Fmag2000%2F1020%2Fsa_2774_sida.htm%0D%0AIl semble donc que l%27on puisse envisager%2C sous surveillance m%E9dicale%2C des interruptions de traitement plus ou moins longues.%0D%0A%5Btable border%3D%220%22 width%3D%22310%22 cellspacing%3D%220%22%5D%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5Dhttp%3A%2F%2Fwww.atoute.org%2Fimages%2Fdivers%2Fddsign40.jpg%5B%2Ftd%5D%0D%0A%5Btd width%3D%22250%22%5D%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%5Bb%5DDr Dominique Dupagne%0D%0A%0D%0AAdministrateur du Forum%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D
2|2|RE%3A Sida %3A arret de traitement|Orfi||07:17:00|11/27/2002|[font size="1" color="#5B64B0"]Modifié le 27-11-02 à 07:19  (GMT)[/font][p]%0D%0ABonjour%2C%0D%0A%0D%0A%3ETout ce que j%27ai trouv%E9 est le lien %0D%0A%3Esuivant %3A %0D%0A%3Ehttp%3A%2F%2Fwww.doctissimo.fr%2Fhtml%2Fsante%2Ftextes_print%2Fmag2000%2F1020%2Fsa_2774_sida.htm%0D%0A%0D%0A %0D%0AUn rapport sur les recommandations pour la %5Bi%5DPrise en charge des personnes infect%E9es par le VIH%5B%2Fi%5D est publi%E9 annuellement sous la direction du Pr Delfraissy.%0D%0A%0D%0ADans le rapport 2002%2C c%27est la premi%E8re fois que les arr%EAts pour succ%E8s sont abord%E9s.%0D%0A%0D%0AVoici quelques lignes %3A %0D%0A%0D%0A%22L%27interruption th%E9rapeutique n%27est pas recommand%E9e chez les patients ayant un bon contr%F4le immuno-virologique sous traitement.%0D%0ADes essais cliniques sont en cours %28WINDOW%2C INTERVAC%2C VACCIL-2%2C VACCITER%29 pour %E9valuer les strat%E9gies arr%EAt-reprise de traitement%2C avec ou sans immuno-intervention %28par interf%E9ron p%E9gyl%E9%2C IL-2 et%2Fou vaccin%29.%0D%0AToutefois%2C la question de l%27interruption th%E9rapeutique se pose dans la pratique quotidienne %3A demande du patient%2C lassitude%2C inobservance%2C effets ind%E9sirables%2C r%E9%E9valuation par le m%E9decin de l%27int%E9r%EAt de maintenir le traitement antir%E9troviral alors que celui-ci avait %E9t%E9 initi%E9 sur des crit%E8res immuno-virologiques qui ne sont plus aujourd%27hui pr%E9conis%E9s et o%F9 le rapport b%E9n%E9fice%2Frisque est difficile %E0 %E9valuer. Cette question de l%27interruption th%E9rapeutique se pose surtout chez les patients qui ont une excellente r%E9ponse virologique %28charge virale ind%E9tectable%29 et immunologique %28lymphocytes T CD4 %3E400-500%2Fmm3%29 de mani%E8re prolong%E9e et qui se trouvent confront%E9s aux difficult%E9s d%27accepter un traitement lourd%2C contraignant %28m%EAme s%27il est simplifi%E9%29 et potentiellement mal tol%E9r%E9 ou toxique.%0D%0ADans ces situations%2C et bien qu%27aucune donn%E9e solide ne permette de recommander l%27interruption th%E9rapeutique%2C il est possible de l%27envisager au cas par cas%2C en pesant avec le patients les risques et b%E9n%E9fices des diff%E9rentes attitudes%28...%29. Une telle interruption th%E9rapeutique ne se con%E7oit que si elle para%EEt envisageable pour une p%E9riode de plusieurs mois et si le patient est pr%EAt psychologiquement.%0D%0ALe patient doit %EAtre au pr%E9alable clairement inform%E9 des risques et des contraintes de l%27interruption th%E9rapeutique %3A remont%E9e rapide de la charge virale plasmatique%2C baisse parfois brutale des CD4%2C risque de survenue de manifestations de type %22primo-infection%22%2C risque major%E9 de contamination du %28des%29 partenaire%28s%29%2C n%E9cessit%E9 de reprise du traitement selon certains crit%E8res biologiques %28CD4 surtout%29.%0D%0A%28...%29%22%0D%0A%0D%0AS%27en suivent des recommandations sur les modalit%E9s pratiques de l%27arr%EAt du traitement en fonction du type de m%E9dicament%2C les conditions de la surveillance et les modalit%E9s de reprises des traitements si besoin.%0D%0A%0D%0AEn r%E9sum%E9%2C les fen%EAtres th%E9rapeutiques ne peuvent pas %EAtre officiellement recommand%E9es dans la mesure o%F9 les cliniciens n%27ont pas assez de recul pour appr%E9cier le rapport b%E9n%E9fice%2Frisque %E0 moyen terme%2C mais elles apparaissent logiques dans certains cas pratiques.%0D%0A%0D%0A%0D%0AJe peux scanner ces pages%2C ainsi que la biblio pour les personnes int%E9ress%E9es.%0D%0A%0D%0AOrfi%0D%0A%0D%0ASource %3A Prise en charge des personnes infect%E9es par le VIH - Rapport 2002 Sous la direction du Prof. JF Delfraissy - M%E9decine-Sciences - Flammarion %28c%27est la %22bible%22 dans le domaine%29.
3|3|RE%3A Sida %3A arret de traitement|D_Dupagne||07:50:41|11/27/2002|[font size="1" color="#5B64B0"]Modifié le 27-11-02 à 07:54  (GMT)[/font][p]Bonjour Orfi%2C%0D%0A%0D%0AMerci pour votre aide%2C toujours pr%E9cieuse.%0D%0AA partir de votre r%E9f%E9rence%2C j%27ai trouv%E9 %3A %0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.bmlweb.org%2Fconsensus_sida2000.html %0D%0Aet plus particuli%E8rement%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.bmlweb.org%2Fconsensus_sida2000.html%23traitement%0D%0A%0D%0APour le rapport 2002 %3A %0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.revue-politique.com%2F2_0790.htm%0D%0A%5Btable border%3D%220%22 width%3D%22310%22 cellspacing%3D%220%22%5D%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5Dhttp%3A%2F%2Fwww.atoute.org%2Fimages%2Fdivers%2Fddsign40.jpg%5B%2Ftd%5D%0D%0A%5Btd width%3D%22250%22%5D%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%5Bb%5DDr Dominique Dupagne%0D%0A%0D%0AAdministrateur du Forum%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D
4|4|RE%3A Sida %3A arret de traitement|Cindy||22:30:49|11/28/2002|Merci pour ces precieux renseignements.....%0D%0ASi tout se passe bien pour mon beau pere je vous en ferai part mais il faudra bcp de recul.%0D%0AEncore merci %E0 vous.%0D%0ACindy