2||0|40|
0|0|les escarres|fethitinou||06:20:08|11/14/2004|bonjour je m%27adresse a vous afin d%27obtenir des informations concernant les escarres et son traitement et surtout quels medicaments doivent etre pris dans le cas des escarres apparu apres un accident et une dur%E9e d%27allongement sur un lit dans un coma pendant 2 mois et je vous informes que je suis le sujet de cette maladie je vis en algerie et tout les medecins que j%27ai vu ont decri ma maladie comme des escarres sans pouvoir me donner un medicament efficace%0D%0Aa la fin je vous remercie d%27avoir donn%E9 aux gens l%27occasion d%27exprimer sur ce forum
1|1|RE%3A les escarres|Irleana||10:55:29|11/14/2004|[font size="1" color="#5B64B0"]Modifié le 14-11-04 à 10:57  (GMT)[/font][p]Bonjour fethitinou%2C%0D%0A%0D%0AJe ne suis pas experte en la mati%E8re%2C mais il existe quelques liens%0D%0A%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fjeanpaul.dessaux.free.fr%2FAccomp%2Fcat.htm%23ULCERATIONS%0D%0A%0D%0A%5Bb%5DExtraits %5B%2Fb%5D%0D%0A%3C%3CESCARRE%3A  %0D%0AUne escarre est une l%E9sion tissulaire le plus souvent d%27origine isch%E9mique li%E9e %E0 une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. L%27apparition d%27une escarre est favoris%E9e par une immobilisation prolong%E9e%2C l%27alt%E9ration de l%27%E9tat g%E9n%E9ral et les troubles vasomoteurs.  %0D%0AChez les patients tr%E8s affaiblis%2C la constitution d%27escarres peut intervenir malgr%E9 des soins de nursing de grande qualit%E9. Le traitement sera adapt%E9 en fonction du stade de l%27escarre et du pronostic vital.%3C%3C %0D%0A PEAU INTACTE ESCARRE CONSTITU%C9E %0D%0APRIVIL%C9GIER LA PREVENTION  %0D%0A- Eviter les traumatismes  %0D%0A- Surveiller les points de pression  %0D%0A- Veiller %E0 l%27%E9quilibre nutritionnel et %E0 l%27hydratation  %0D%0A- Mobiliser avec douceur  %0D%0A- R%E9aliser les soins d%27hygi%E8ne r%E9guli%E8rement  %0D%0A- Chercher avec le patient une position confortable %28matelas pr%E9ventif%29  %0D%0A- Effleurer avec des produits %E9molients  %0D%0A- Pas de massages%2C de p%E9trissages ni d%27alternance chaud froid  %0D%0A- R%E9%E9valuer et surveiller l%27%E9tat cutan%E9 au moins deux fois par jour GU%C9RISON ENVISAGEABLE DE L%27ESCARRE  %0D%0A  %0D%0A  %0D%0A- Protocole de soins d%27escarres habituel  %0D%0A- Mesures de confort  %0D%0A- R%E9%E9valuation r%E9guli%E8re du pronostic%0D%0A GU%C9RISON NON ENVISAGEABLE DE L%27ESCARRE%3A PRIVIL%C9GIER LE CONFORT  %0D%0A- Pr%E9venir la douleur  %0D%0A- Laver au savon de Marseille  %0D%0A- Traiter l%27odeur  %0D%0A- Proscrire les d%E9tersions agressives  %0D%0A- Choisir des produits non adh%E9rents%3A hydrocolloldes%2C alginates  %0D%0A- Discuter les r%E9fections syst%E9matiques des pansements %281 %E0 2 fois par semaine%29  %0D%0A- Chercher une position confortable avec le patient. Discuter les mobilisations syst%E9matiques.  %0D%0A- Mise en d%E9charge de la l%E9sion %28matelas pr%E9ventifs%2C mousses...%29.  %0D%0A- Ne pas utiliser de bou%E9es.%0D%0A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.apf-moteurline.org%2Faspetsmedicaux%2Fpathologies%2Ftblesassocoes%2Fescarres.htm%23comment%0D%0A%5Bb%5D%0D%0A Traitements %28pr%E9vention%2C soins%2C chirurgie%29%5B%2Fb%5D%0D%0A%0D%0APr%E9vention - traitement%0D%0A%AC Recommandations pour la pr%E9vention des escarres. Elaboration de recommandations pour la pr%E9vention %3A explication de la d%E9marche et recomandations. Articles tr%E8s riches sur l%27%E9valuation du risque et la pr%E9vention. Site %E9diteur %3A Minist%E8re F%E9d%E9ral Belge des Affaires Sociales%2C de la Sant%E9 Publique et de l%27Environnement.