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0|0|arthrite chronique juv%E9nile|nolan||21:32:37|12/19/2002|mon fils de 15 mois est atteint d%27arthrite chronique juv%E9nile.%0D%0Ac%27est %E0 peut pr%E8s tout ce que nous savons sur sa maladie%2C bien qu%27il ait eu une biopsie. il est actuellement en traitement %28depuis 4 mois%29 %3A il a pris de l%27asp%E9gic durant ces 4 derniers mois%2C mais%2C d%27apr%E8s notre rhumatologue%2C l%27effet n%27%E9tant pas assez rapide%2C il est pass%E9 %E0 l%27advil.%0D%0Anous ne savons pas comment cette maladie est %22survenue%22%2C nous ne connaissons pas son %E9volution pour les ann%E9es %E0 venir et notre rhumatologue nous propose de faire des infiltrations.%0D%0Aje recherche des parents dont les enfants auraient %E9t%E9 atteint par cette maladie dans les %E2ges de mon fils.%0D%0Aje souhaiterais surtout avoir des renseignements sur l%27%E9volution de la maladie et sur le r%E9sultat de l%27infiltration que l%27on nous propose.%0D%0Aje vous remercie par avance des informations que vous pourrez nous apporter.%0D%0A%0D%0Ades parents tr%E8s inquiets pour l%27avenir de leur enfant...%0D%0A
1|1|RE%3A arthrite chronique juv%E9nile|D_Dupagne||11:55:00|12/20/2002|Bonjour Nolan%2C%0D%0AVoici une liste de liens de qualit%E9 sur la maladie de Still%0D%0Ahttp%3A%2F%2Fwww.chu-rouen.fr%2Fssf%2Fpathol%2Fpolyarthritechroniquejuvenile.html%0D%0AVous y trouverez des liens vers des associations.%0D%0A%5Btable border%3D%220%22 width%3D%22310%22 cellspacing%3D%220%22%5D%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5Dhttp%3A%2F%2Fwww.atoute.org%2Fimages%2Fdivers%2Fddsign40.jpg%5B%2Ftd%5D%0D%0A%5Btd width%3D%22250%22%5D%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%5Bb%5DDr Dominique Dupagne%0D%0A%0D%0AAdministrateur du Forum%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D
2|2|RE%3A arthrite chronique juv%E9nile|Macrzarffpqs||18:52:53|02/26/2004|[font size="1" color="#5B64B0"]Modifié le 07-10-04 à 19:18  (GMT) par D_Dupagne (admin)[/font][p]%5Bfont size%3D%221%22 color%3D%22%235B64B0%22%5DModifi%E9 le 07-10-04 %E0 19%3A17%A0 %28GMT%29 par D_Dupagne %28admin%29%5B%2Ffont%5D%0D%0A%0D%0AJe pourrais vous r%E9pondre car je suis atteint de cette maladie depuis l%27%E2ge de 4 ans j%27en ais 9 je suis le neveu de vsophia et je serais ravis d%27%E9ventuellement vous aidez et je sais ce que vous resentez madame et j%27ai fais un texte la dessus  et si vous %EAtes en Belgique allez a l%27h%F4pital des enfants reine Fabiola a Bruxelles si je ne serais pas allez la-bas je ne serais plus bouger j%27espere que cela vous aideras %3A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0ADescription m%E9dicale%0D%0AL%27arthrite juv%E9nile se rencontre aussi bien chez les gar%E7ons que les filles et touche un enfant sur 1 000 %E2g%E9 de moins de 16 ans%2C ce qui en fait la maladie infantile chronique la plus fr%E9quente %28plus que la fibrose kystique%2C le diab%E8te%2C etc.