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0|0|%E9pilepsie. d%E9pakine 500 mg chrono|laura28||23:52:16|10/27/2004|bonjour%2C je suis %E9pileptique depuis plus de un an. Je suis %E2g%E9e de 23 ans.%0D%0AJ%27aimerais devenir maintenant maman mais j%27aimerais savoir les cons%E9quences que cette maladie peut caus%E9 %E0 mon futur enfant. Est ce que le traitement peut caus%E9 des malformations %3F Merci de vos t%E9moignages. 
1|1|RE%3A %E9pilepsie. d%E9pakine 500 mg chrono|Nausica||00:22:39|10/28/2004|Bonsoir%0D%0Avous devez en discuter avec votre m%E9decin.%0D%0A%0D%0AVoici ce que j%27ai trouv%E9 sur Th%E9riaque%3A%0D%0A%0D%0A%0D%0ADEPAKINE CHRONO 500 MG%2C COMPRIME PELLICULE A LIBERATION PROLONGEE%0D%0A%0D%0A  Derni%E8re mise %E0 jour %3A 31%2F10%2F2003 %0D%0A Grossesse %0D%0A  Donn%E9es exp%E9rimentales animales  %0D%0A  Observations TERATOGENE%0D%0A %0D%0A %0D%0A  Recommandations et conduites %E0 tenir  %0D%0A  Effet sp%E9cialit%E9  %0D%0ANiveau%28x%29 de risque ADMINIST. POSSIBLE QUE SI NECESSAIRE %0D%0AMETTRE EN BALANCE BENEFICES ET RISQUES  %0D%0A %0D%0A 1 - Risque li%E9 %E0 l%27%E9pilepsie et aux anti%E9pileptiques %3A%0D%0A%0D%0ATous anti%E9pileptiques confondus%2C il a %E9t%E9 montr%E9 que dans la descendance des femmes %E9pileptiques trait%E9es%2C le taux global de malformations est de 2 %E0 3 fois sup%E9rieur %E0 celui %283 pour cent environ%29 de la population g%E9n%E9rale. Bien que l%27on constate une augmentation du nombre d%27enfants malform%E9s avec la polyth%E9rapie%2C la part respective des traitements et de la maladie n%27a pas %E9t%E9 r%E9ellement %E9tablie.%0D%0A%0D%0ALes malformations le plus souvent rencontr%E9es sont des fentes labiales et des malformations cardio-vasculaires.%0D%0A%0D%0AL%27interruption brutale du traitement anti%E9pileptique peut entra%EEner pour la m%E8re une aggravation de la maladie pr%E9judiciable au foetus.%0D%0A%0D%0A2 - Risque li%E9 au valproate %3A%0D%0A%0D%0AChez l%27animal %3A l%27exp%E9rimentation met en %E9vidence un effet t%E9ratog%E8ne chez la souris%2C le rat%2C le lapin.%0D%0A%0D%0AChez l%27homme %3A le risque global de malformation lors de l%27administration au premier trimestre%2C n%27est pas sup%E9rieur %E0 celui des autres anti%E9pileptiques.%0D%0A%0D%0ACependant%2C le valproate de sodium semble induire pr%E9f%E9rentiellement des anomalies de fermeture du tube neural %3A my%E9lom%E9ningoc%E8le%2C spinabifida etc%2C malformations dont le diagnostic ant%E9natal est possible.%0D%0ALa fr%E9quence de cet effet est de l%27ordre de 1 %25.%0D%0AQuelques cas de dysmorphies faciales et d%27anomalies des membres ont %E9t%E9 rapport%E9s.%0D%0ALa fr%E9quence de ces effets n%27est pas clairement %E9tablie %E0 l%27heure actuelle.%0D%0A%0D%0A3 - Compte-tenu de ces donn%E9es %3A%0D%0A%0D%0AChez une femme %E9pileptique trait%E9e par le valproate de sodium%2C il ne semble pas l%E9gitime de d%E9conseiller une conception.%0D%0A%0D%0ASi une grossesse est envisag%E9e%2C c%27est l%27occasion de peser %E0 nouveau l%27indication du traitement anti%E9pileptique.