10||0|82|
0|0|Rectite %3F|indy||11:12:34|11/09/2004|bonjour a tous %0D%0Aje viens de subir une coloscopie%2Bfribro lundi %2Cmon docteur a d%E9tect%E9 une %0D%0Arectite %28inflammation du rectum%29 il a fait une biopsie pour conna%EEtre la raison de cette inflammation .%0D%0Ail m%27a prescrit du pentasa %281 supo le soir avant le couch%E9%29 pendant 4 semaine %0D%0Aquelqu%27un pourraient t%27ils me donn%E9 des infos sur les causes de cette %0D%0Amaladie %3F%0D%0A%0D%0Amerci%0D%0A
1|1|RE%3A Rectite %3F|Irleana||15:11:10|11/09/2004|bonjour a tous %0D%0A%3Eje viens de subir une coloscopie%2Bfribro lundi %2Cmon docteur a d%E9tect%E9 %0D%0A%3Eune %0D%0A%3Erectite %28inflammation du rectum%29 il a fait une biopsie pour conna%EEtre %0D%0A%3Ela raison de cette inflammation . %0D%0A%0D%0A%0D%0A%3Eil m%27a prescrit du pentasa %281 supo le soir avant le %0D%0A%3Ecouch%E9%29 pendant 4 semaine %0D%0A%0D%0A%5Bb%5DLe pentasa est un m%E9dicament qui contient de la MESALAZINE%0D%0AVous trouverez ici quelques infos sur la mol%E9cule%3A%5B%2Fb%5D%0D%0A%5Blink%3Awww.biam2.org%2Fwww%2FSub974.html%7Cici%5D %0D%0AApparemment c%27est un puissant anti-inflammatoire%0D%0A%0D%0A%5Bb%5DIndications Th%E9rapeutiques%5B%2Fb%5D%0D%0A%0D%0AMALADIE DE CROHN %28principale%29%0D%0ARECTOCOLITE HEMORRAGIQUE %28principale%29%0D%0ARECTITE RADIQUE %0D%0A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%0D%0A%0D%0A%3Equelqu%27un pourraient t%27ils me donn%E9 des infos sur les causes de %0D%0A%3Ecette %0D%0A%3Emaladie %3F %0D%0A%0D%0A%0D%0APour la rectite%2Cil semble avoir eu deux questions sur le sujet%2Cc%27est par l%E0%0D%0AFORUM MEDICAL - %22crohn et diagnostic %3F%3F%3F%22%0D%0A... un peu elev%E9e%2C nodule et iflammation de la FID%2C candidose digestive%2Cvulvite atypique%2C%0D%0Ainfection de la langue%28carte geographique ulceration%29%2C rectite%2C maux de ... %0D%0Awww.atoute.org%2Fdcforum%2FDCForumID5%2F12341.html - 28k - En cache - Pages similaires %0D%0A%0D%0AFORUM MEDICAL - %22Recherche de personnes ayant subi interventions ...%0D%0A... je vous explique%2C j%27ai eu de gros soucis de rectite ulc%E9ro h%E9mmoragique%0D%0Aavec prolapsus muqueux rectal et prolapsus g%E9nital.. ... %0D%0Awww.atoute.org%2Fdcforum%2FDCForumID5%2F11243.html - 23k - En cache - Pages similaires %0D%0A%0D%0ALa Recto-colite est une inflammation simultan%E9e du rectum et du c%F4lon.%0D%0AC%27est par l%E0%3Ahttp%3A%2F%2Fwww.afa.asso.fr%2FFr-QArch.htm%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%5Bu%5DBonne continuation %5B%2Fu%5D%0D%0A%5Bb%5DCordialement%5B%2Fb%5D%0D%0A%0D%0A
2|1|RE%3A Rectite %3F|Nausica||18:29:12|11/09/2004|Bonsoir%0D%0A%0D%0Aj%27ai trouv%E9 ce document%3A http%3A%2F%2Fwww.phac-aspc.gc.ca%2Fpublicat%2Fstd-mts98hls%2Fstd98hif.html%0D%0A
3|2|RE%3A Rectite %3F|indy||20:33:05|11/09/2004|bonsoir a tous %0D%0Aje vous remercie pour les infos.%0D%0A%0D%0Apeut t%27on dire qu%27une rectite est une RCH %3F%0D%0A%0D%0Amerci 
4|3|RE%3A Rectite %3F|Nausica||20:50:10|11/09/2004|%3Epeut t%27on dire qu%27une rectite est une RCH %3F %0D%0A%3E%0D%0A%0D%0A%0D%0AJe crois que ces termes ne sont pas totalement %E9quivalents %28en tout cas ils ont un codage diff%E9rent dans le PMSI%29%0D%0AD%27autres infos ici%3A%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fafa.asso.fr%2FFr-QArch.htm%3Fdroite%3Dfaq-rch.htm%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.fmcgastro.org%2Fhtdocs%2Fpostu%2Ftraitementdesrectites.html%0D%0A%0D%0A%0D%0A