%29. Ce n%27est pas une maladie transmissible%2C et on ne sait pas ce qui la provoque. Ce qu%27on croit%2C c%27est que le syst%E8me immunitaire est d%E9ficient et s%27attaque aux tissus sains. L%27arthrite juv%E9nile peut survenir apr%E8s une infection%2C mais celle-ci n%27est pas une cause. %0D%0A%0D%0ACette maladie se manifeste par de l%27inflammation et des douleurs%2C %E0 une ou plusieurs articulations%2C qui durent plus de six semaines %28en de%E7%E0%2C les sympt%F4mes peuvent avoir une autre cause%29. Il en existe diff%E9rentes formes %3A%0D%0A- l%27oligo-arthrite rhumatismale%3B%0D%0A- l%27arthrite syst%E9mique%3B%0D%0A- l%27arthrite polyarticulaire%3B%0D%0A- l%27arthrite psoriasique%3B%0D%0A- la spondylarthropathie%3B%0D%0A- la polyarthrite rhumato%EFde %28maladie de l%27adulte qui d%E9bute dans l%27enfance%29. %0D%0A%0D%0A%C0 cause des sympt%F4mes vari%E9s et des diverses formes%2C et aussi parce que les jeunes enfants ne d%E9crivent pas de fa%E7on pr%E9cise le mal dont ils souffrent%2C un diagnostic clair peut requ%E9rir des radiographies et des analyses de sang. %0D%0A%0D%0AL%27arthrite juv%E9nile%2C en plus d%27%EAtre g%E9n%E9ralement douloureuse%2C peut entra%EEner des l%E9sions permanentes. Certaines formes affectent %E9galement d%27autres tissus %28les yeux%2C la peau%2C les intestins%29 et les formes graves peuvent affecter la croissance. Dans la plupart des cas%2C apr%E8s une %E9volution d%27une dizaine d%27ann%E9es %28en moyenne%29%2C marqu%E9e de p%E9riodes de pouss%E9es et de r%E9missions%2C elle s%27estompe et dispara%EEt. %0D%0A%0D%0ASympt%F4mes%0D%0AL%27enfant peut se plaindre de raideurs au r%E9veil ou %E0 la suite d%27une sieste. Il peut avoir de la difficult%E9 %E0 faire certains gestes avec un bras ou une jambe. Une ou plusieurs articulations peuvent %EAtre rouges et enfl%E9es.%0D%0A%0D%0APersonnes %E0 risque%0D%0AAucune connue.%0D%0A%0D%0AFacteurs de risque%0D%0AUne %E9tude a mis en lumi%E8re que les allergies alimentaires %E9taient dans certains cas un facteur aggravant l%27arthrite juv%E9nile.2%0D%0A%0D%0APr%E9vention%0D%0ALa m%E9decine officielle en fait rarement mention%2C mais de nombreux auteurs insistent sur l%27importance d%27une excellente alimentation pour pr%E9venir l%27arthrite %28comme beaucoup d%27autres maladies%29. N%E9anmoins%2C comme on ignore encore la cause de l%27arthrite juv%E9nile%2C il n%27existe aucun moyen reconnu de la pr%E9venir.%0D%0A%0D%0APr%E9venir la douleur et la raideur%0D%0ALes enfants atteints d%27arthrite %28tout comme les adultes%29 sont aux prises avec des raideurs matinales et des douleurs aux articulations%2C qui peuvent %EAtre pr%E9venues ou du moins r%E9duites par diff%E9rents moyens%2C comme la pratique d%27exercice et l%27application de chaleur ou de froid sur l%27articulation. Consultez la section %AB Pr%E9vention %BB de la fiche Arthrite - vue d%27ensemble pour des renseignements g%E9n%E9raux sur ces approches.%0D%0A%0D%0APr%E9venir l%27ost%E9oporose%0D%0ALes enfants qui doivent prendre des corticost%E9ro%EFdes %E0 long terme sont %E0 risque d%27ost%E9oporose. Une %E9tude a mis en %E9vidence qu%27une suppl%E9mentation en calcium et en vitamine D%2C deux substances importantes pour l%27int%E9grit%E9 des os%2C r%E9duisait le risque d%27ost%E9oporose chez les enfants recevant un traitement %E0 long terme de corticost%E9ro%EFdes pour l%27arthrite juv%E9nile.4%0D%0A%0D%0ATraitements m%E9dicaux%0D%0ASelon la Soci%E9t%E9 d%27arthrite%2C %AB il n%27existe pas encore de traitement pour gu%E9rir l%27arthrite juv%E9nile. Cependant%2C il existe des m%E9dicaments qui peuvent diminuer l%27inflammation caus%E9e par l%27arthrite et qui peuvent par cons%E9quent am%E9liorer l%27efficacit%E9 des programmes d%27exercice et r%E9duire au minimum les l%E9sions articulaires permanentes. %BB Il faut g%E9n%E9ralement quelques mois avant que les m%E9dicaments fassent effet.