%0D%0A%0D%0APendant la grossesse%2C un traitement anti%E9pileptique efficace par le valproate de sodium ne doit pas %EAtre interrompu. La monoth%E9rapie est souhaitable. Il convient d%27administrer la dose journali%E8re minimale efficace et de la r%E9partir en plusieurs prises.%0D%0A%0D%0AToutefois%2C une surveillance ant%E9natale sp%E9cialis%E9e doit %EAtre mise en route pour d%E9celer l%27%E9ventuelle survenue d%27une anomalie de fermeture du tube neural.  %0D%0A %0D%0A %0D%0AConduite %E0 tenir chez %0D%0Ala femme enceinte FAIRE SURVEILLANCE PRENATALE ORIENTEE%0D%0A %0D%0AConduite %E0 tenir %0D%0Achez le nouveau-n%E9 FAIRE UNE SURVEILLANCE CLINIQUE%0D%0AFAIRE UNE SURVEILLANCE BIOLOGIQUE%0D%0A %0D%0A %0D%0A Chez le nouveau-n%E9%0D%0A%0D%0ALes anti%E9pileptiques ont pu provoquer un syndrome h%E9morragique chez le nouveau-n%E9. Contrairement au ph%E9nobarbital et aux inducteurs enzymatiques%2C ce syndrome h%E9morragique%2C dans le cas du valproate de sodium%2C n%27est probablement pas li%E9 %E0 un d%E9ficit en vitamine K.%0D%0A%0D%0APratiquer une num%E9ration plaquettaire%2C un dosage du fibrinog%E8ne et un temps de coagulation %28temps de c%E9phaline activ%E9e%3A TCA%29 avant l%27accouchement chez la m%E8re. Des r%E9sultats normaux chez la m%E8re ne permettent pas d%27%E9liminer des anomalies de l%27h%E9mostase chez le nouveau-n%E9.%0D%0A%0D%0AUn accouchement traumatique peut majorer le risque h%E9morragique.%0D%0A%0D%0APratiquer %E0 la naissance un dosage du fibrinog%E8ne%2C un temps de coagulation %28TCA%29%2C une num%E9ration plaquettaire chez le nouveau-n%E9.  %0D%0A %0D%0A %0D%0AR%E9f. officielle  Rectificatif AMM fran%E7aise 24%2F06%2F2003%0D%0A %0D%0A %0D%0A
2|1|RE%3A %E9pilepsie. d%E9pakine 500 mg chrono|Cafe_Sante||20:47:07|10/28/2004|Bonsoir%2C%0D%0APour %E9viter la dispersion des sujets%2C posez votre question dans une des discussions ci-dessous%2C si vous n%27y avez pas trouv%E9 la r%E9ponse.%0D%0ABonne lecture.%0D%0A%0D%0A%5Btable border%3D%220%22 width%3D%22310%22 cellspacing%3D%220%22%5D%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5Dhttp%3A%2F%2Fwww.cafesante32.com%2FPrivate%2FIdentit%25e9%2520Phil%2520Avatar.jpg%5B%2Ftd%5D%5Btd width%3D%22250%22%5D%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%5Bb%5DPhilippe%2C%0D%0A m%E9decin %E0 la campagne%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D FORUM MEDICAL - %22epilepsie d%E9pakine et grossesse%22%0D%0AFORUM MEDICAL. Discussion %3A %22epilepsie d%E9pakine et grossesse%22. Bienvenue sur%0D%0Ale forum m%E9dical. ... %22epilepsie d%E9pakine et grossesse%22. Bonjour%2C ... %0D%0Awww.atoute.org%2Fdcforum%2FDCForumID5%2F7918.html - 35k - En%A0cache - Pages%A0similaires%0D%0A%0D%0AFORUM MEDICAL - %22%E9pilepsie%2C d%E9pakine et fertilit%E9%22%0D%0A... derni%E8re je suis all%E9e chez le gyn%E9co qui veut que je change de traitement car il%0D%0Adit que la d%E9pakine est le moins conseill%E9 lors de grossesse...je suis ... %0D%0Awww.atoute.org%2Fdcforum%2FDCForumID5%2F1416.html - 58k - En%A0cache - Pages%A0similaires