6|4|RE%3A Rectite %3F|Irleana||09:30:12|11/10/2004|%3E%3Epeut t%27on dire qu%27une rectite est une RCH %3F %0D%0A%3E%3E%0D%0A%0D%0A%3EJe crois que ces termes ne sont pas totalement %E9quivalents %28en %0D%0A%3Etout cas ils ont un codage diff%E9rent dans le PMSI%29 %0D%0A%3E%0D%0A%3ED%27autres infos ici%3A %0D%0A%3Ehttp%3A%2F%2Fafa.asso.fr%2FFr-QArch.htm%3Fdroite%3Dfaq-rch.htm %0D%0A%3Ehttp%3A%2F%2Fwww.fmcgastro.org%2Fhtdocs%2Fpostu%2Ftraitementdesrectites.html %0D%0A%0D%0A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%0D%0ARebonjour%2C%0D%0A%0D%0AJe suis d%27accord avec Nausica%2C nous sommes d%27ailleurs tomb%E9es sur le m%EAme site avec %3Ahttp%3A%2F%2Fwww.afa.asso.fr%2FFr-QArch.htm %28post 1%29.%0D%0ALe deuxi%E8me lien propos%E9 par Nausica a le m%E9rite d%27%EAtre tr%E8s sp%E9cifique.%3B-%29%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AC%F4t%E9 documentation%2C une derni%E8re trouvaille%2C un lien beaucoup plus complet qu%27il n%27y para%EEt%3A%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.gastroresource.com%2FGITextbook%2Ffr%2FDefault.htm%0D%0A%0D%0A%5Bb%5DPrincipes fondamentaux %0D%0Ade gastro-ent%E9rologie%5B%2Fb%5D%0D%0A%0D%0A    Ce site Web pr%E9sente de l%27information sur divers sujets en gastro-ent%E9rologie%2C y compris le diagnostic et le traitement des maladies et des %E9tats connexes. %0D%0A%0D%0ALe contenu a %E9t%E9 adapt%E9 du livre intitul%E9 Principes fondamentaux de gastro-ent%E9rologie %3A %C9tats pathologiques et d%E9marches th%E9rapeutiques%2C un manuel qui fait autorit%E9 dans le domaine.%0D%0A %0D%0AChapitres%3A%0D%0A%0D%0A %0D%0A  1. Sympt%F4mes et signes %0D%0A2. Nutrition %0D%0A3. %C9thique %0D%0A4. Recherche et essais cliniques %0D%0A5. Oesophage %0D%0A6. Estomac et duod%E9num %0D%0A7. Intestin gr%EAle %0D%0A8. Isch%E9mie intestinale %0D%0A9. VIH %0D%0A10. Maladies inflammatoires de l%92intestin %0D%0A11. C%F4lon %0D%0A12. Pancr%E9as %0D%0A13. Syst%E8me biliare %0D%0A14. Foie %0D%0A15. P%E9diatrie %0D%0A16. Images vid%E9o d%92une endoscopie %0D%0A %0D%0A      %0D%0A Index%0D%0A %0D%0A%0D%0A%0D%0A Cordialement%0D%0A
5|2|RE%3A Rectite %3F|Irleana||09:23:56|11/10/2004|[font size="1" color="#5B64B0"]Modifié le 10-11-04 à 09:37  (GMT)[/font][p]Bonjour Indy %0D%0A %0D%0AVoici un site qui est apparemment s%27est pench%E9 sur le sujet%3A%0D%0A%5Bb%5DSommaire g%E9n%E9ral de l%27ouvrage %5B%2Fb%5D%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.proctos.com%2Fespaces-privatifs%2Fse-former%2Fproctologie-prat%2Fpp-sommaire.asp%0D%0A%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.proctos.com%2Fespaces-publiques%2Fespace-patient%2Ffaq%2Ffaq-rectiteradique.asp%0D%0A%0D%0A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%0D%0A%5Bu%5D%5Bb%5DApplications plus g%E9n%E9rales%5B%2Fb%5D%5B%2Fu%5D%0D%0ARECTITES %0D%0A%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.proctos.com%2Fespaces-privatifs%2Fse-former%2Fproctologie-prat%2Fpp14-rectites.asp%0D%0A--------------------------------------------------------------------------------%0D%0A %0D%0A  L. SIPROUDHIS %0D%0A%5Bb%5D%0D%0AD%E9finition et %E9pid%E9miologie %5B%2Fb%5D%0D%0A%0D%0A %0D%0A%5Bb%5DOn appelle rectite un processus inflammatoire de la muqueuse rectale%2C constat%E9 endoscopiquement et qui s%92accompagne de sympt%F4mes non sp%E9cifiques.