%0D%0A%0D%0ALes m%E9dicaments utilis%E9s sont du m%EAme type que ceux indiqu%E9s pour la polyarthrite rhumato%EFde. Certains ont pour effet de diminuer les sympt%F4mes %28anti-inflammatoires non st%E9ro%EFdiens et corticost%E9ro%EFdes%29%2C alors que d%27autres ralentissent la progression de la maladie %28m%E9dicaments antirhumatismaux de fond%29. Voir la fiche Polyarhtrite rhumato%EFde.%0D%0A%0D%0ANotons que%2C pour les enfants%2C une grande place est %E9galement donn%E9e aux exercices de r%E9adaptation %3A avec un ergoth%E9rapeute ou un physioth%E9rapeute%2C un plan d%27exercices est d%E9fini pour assurer une croissance harmonieuse et le d%E9veloppement musculaire%2C ainsi que pour %E9viter la perte d%27amplitude articulaire et les l%E9sions ou d%E9formations permanentes. Il est parfois indiqu%E9 de proc%E9der aux exercices en eau chaude %28baln%E9oth%E9rapie%29. Dans certains cas%2C des attelles servent %E0 soutenir les articulations %28le jour ou la nuit%29 pour %E9viter qu%27elles soient trop sollicit%E9es.%0D%0A%0D%0ATraitements non conventionnels%0D%0AD%27apr%E8s nos recherches %28septembre 2003%29%2C il n%27existe pas de traitements non conventionnels appuy%E9s par des %E9tudes suffisamment probantes pour soulager les sympt%F4mes de l%27arthrite juv%E9nile.%0D%0A%0D%0AAutres approches%0D%0A  Massoth%E9rapie. Une %E9tude contr%F4l%E9e a mis en lumi%E8re que de courts massages de 15 minutes donn%E9s par les parents avaient permis au bout d%27un mois de diminuer la douleur de mani%E8re significative et d%27augmenter le niveau de bien-%EAtre des enfants.3 Puisque le massage d%E9tend les muscles et permet une meilleure oxyg%E9nation des tissus%2C plusieurs organismes d%27entraide le recommandent aux personnes arthritiques %28voir la fiche Arthrite - vue d%27ensemble%29%0D%0A%0D%0A %0D%0A%0D%0ARecherche et r%E9daction %3A R%E9seau Proteus%0D%0AFiche mise %E0 jour le %3A 8 octobre 2003%0D%0A %0D%0A%0D%0A %0D%0A%0D%0AR%E9f%E9rences%0D%0ANote %3A les liens hypertextes menant vers d%27autres sites ne sont pas mis %E0 jour de fa%E7on continue. Il est possible qu%27un lien devienne introuvable. Veuillez alors utiliser les outils de recherche pour retrouver l%27information d%E9sir%E9e. %0D%0A%0D%0ABibliographie%0D%0A%0D%0AEncyclop%E9die m%E9dicale de la famille%2C 1993%2C Association m%E9dicale canadienne.%0D%0AInteliHealth %28Ed%29. Diseases and Conditions - Juvenile arthritis%2C Aetna Intelihealth. %5BConsult%E9 le 11 septembre 2003%5D. www.intelihealth.com%0D%0AMayo Foundation for Medical Education and Research %28Ed%29. Diseases %26 Conditions - Juvenile rheumatoid arthritis%2C MayoClinic.com. %5BConsult%E9 le 11 septembre 2003%5D. www.mayoclinic.com%0D%0ANational Library of Medicine %28Ed%29. Medline Plus Health Information%2C Health topics - Juvenile rheumatoid arthritis%2C Medline plus. %5BConsult%E9 le 11 septembre 2003%5D. www.nlm.nih.gov%0D%0ANational Library of Medicine %28Ed%29. PubMed%2C NCBI. %5BConsult%E9 le 11 septembre 2003%5D. www.ncbi.nlm.nih.gov%0D%0ASoci%E9t%E9 d%27arthrite du Canada. Formes d%27arthrite - Arthrite juv%E9nile%2C La Soci%E9t%E9 d%27arthrite. %5BConsult%E9 le 11 septembre 2003%5D. www.arthrite.ca%0D%0ATherapeutic Reserach Faculty %28Ed%29. Pharmacist%27s Letter%2FPrescriber%27s Letter Natural Medicines Comprehensive Database%2C 3rd Ed. Stockton%2C CA%3A Therapeutic Research Faculty%3B 2000.