%0D%0A%AC La pr%E9vention des escarres. I. Conan %28infirmi%E8re%29. Article destin%E9 aux soignants%2C assez complet par ses renvois %28liens internes%29%2C notamment par la synth%E8se des informations sous forme de protocole de pr%E9vention. Site %E9diteur %3A Service de r%E9animation chirurgicale%2C Groupe hospitalier Bichat-Claude Bernard%2C Paris. %0D%0A%AC Pr%E9vention et traitement de l%27escarre. Fiche technique compl%E8te destin%E9e aux soignants. Collectif d%27auteurs. Site %E9diteur %3A Centre hospitalier de Hy%E8res %28CLIN %3A comit%E9 de lutte contre les infections nosocomiales%29.%0D%0A%AC Escarres%2C troubles trophiques N. Cullum et coll. Edition fran%E7aise %3A Cl. Jeandel. Article paru dans la revue D%E9cider pour traiter %28titre original anglais %3A Clinical Evidence%29%2C 2001%2C 1%3A614-622. Article donnant les r%E9sultats d%27une recherche d%27%E9valuation des traitements %28pr%E9ventifs ou autres%29 des escarres%2C en f%E9vrier 1999. Un point sans concession sur les preuves d%27efficacit%E9 de nombre de traitements couramment propos%E9s. Document format pdf%2C 9 pages. Site %E9diteur %3A Revue %22d%E9cider pour traiter%22.%0D%0AMat%E9riels d%27aide %E0 la pr%E9vention%0D%0A%AC Arr%EAt%E9 du 11 septembre 2000 modifiant le titre Ier du tarif interminist%E9riel des prestations sanitaires et relatif aux coussins d%27aides %E0 la pr%E9vention des escarres. Arr%EAt%E9 fixant les conditions de prise en charge %28remboursement%29 des coussins d%27aide %E0 la pr%E9vention des escarres. Site %E9diteur %3A Minist%E8re de la sant%E9 %28France%29%0D%0A%AC Arr%EAt%E9 du 30 ao%FBt 2000 modifiant le titre Ier du tarif interminist%E9riel des prestations sanitaires et relatif aux matelas et surmatelas d%27aide %E0 la pr%E9vention des escarres %28NOR %3A MESH0022715A%29. JO n%B0218 du 20 septembre 2000.%0D%0A%AC Lits - matelas m%E9dicaux et coussins anti-escarres. Cahiers des charges%2C textes officiels%2C prise en charge. Site %E9diteur %3A Handidroit %28site personnel%2C Dr L. Leterme%29.%0D%0A%AC Guide sur les matelas %E0 r%E9duction de pression. Mise %E0 jour juillet 2000. Lien vers texte de pr%E9sentation et t%E9l%E9chargement pdf. Site %E9diteur %3A %AC %AC Choisir le matelas%2C le coussin%2C le lit. Site %E9diteur %3A soci%E9t%E9 fran%E7aise et francophone des plaies et cicatrisations %28SFFPC%29%0D%0A%AC Les lits fluidis%E9s. Fiche technique illustr%E9e. Au sein d%27un article g%E9n%E9ral sur Les escarres %3A soins et techniques. Site %E9diteur %3A Service de r%E9animation chirurgicale%2C Groupe hospitalier Bichat-Claude Bernard%2C Paris.%0D%0A%AC Les coussins anti-escarres. Fiche technique %28type et classe%2C prise en charge%29. Site %E9diteur %3A Association pour une Meilleure Information des personnes Handicap%E9es %28AMIH%29. Autre fiche sur les matelas.%0D%0A%AC Coussins et matelas de pr%E9vention. D. Siegrist%2C journaliste%2C article r%E9alis%E9 avec ESCAVIE%2C paru dans Faire Face%2C n%B0623%2C sept. 04. Document pdf.%2C 2 pages. Site %E9diteur %3A apf-moteurline.org%0D%0AChirurgie%0D%0A%AC Le Lambeau des Invalides%2C notice technique. C. Dumurgier. Description d%27une technique chirurgicale de r%E9paration des escarres sacr%E9s. Non dat%E9. Site %E9diteur %3A Centre d%27Acc%E8s %E0 l%27Information de Phnom Penh %28Cambodge%29.