%5B%2Fb%5D L%92atteinte macroscopique a habituellement une limite sup%E9rieure nette. On distingue les rectites dites sp%E9cifiques parce qu%92elles rel%E8vent d%92une %E9tiologie pr%E9cise%2C des rectites non sp%E9cifiques ou idiopathiques entrant dans le cadre des formes distales d%92une maladie inflammatoire chronique de l%92intestin. Il n%92existe pas de donn%E9es %E9pid%E9miologiques fran%E7aises concernant l%92incidence des rectites sp%E9cifiques mais leur pr%E9valence hospitali%E8re repr%E9sente environ la moiti%E9 des cas de rectites diagnostiqu%E9es.%0D%0AS%92il existe actuellement un accroissement de l%92incidence de la rectocolite h%E9morragique%2C celui-ci est principalement le fait de l%92accroissement de l%92incidence des rectites non sp%E9cifiques. En France%2C l%92incidence standardis%E9e des rectites non sp%E9cifiques varie entre 0%2C8 et 1%2C4 pour 100 000 habitants %3A les atteintes limit%E9es au rectum concernent 35 %E0 50 %25 des nouveaux cas de rectocolite h%E9morragique diagnostiqu%E9s.%0D%0A%0D%0A %0D%0A%0D%0A%5Bb%5DComment faire le diagnostic %3F %5B%2Fb%5D%0D%0A%0D%0A %0D%0ALe diagnostic positif de rectite est apport%E9 par l%92examen endoscopique%2C qui constate une atteinte inflammatoire de toute ou partie de la muqueuse rectale. Cette inflammation rel%E8ve d%92une %E9tiologie propre %28rectite sp%E9cifique%29 dans plus de la moiti%E9 des cas. Le contexte peut %EAtre %E9vident parce qu%92il existe une administration m%E9dicamenteuse %28parac%E9tamol%2C acide ac%E9tyl-salicylique%2C dextropropoxyph%E8ne%29 ou caustique intra-rectale%2C ou parce qu%92on a la notion d%92une radioth%E9rapie r%E9cente. L%92%E9volution est favorable dans deux tiers des cas en moins de 3 mois. En revanche%2C les l%E9sions radiques chroniques peuvent survenir apr%E8s un intervalle libre de plusieurs mois ou de plusieurs ann%E9es apr%E8s le d%E9but de la radioth%E9rapie. Les biopsies dans ce contexte doivent %EAtre prudentes %28h%E9morragie%2C absence de cicatrisation%29.%0D%0ALes l%E9sions inflammatoires li%E9es %E0 une maladie sexuellement transmise sont classiques mais aujourd%92hui plus rares. Elles sont domin%E9es par les infections %E0 Neisseiria gonorrheae%2C Herpes virus simplex II et %E0 Chlamydiae trachomatis. Dans ce contexte%2C les manifestations rectales peuvent %EAtre discr%E8tes %28Neisseiria gonorrheae%29 ou bruyantes avec participation g%E9nito-urinaire intense %28Herp%E8s%29. La notion d%92un rapport contaminant%2C la pr%E9sence de l%E9sions p%E9ri-anales v%E9siculeuses souvent d%E9capit%E9es parfois confluantes doivent %EAtre des arguments d%92orientation. L%92ensemencement de milieux de transport%2C de milieux s%E9lectifs ou un %E9talement et fixation sur lame pour immuno-fluorescence indirecte sont les d%E9marches n%E9cessaires %E0 la qu%EAte diagnostique.%0D%0ALes rectites d%92origine parasitaire sont assez rares en Europe y compris dans un contexte de maladie sexuellement transmise ou d%92immunod%E9pression %3A elles repr%E9sentent en revanche l%92%E9tiologie principale des rectites infectieuses africaines dans certaines s%E9ries %28Schistosomia mansoni%29.%0D%0AD%92autres l%E9sions inflammatoires d%92origine infectieuse peuvent %EAtre %E9voqu%E9es en pr%E9sence d%92un syndrome rectal%2C mais l%92atteinte l%E9sionnelle d%E9passe habituellement la muqueuse rectale %3B les douleurs abdominales et la diarrh%E9e sont fr%E9quentes sinon constantes et la d%E9marche diagnostique rejoint le cadre large des colites infectieuses %28Shigella%2C Campylobacter%2C Entamoeba histololytica%29. Malgr%E9 une enqu%EAte infectieuse exhaustive%2C l%92agent pathog%E8ne n%92est pas identifi%E9 dans 32 %E0 59 %25 des rectites pr%E9sum%E9es infectieuses. Enfin%2C un contexte de dysch%E9sie avec man%9Cuvres d%E9f%E9catoires doit faire %E9voquer un syndrome du prolapsus rectal%2C confort%E9 par les donn%E9es des explorations fonctionnelles proctologiques%2C de l%92endoscopie et des biopsies rectales profondes.