%0D%0A%0D%0ANotes%0D%0A%0D%0A1. Gursche S%2C Rona Z%2C et Alive Research Group%2C Encyclopedia of Natural Healing%2C Alive Publ.%2C 1997.%0D%0A2. Schrander JJ%2C Marcelis C%2C de Vries MP%2C van Santen-Hoeufft HM. Does food intolerance play a role in juvenile chronic arthritis%3FBr J Rheumatol. 1997 Aug%3B36%288%29%3A905-8. Review.%0D%0A3. Field T%2C Hernandez-Reif M%2C Seligman S%2C Krasnegor J%2C Sunshine W%2C Rivas-Chacon R%2C Schanberg S%2C Kuhn C. Juvenile rheumatoid arthritis%3A benefits from massage therapy. J Pediatr Psychol. 1997 Oct%3B22%285%29%3A607-17.%0D%0A4. Warady BD%2C Lindsley CB%2C Robinson FG%2C Lukert BP. Effects of nutritional supplementation on bone mineral status of children with rheumatic diseases receiving corticosteroid therapy.J Rheumatol. 1994 Mar%3B21%283%29%3A530-5. %0D%0A %0D%0A- - - - - - - - - - - - - - - - - -%0D%0AQu%27est-ce que l%27arthrite juv%E9nile%3F  %0D%0A%0D%0AL%27arthrite juv%E9nile est une maladie qui touche les enfants de moins de 16 ans. %0D%0AElle cause des douleurs%2C de la raideur et de l%27enflure dans une ou plusieurs articulations%3B c%27est ce qu%27on appelle l%27inflammation. Dans l%27arthrite juv%E9nile%2C l%27inflammation dure plus de six semaines et n%27est pas caus%E9e par une blessure ou une autre maladie. %0D%0AL%27arthrite juv%E9nile est aussi appel%E9e %27arthrite rhumato%EFde juv%E9nile%27.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AL%27arthrite chronique juv%E9nile%2C aussi appel%E9e arthrite rhumato%EFde juv%E9nile%2C diff%E8re cependant beaucoup de la polyarthrite rhumato%EFde de l%27adulte. De nombreux auteurs ont en effet laiss%E9 tomber le mot rhumato%EFde et d%E9signent maintenant l%27arthrite chronique juv%E9nile simplement par arthrite juv%E9nile %28AJ%29.%0D%0A%0D%0AL%27arthrite juv%E9nile se d%E9finit comme une inflammation continue d%27une ou de plusieurs articulations%2C pendant au moins six semaines%2C et qui ne peut %EAtre expliqu%E9e par aucune autre cause.%0D%0A%0D%0A%0D%0AL%27arthrite juv%E9nile est-elle fr%E9quente%3F  %0D%0A%0D%0AAu Canada%2C elle touche un enfant sur mille %E2g%E9 de moins de 16 ans. %0D%0AElle se rencontre tant chez les gar%E7ons que chez les filles%0D%0A%0D%0A%0D%0AL%27arthrite ne frappe pas seulement les personnes %E2g%E9es. En effet%2C pr%E8s d%27un enfant sur 1 000 %E2g%E9 de moins de 16 ans souffre d%27arthrite%2C ce qui fait de l%27arthrite juv%E9nile l%92une des plus fr%E9quentes maladies infantiles chroniques.