%0D%0A%5Bfont color%3D%22purple%22 size%3D%222%22face %3D %22Comic Sans MS %22  color%3D%22ee6969%22%5D%0D%0ABref%2C %5Bb%5DQuelques liens %5B%2Fb%5Ddont les coussins anti-escarres%0D%0ALES COUSSINS ANTI-ESCARRES%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.amih.org%2Fensavoirplus%2FFiches%2FCoussins.html%0D%0ARappel physiologique%3A%0D%0ABien connue des parapl%E9giques et plus g%E9n%E9ralement de toute personne alit%E9e%2C l%27escarre survient apr%E8s une compression trop forte et trop longue d%27un endroit du corps sur un plan qui a pour effet de bloquer la circulation sanguine au niveau du derme.%0D%0A%0D%0ALe cisaillement %28glissement de l%27%E9piderme sur l%27hypoderme%29%2C la friction %28glissement de la peau sur un rev%EAtement quelconque%29%2C la mac%E9ration sont aussi des facteurs d%27escarres.%0D%0AL%27 escarre se d%E9veloppe en quatre stades%3A%0D%0A- le premier%3A la rougeur%2C facilement r%E9versible.%0D%0A- le second %3A la phlyct%E9ne%2C c%27est l%27ampoule.%0D%0A- le troisi%E8me%3A une plaque de n%E9crose se forme.%0D%0A- le quatri%E8me%3A l%27ulc%E9ration %28elle peut atteindre l%27os%29.%0D%0ALes coussins%3A%0D%0ALe coussin anti-escarre aura soit un r%F4le pr%E9ventif%2C soit curatif. Dans tous les cas son but sera de diminuer la pression au niveau des points d%27appuis%2C sacrum%2C ischions%2C talons%2C trochanters%2C fesses%2C etc...%0D%0AIl devra outre r%E9duire les points de pression%2C de frottement %2C de cisaillement%2C %EAtre confortable et %EAtre facilement manipul%E9 par l%27entourage.%0D%0Ales mat%E9riaux utilis%E9s sont l%27eau%2C l%27air%2C le gel de silicone%2C les fibres%2C la peau de mouton.%0D%0A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%2A%0D%0A%5Bfont color%3D%22green%22 size%3D%222%22face %3D %22Comic Sans MS %22  color%3D%22ee6969%22%5D%5Bb%5D%0D%0ADeux autres liens%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.escarre.fr%2Fbasics%2Fcommandett.htm%0D%0ALE Site francophone en la mati%E8re%0D%0A%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.anmsr.asso.fr%2Fanmsr00%2F36Cica%2Fcicacol.html%0D%0A%0D%0A%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fperso.wanadoo.fr%2Filios%2Fimages%2Foiseau_mail.gif%0D%0A%0D%0A%0D%0A%5Bfont color%3D%22green%22 size%3D%222%22face %3D %22Comic Sans MS %22  color%3D%22ee6969%22%5D%0D%0A%0D%0ABonne poursuite de recherches%21%0D%0ACordialement%0D%0A%0D%0A
2|1|RE%3A les escarres|Minnie||15:33:13|11/14/2004|[font size="1" color="#5B64B0"]Modifié le 14-11-04 à 15:45  (GMT)[/font][p]Bonjour %E0 vous%0D%0A%0D%0AJe suis infirmi%E8re et il se trouve que j%27ai une formation %0D%0Asupl%E9mentaire dans le traitement des escarres de toutes sortes. %0D%0AJ%27aurais par contre besoin de beaucoup de d%E9tails et une photo %0D%0Aserait l%27ideal.%0D%0A%0D%0A-Depuis quand avez-vous d%E9velopp%E9 cette plaie %3F%0D%0A-Ou est-elle situ%E9e sur votre corps %3F%0D%0A-De quelle grandeur est-elle%3F%0D%0A-Quel est son aspect ex%3A noire comme du cuir%2C jaune%2C rouge...%0D%0A-Est-ce qu%27il y a un %E9coulement%3F  Si oui de quelle couleur%2C %0D%0A odeur..%3F%0D%0A-Est-ce qu%27elle vous cause de la douleur%3F%0D%0A-Qu%27avez-vous tent%E9 jusqu%27%E0 maintement%3F%0D%0A-Vous parlez d%27un coma de 2 mois%2C avez-vous des s%E9quelles %0D%0A de types moteur  c%27est %E0 dire une paralysie partielle...%3F%0D%0A-%C8tes-vous diab%E9tique%3F Si oui quelle est votre valeur ajeun %3F%0D%0A%0D%0ABeaucoup de questions mais les r%E9ponses m%27aideront %E0 vous %0D%0Adonner des conseil m%EAme %E0 distance afin de vous guider.%0D%0A%0D%0AAu plaisir%0D%0A%0D%0ALili