%0D%0ALe diagnostic de rectite non sp%E9cifique repose sur des arguments de pr%E9somption histologique et sur l%92%E9volution de la maladie. La d%E9formation architecturale des glandes%2C l%92aspect villeux de l%92%E9pith%E9lium de surface%2C l%92existence de granulomes ou de microgranulomes%2C la pr%E9sence d%92agr%E9gats lympho%EFdes%2C d%92une infiltration lymphoplasmocytaire%2C d%92un exc%E8s d%92histiocytes et%2Fou d%92abc%E8s cryptiques ont une bonne valeur pr%E9dictive positive. L%92absence de preuve histologique initiale doit inviter %E0 ne poser le diagnostic de rectite non sp%E9cifique qu%92au terme d%92une p%E9riode de suivi et apr%E8s r%E9p%E9tition des biopsies en p%E9riode de r%E9mission clinique et endoscopique.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%5Bb%5DQuelle %E9volution %3F %5B%2Fb%5D%0D%0A%0D%0A%0D%0A  %0D%0AL%92%E9volution des rectites sp%E9cifiques est d%E9pendant de leur %E9tiologie. En dehors du cadre des rectites m%E9dicamenteuses ou infectieuses d%92%E9volution le plus souvent r%E9gressive%2C certains tableaux de rectite sp%E9cifique peuvent s%92installer dans la chronicit%E9%2C y compris apr%E8s traitement ou disparition de l%92agent causal %28radioth%E9rapie%2C m%E9dicaments%2C prolapsus rectal%29.%0D%0ALes rectites non sp%E9cifiques ont une %E9volution similaire %E0 celle des rectocolites h%E9morragiques de forme plus %E9tendue. La topographie de l%92atteinte initiale n%92influence pas l%92histoire %E9volutive de la maladie %3B le risque d%92extension %E0 un segment ou %E0 la totalit%E9 de la muqueuse colique sus-jacente est une complication non rare des rectites non sp%E9cifiques %3A elle concerne l%92%E9volution de 10 %E0 25 %25 des formes inaugurales limit%E9es au rectum%2C au terme d%92un suivi moyen de 5 ans. Les rechutes sont quasi constantes %3B dans plus de 80 %25 des cas%2C l%92histoire naturelle de la maladie inflammatoire rectale se traduit par des alternances de rechutes et de r%E9missions. Les p%E9riodes pass%E9es en r%E9mission augmentent avec la dur%E9e du suivi dans de larges %E9tudes de cohortes et le mode %E9volutif d%E9pend de ce qui se passe durant les trois premi%E8res ann%E9es. N%E9anmoins%2C certaines formes %E9volutives doivent faire craindre que le tableau de rectite soit l%92expression d%92une maladie de Crohn distale%2C tout particuli%E8rement lorsque l%92%E9volution clinique est continue et que la r%E9ponse anatomique sous traitement est incompl%E8te.%0D%0A%0D%0A %0D%0A%0D%0A%5Bb%5DQuels traitements %3F %5B%2Fb%5D%0D%0A%0D%0A  %0D%0ALe traitement des rectites infectieuses est celui de l%92agent causal lorsqu%92il est identifi%E9. Une antibioth%E9rapie probabiliste peut %EAtre propos%E9e si la crainte d%92une maladie sexuellement transmise persiste malgr%E9 l%92enqu%EAte infectieuse r%E9alis%E9e %3A l%92association d%92ofloxacine %28dose unique %3A 400 mg%29 et de doxycycline %28200 mg%2Fj pendant 15 jours%29 permet de traiter une infection syphilitique%2C gonococcique et %E0 chlamydiae. Une rectite herp%E9tique dans le cadre d%92une primo-infection s%E9v%E8re peut requ%E9rir un traitement intensif et pr%E9coce par aciclovir %281 000 mg%2Fj minimum pendant 10 jours%29.