%0D%0A%0D%0A%0D%0AQuels sont les signes avant-coureurs de l%27arthrite juv%E9nile%3F  %0D%0A%0D%0AParce que les enfants ne se plaignent pas toujours de la douleur%2C il est parfois difficile de d%E9tecter l%27inflammation des articulations chez votre enfant. %0D%0ASi votre enfant est atteint d%27arthrite%2C il se plaindra peut-%EAtre de raideur au r%E9veil. Il marchera peut-%EAtre en boitillant ou aura de la difficult%E9 %E0 se servir d%27un de ses bras ou d%27une de ses jambes. %0D%0AIl pourrait aussi avoir d%27autres probl%E8mes%2C mais ils ne se verront pas tout de suite. Par exemple%2C l%27inflammation du genou peut entra%EEner une croissance l%E9g%E8rement plus rapide de la jambe touch%E9e. L%27inflammation peut %E9galement affecter les yeux sans que votre enfant ne s%27en rende compte. %0D%0AL%27inflammation caus%E9e par l%27arthrite juv%E9nile s%27aggrave parfois %28on dit alors que l%27enfant a une pouss%E9e%29 mais%2C pendant d%27autres p%E9riodes%2C elle semble avoir disparu %28c%27est ce qu%27on appelle une r%E9mission%29.%0D%0A%0D%0A%0D%0ALes enfants atteints d%27arthrite ne se plaignent pas toujours de douleur articulaire. C%27est pourquoi il est parfois difficile de d%E9tecter l%27inflammation des articulations chez l%27enfant. Parfois%2C le seul indice initial de l%27arthrite est une certaine raideur au r%E9veil ou apr%E8s la sieste%2C un boitillement ou une difficult%E9 %E0 utiliser le bras ou la jambe. Dans de rares cas%2C l%27arthrite ne produit aucun autre signe sauf une enflure de l%27articulation ou une certaine perte de mobilit%E9%2C mises en %E9vidence %E0 l%27examen. L%27arthrite juv%E9nile est donc difficile %E0 d%E9tecter%2C et m%EAme des m%E9decins tr%E8s exp%E9riment%E9s risquent parfois de ne pas la reconna%EEtre. Votre m%E9decin recherchera donc attentivement tous les signes d%27enflure articulaire ou de perte de mobilit%E9 qui pourraient t%E9moigner d%27une inflammation des articulations. %0D%0A%0D%0A%0D%0AL%27arthrite juv%E9nile pr%E9sente plusieurs caract%E9ristiques sp%E9ciales%3A %0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0ACroissance %0D%0A%0D%0AUne des caract%E9ristiques sp%E9ciales de l%27arthrite juv%E9nile est l%27effet de l%27inflammation sur la croissance de l%27enfant. Parfois%2C si l%27arthrite est grave%2C la croissance peut %EAtre ralentie. Elle reprendra de fa%E7on normale lorsque l%27arthrite se sera am%E9lior%E9e. En outre%2C on observe parfois des modifications de la croissance des diff%E9rentes articulations qui ont %E9t%E9 frapp%E9es par l%27arthrite. Par exemple%2C l%27inflammation du genou peut entra%EEner une croissance l%E9g%E8rement plus rapide de la jambe touch%E9e que de la jambe sans inflammation. L%27inflammation de la m%E2choire peut %EAtre la cause d%27un menton plus petit que la normale. L%27%E9quipe soignante accordera une attention toute particuli%E8re %E0 tous les aspects de la croissance de votre enfant.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0ATroubles oculaires %0D%0A%0D%0AParfois%2C l%27enfant atteint d%27arthrite juv%E9nile souffre d%27une inflammation des structures internes de l%27%9Cil%2C appel%E9e %27uv%E9ite chronique%27%2C qui peut provoquer des troubles de la vue. Cette inflammation%2C %E9galement appel%E9e %27iridocyclite%27 ou %27iritis%27%2C ne produit aucun sympt%F4me ni signe visible t%E9moignant de sa pr%E9sence%2C et l%27inflammation passera inaper%E7ue de votre enfant et de vous-m%EAme. Il est donc important que votre enfant subisse des examens ophtalmologiques r%E9guli%E8rement%2C m%EAme si ses yeux ne sont pas rouges ni douloureux. Dans les premiers stades de la maladie%2C cette inflammation peut %EAtre d%E9tect%E9e par un examen sp%E9cial.