%0D%0ALe traitement des rectites radiques aigu%EBs et des rectites radiques chroniques h%E9morragiques repose sur les d%E9riv%E9s cortison%E9s en lavement. Les autres alternatives sont la photocoagulation dans les formes localis%E9es%2C l%92instillation de formaline tamponn%E9e %E0 4 %25 ou l%92oxyg%E9noth%E9rapie hyperbare.%0D%0ALes bases rationnelles du traitement des rectites non sp%E9cifiques reposent%2C soit sur les d%E9riv%E9s d%92acide 5-amino-salicylique ou 5 ASA %28traitement de la pouss%E9e%2C traitement d%92entretien%29%2C soit sur les d%E9riv%E9s cortison%E9s %28traitement de la pouss%E9e%29.%0D%0ADans le traitement de la pouss%E9e %28traitement d%92attaque%29%2C il existe un effet dose-r%E9ponse du 5 ASA avec une efficacit%E9 sup%E9rieure au placebo. L%92efficacit%E9 des traitements locaux ou per os est sup%E9rieure au placebo %E0 la fois en terme de r%E9ponse clinique et de r%E9mission endoscopique. En cas de traitement local%2C il existe un avantage th%E9orique %E0 pr%E9f%E9rer les suppositoires aux lavements en raison du volume de distribution et de la concentration du principe actif. %C0 posologie comparable%2C l%92administration de 5 ASA sous forme de suppositoires est pr%E9f%E9rable au traitement per os parce que le pourcentage de patients en r%E9mission %E0 2 et 4 semaines est sup%E9rieur.%0D%0ALes d%E9riv%E9s cortison%E9s ont %E9galement une bonne efficacit%E9 en terme d%92am%E9lioration endoscopique et sur les scores histologiques. L%92efficacit%E9 des cortico%EFdes est sup%E9rieure au placebo dans le traitement des colites distales. L%92am%E9lioration des scores clinico-biologiques est comparable ou en faveur des d%E9riv%E9s amino-salicyl%E9s dans les essais contr%F4l%E9s comparant cortico%EFdes et 5 ASA en administration locale.%0D%0ADans la pr%E9vention des rechutes%2C on peut pr%E9f%E9rer un traitement d%92entretien bas%E9 sur des administrations locales sous forme de suppositoires ou de lavements car la proportion des patients en r%E9mission est sup%E9rieure au placebo ou au traitement oral de 5 ASA.%0D%0A%0D%0AOn d%E9finit par rectite rebelle ou rectite r%E9fractaire les atteintes inflammatoires distales ne r%E9pondant pas %E0 six semaines de traitement local par d%E9riv%E9s du 5 ASA ou cortison%E9s%2C associ%E9s %E0 des d%E9riv%E9s oraux du 5 ASA. Cette entit%E9 concerne 12 %E0 14 %25 des rectites non sp%E9cifiques. Certains traitements %28cromoglycate%2C sucralfate%2C ciclosporine%29 ont %E9t%E9 propos%E9s mais leur justification repose aujourd%92hui sur des %E9tudes dont l%92efficacit%E9 est discutable car peu diff%E9rente de celle d%92un traitement par placebo. D%92autres traitements sont discut%E9s parce qu%92ils peuvent repr%E9senter un traitement utile des rectites r%E9fractaires %3A d%E9riv%E9s 4-amino-salicyl%E9s en lavement %282 g%29%2C lidoca%EFne %280%2C8 g%2F24 h%29%2C lavement d%92acides gras %E0 cha%EEne courte%2C application de nicotine transdermique %2820 mg%2Fj%29%2C azathioprine ou 6-mercaptopurine.%0D%0A%0D%0A%0D%0A %0D%0A%0D%0A%5Bb%5DConclusion %5B%2Fb%5D%0D%0A%0D%0A  %0D%0ALes rectites appartiennent au cadre nosologique large des maladies inflammatoires de l%92intestin %3A l%92aspect endoscopique et le profil %E9volutif des rectites non sp%E9cifiques sont peu diff%E9rents des autres formes topographiques de rectocolite h%E9morragique. N%E9anmoins%2C cette atteinte impose au praticien la recherche premi%E8re d%92une %E9tiologie sp%E9cifique %28enqu%EAte infectieuse%2C m%E9dicamenteuse%2C caustique%29 et surtout une d%E9marche th%E9rapeutique assez diff%E9rente %28traitement local%2C rectites r%E9fractaires%29 de celle utilis%E9e dans les autres formes de rectocolite h%E9morragique.%0D%0A  %0D%0A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%0D%0A%5Bb%5DLe cas d%27une rectite bien pr%E9cise%3A rectite radique%5B%2Fb%5D%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.proctos.com%2Fespaces-publiques%2Fespace-patient%2Ffaq%2FFAQ-RectiteRadique.asp%0D%0ACONSEQUENCES ANORECTALES DE LA RADIOTHERAPIE %0D%0ALa rectite radique est la complication rectale la plus fr%E9quente de la radioth%E9rapie.%0D%0A%0D%0AQuels sont les sympt%F4mes de la rectite radique %3F %0D%0A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A  %0D%0A Le signe le plus fr%E9quent est l%27%E9mission de sang rouge par l%27anus. D%27autres sympt%F4mes peuvent s%27observer %3A troubles du transit %28diarrh%E9e%29%2C douleurs rectales%2C t%E9nesme%2C besoins pressants.%0D%0A   %0D%0ADans quel d%E9lai apr%E8s la fin de la radioth%E9rapie survient une rectite radique %3F %0D%0A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A   %0D%0A Le plus souvent les complications surviennent dans les 3 ans qui suivent la fin du traitement. N%E9anmoins une survenue plusieurs ann%E9es plus tard a d%E9j%E0 %E9t%E9 d%E9crite.%0D%0A%0D%0A%5Bu%5DMANIFESTATIONS ANO-RECTALES DU SIDA %0D%0A%5Bb%5DRectites sp%E9cifiques%5B%2Fb%5D  %5B%2Fu%5D%0D%0A%0D%0ARectites parasitaires %0D%0AElles sont repr%E9sent%E9es par les rectites et les colites %E0 cryptosporidiose dont le diagnostic repose sur la recherche des oocystes %E0 l%92examen des selles %28coloration Ziehl-Nielsen modifi%E9e%29 et%2Fou sur la mise en %E9vidence du cryptosporidium au niveau des biopsies %28coloration %E0 l%92h%E9matoxyline %E9osine%29. La possibilit%E9 de colectasie a %E9t%E9 signal%E9e. Des colorectites %E0 Pneumocystis carinii et %E0 toxoplasme ont %E9t%E9 rapport%E9es. Elles sont exceptionnelles.%0D%0A%0D%0ARectites bact%E9riennes %0D%0AElles sont essentiellement repr%E9sent%E9es par les atteintes %E0 salmonelles et shigelles dont l%92expression est volontiers s%E9v%E8re et dont l%92%E9radication peut %EAtre difficile. La rectite tuberculeuse quant %E0 elle semble rare et peut se pr%E9senter sous la forme d%92une l%E9sion pseudo-crohnienne. Peu fr%E9quente aussi est l%92atteinte %E0 mycobact%E9rie atypique. %0D%0ACitons%2C enfin%2C les exceptionnelles l%E9sions %E0 spiroch%E8tes autres que Treponema pallidum %28Serpulina hyodysenteriae%2C Brachispira%29.%0D%0A%0D%0ARectites virales %0D%0AElles reconnaissent comme %E9tiologies essentielles le cyto-m%E9galovirus et l%92herp%E8s virus simplex.%0D%0A%0D%0ARectites %E0 cytom%E9galovirus %0D%0ALeur expression endoscopique est assez polymorphe %3A %0D%0A%96 nodules violac%E9s pouvant simuler une maladie de Kaposi%2C%0D%0A%96 foyers d%92h%E9morragie sous-muqueuse%2C%0D%0A%96 simples plages %E9ryth%E9mateuses%2C%0D%0A%96 ulc%E9rations aphto%EFdes en carte de g%E9ographie%2C superficielles sur fond de muqueuse inflammatoire%2C%0D%0A%96 pseudo-membranes%2C%0D%0A%96 pseudo aspect de RCH ou de Crohn.%0D%0ALe diagnostic repose en premier lieu sur la mise en %E9vidence de l%92effet cytopathog%E8ne au niveau des biopsies %3A inclusions intranucl%E9aires entour%E9es d%92un halo %28%9Cil de hibou%29 associ%E9es %E0 un infiltrat inflammatoire. Il existe cependant des aspects moins caract%E9ristiques%2C ce qui rend le diagnostic histologique parfois difficile. Il faut savoir%2C d%92autre part%2C que la rentabilit%E9 de ce diagnostic est fonction du nombre de pr%E9l%E8vements effectu%E9s car la quantit%E9 de cellules pathologiques est souvent assez faible.%0D%0AL%92immunomarquage sp%E9cifique permet d%92optimiser l%92examen histologique de fa%E7on significative. %0D%0ALa culture virale%2C enfin%2C offre l%92avantage d%92%EAtre ind%E9pendante du nombre de biopsies mais sa rentabilit%E9 est inf%E9rieure %E0 celle de l%92examen histologique. Le traitement fait appel au DHPG voire au foscarnet. L%92int%E9r%EAt du traitement d%92entretien est discut%E9.%0D%0A%0D%0ARectites herp%E9tiques %0D%0AElles s%92observent essentiellement dans le cadre des primo-infections et sont le plus souvent dues %E0 HSV 2. Elles surviennent surtout chez l%92homosexuel m%E2le. Dans un cas sur deux fi%E8vre%2C dysurie et ad%E9nopathie inguinale sont pr%E9sentes. Les paresth%E9sies sacr%E9es existent dans 1%2F4 des cas. La douleur ano-rectale avec t%E9nesme est constante. La constipation est retrouv%E9e dans 3%2F4 des cas et les ulc%E9rations p%E9ri-anales dans 2%2F3 d%92entre eux.%0D%0AEndoscopiquement%2C on pourra observer des papules%2C des v%E9sicules ou des ulc%E9rations qui ne d%E9passent pas les 10 %E0 15 derniers centim%E8tres du rectum. Cette topographie semble assez caract%E9ristique de l%92atteinte herp%E9tique. Le diagnostic est avant tout assur%E9 par la culture qui permet%2C aussi%2C de tester le virus. %0D%0ALes techniques rapides de mise en %E9vidence de l%92antig%E8ne viral %28Elisa%2C immunofluorescence%29 sont d%92un int%E9r%EAt certain. Les colorations de Tzanck et de Papanicolaou permettent une mise en %E9vidence rapide de l%92effet cytopathog%E8ne %E0 condition d%92%EAtre pratiqu%E9es sur des l%E9sions jeunes. L%92examen histologique enfin recherchera l%92effet cytopathog%E8ne du virus. Sa rentabilit%E9%2C inf%E9rieure %E0 celle de la culture%2C est tr%E8s sensiblement am%E9lior%E9e lorsqu%92il est coupl%E9 %E0 un immunomarquage sp%E9cifique. Le traitement repose sur l%92aciclovir ou le valaciclovir.%0D%0A%0D%0ARectites mycotiques %0D%0AElles sont repr%E9sent%E9es par les exceptionnelles candidoses%2C cryptococcose et histoplasmose. %0D%0A %0D%0A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%0D%0A%5Bb%5DLa rectocolite h%E9morragique%5B%2Fb%5D%28suite%29%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.ch-gourdon.fr%2F_asp%2FlireMaladie.asp%3Fnrmal%3D456%26namemal%3DRecto_colite%2Ah%E9morragique%0D%0A%0D%0ATraitement chirurgical de la rectocolite h%E9morragique%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.proctos.com%2Fespaces-publiques%2Fespace-patient%2Fmaladiedumois%2Fm-traitementchirrch.asp%0D%0AINTRODUCTION%0D%0ALa rectocolite h%E9morragique %28RCH%29 est une maladie inflammatoire chronique de l%27intestin%2C au m%EAme titre que la maladie de Crohn %28MC%29.%0D%0ALa RCH n%27atteint que le rectum et le c%F4lon%2C ce qui la diff%E9rencie de la MC dans laquelle l%27ensemble du tube digestif %28de la bouche %E0 l%27anus%29 peut %EAtre atteint.%0D%0ALa RCH %E9volue le plus souvent par pouss%E9es%2C et associe des douleurs abdominales%2C de la diarrh%E9e%2C avec %E9mission de glaires et de sang par l%27anus %28d%27o%F9 le nom de la maladie%29 et une fatigue importante. Le traitement m%E9dical repose sur les anti-inflammatoires%2C et notamment les cortico%EFdes qui sont le plus souvent efficaces%2C au moins au d%E9but%2C pour le traitement des pouss%E9es. Avec le temps%2C certains patients pr%E9sentent de sympt%F4mes de moins en moins sensibles au traitement m%E9dical %28diarrh%E9e%2C douleurs abdominales%29%2C ou des pouss%E9es tr%E8s fr%E9quentes. Chez eux va se discuter%2C du fait de l%27inefficacit%E9 du traitement m%E9dical%2C un traitement chirurgical. Celui ci peut aussi se discuter en cas de d%E9g%E9n%E9rescence canc%E9reuse sur le c%F4lon ou le rectum ou de simple dysplasie sur la muqueuse colorectale %28c%27est %E0 dire au stade de l%E9sion pr%E9canc%E9reuse%29%2C la RCH augmentant en effet le risque de cancer colorectal du fait de l%27inflammation chronique de la muqueuse colorectale.%0D%0AGlobalement%2C environ 30 %E0 40%25 des patients porteurs de RCH vont %EAtre un jour op%E9r%E9. L%27intervention de r%E9f%E9rence est aujourd%27hui l%27anastomose il%E9o-anale qui permet la gu%E9rison de la RCH %28par ablation de la totalit%E9 de la muqueuse malade%29 tout en conservant la fonction sphinct%E9rienne.%0D%0A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%0D%0A%0D%0A%0D%0ACordialement
7|1|RE%3A Rectite %3F|D_Dupagne||09:00:06|11/11/2004|Bonjour%2C%0D%0A%0D%0AVous avez d%E9j%E0 %E9t%E9 abondamment document%E9e   %3A-%29. Je fais juste une petite synth%E8se %3A Une rectite est une inflammation du rectum. S%27il n%27y a pas de cause %E9vidente %28suppositoires irritants par exemple%29%2C le m%E9decin soup%E7onne une RCH.%0D%0A%0D%0ALa biopsie permettra le diagonstic.%0D%0A%0D%0ALe pentasa est destin%E9 %E0 soigner en attendant la confirmation du diagnostic%2C pour %E9viter un saignement. %0D%0A%5Btable border%3D%220%22 width%3D%22310%22 cellspacing%3D%220%22%5D%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5Dhttp%3A%2F%2Fwww.atoute.org%2Fimages%2Fdivers%2Fddsign40.jpg%5B%2Ftd%5D%0D%0A%5Btd width%3D%22250%22%5D%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%5Bb%5DDr Dominique Dupagne%0D%0A%0D%0AAdministrateur du Forum%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D
8|2|RE%3A Rectite %3F|indy||16:41:45|11/12/2004|bonjour a tous %0D%0A%0D%0Aje vous remercie tous pour vos infos%2C qui mon %E9clairait sur la rectite.%0D%0Aj%27attend le r%E9sultat de la biopsie %28 debut d%E9cembre%29%0D%0A%0D%0Aindy 
9|2|RE%3A Rectite %3F|ptizetre||15:21:16|01/24/2005|Bonjour%2C je viens de subir une coloscopie et le m%E9decin m%27a dit qu%27il n%27avait pas r%E9v%E9l%E9 de polypes ou de tumeurs. Il m%27a cependant dit avoir d%E9cel%E9 une inflammation dans la partie terminale du c%F4lon.%0D%0A%0D%0ALe m%E9decin %E0 %E9galement fait une biopsie%2C mais dans quel but %3F%0D%0A%0D%0AD%E9celer le pourquoi de l%27inflammation%2C l%27%E9ventualit%E9 d%27un cancer ou les deux %3F%0D%0A%0D%0ACela serait gentil de me renseigner car mon m%E9decin m%27a parl%E9 en allemand%2C et je n%27ai pas tout bien compris.%0D%0A%0D%0ADavid%2C 28 ans.
10|3|RE%3A Rectite %3F|Cafe_Sante||19:43:23|01/25/2005|Bonsoir%2C%0D%0A%3ELe m%E9decin %E0 %E9galement fait une biopsie%2C mais dans quel but %0D%0A%3E%3F %0D%0A%3E%0D%0A%3ED%E9celer le pourquoi de l%27inflammation%2C l%27%E9ventualit%E9 d%27un cancer ou les deux %0D%0A%3E%3F %0D%0A%0D%0ALes deux. Mais le cancer est tr%E8s peu probable dans ce cas.%0D%0A%0D%0A%5Btable border%3D%220%22width%3D%22310%22cellspacing%3D%220%22%5D%0D%0A%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5D%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.atoute.org%2Flogoforum%2Fcafesante.jpg%0D%0A%5B%2Ftd%5D%5Btd width%3D%22250%22%5D%0D%0A%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%0D%0A%5Bb%5DPhilippe%2C%0D%0A m%E9decin %E0 la campagne%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D