%0D%0ACet examen doit %EAtre effectu%E9 par un ophtalmologue %28un m%E9decin sp%E9cialis%E9 dans le diagnostic et le traitement des maladies des yeux%29. Votre m%E9decin prendra les mesures n%E9cessaires pour que votre enfant subisse r%E9guli%E8rement des examens ophtalmologiques. %0D%0A%0D%0AL%27uv%E9ite n%27est pas reli%E9e %E0 la gravit%E9 de l%27inflammation articulaire. En effet%2C cette maladie oculaire est plus fr%E9quente chez les enfants dont une ou seulement quelques articulations sont atteintes par l%27arthrite%3B l%27uv%E9ite peut m%EAme se manifester avant que l%27arthrite soit diagnostiqu%E9e. La maladie peut toucher un %9Cil ou les deux. Si apr%E8s six %E0 12 mois%2C l%27uv%E9ite n%27int%E9resse encore qu%27un seul %9Cil%2C il est rare que l%27autre soit touch%E9 plus tard. %0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%C9volution impr%E9visible %0D%0A%0D%0AChez l%27enfant%2C l%27arthrite peut parfois durer aussi peu longtemps que quelques mois ou un an%2C puis ne jamais r%E9cidiver. Chez la plupart des enfants%2C toutefois%2C la maladie %E9volue par pouss%E9es pendant de nombreuses ann%E9es%2C selon la forme d%27arthrite. Ces pouss%E9es %28%E9galement appel%E9es %27exacerbations%27%29 correspondent aux p%E9riodes pendant lesquelles l%27arthrite semble s%27aggraver. %C0 l%27oppos%E9%2C les r%E9missions correspondent aux p%E9riodes o%F9 l%27arthrite semble avoir disparu. Parfois%2C une infection sans gravit%E9%2C par exemple une grippe%2C peut d%E9clencher une pouss%E9e d%27arthrite. En g%E9n%E9ral%2C on n%27arrive pas %E0 d%E9terminer la cause de la pouss%E9e d%27arthrite. Les parents sont parfois boulevers%E9s lorsque de tels changements surviennent alors que la maladie semblait avoir disparu ou avoir diminu%E9 d%27intensit%E9. N%E9anmoins%2C vous ne devez pas perdre espoir et vous devez demeurer optimistes. Heureusement%2C dans le cas de la plupart des enfants%2C ces pouss%E9es ont tendance %E0 devenir de moins en moins graves et de moins en moins fr%E9quentes avec le temps. %0D%0A%0D%0A%0D%0AQuelle est la cause de l%27arthrite juv%E9nile%3F  %0D%0A%0D%0AOn ne conna%EEt pas la cause exacte de l%27arthrite juv%E9nile. %0D%0AL%27arthrite juv%E9nile n%27est pas une maladie de famille et elle ne peut pas %EAtre transmise d%27une personne %E0 une autre. %0D%0ALa manifestation de l%27arthrite juv%E9nile peut co%EFncider avec une infection ordinaire ou une blessure%2C mais de tels %E9v%E9nements ne causent pas l%27arthrite. %0D%0ADans l%27arthrite juv%E9nile%2C le syst%E8me immunitaire cesse de fonctionner comme il faut. Le syst%E8me immunitaire a pour fonction de combattre les infections et la maladie. Chez l%27enfant atteint d%27arthrite%2C le syst%E8me immunitaire s%27attaque aux tissus sains. On ne sait pas ce qui d%E9clenche ce processus.%0D%0A%0D%0A%0D%0APersonne ne sait avec certitude ce qui cause l%27arthrite juv%E9nile. Ce que nous savons toutefois%2C c%27est qu%27en g%E9n%E9ral%2C l%27arthrite n%27est pas une maladie familiale%2C et qu%27elle n%27est presque jamais transmise d%27un parent %E0 l%27enfant. Par cons%E9quent%2C le risque que votre enfant transmette l%27arthrite %E0 ses propres enfants est tr%E8s faible. L%27arthrite juv%E9nile n%27est pas non plus caus%E9e par une maladie ou une infection dont l%27un ou l%27autre parent pourrait avoir %E9t%E9 atteint %E0 un moment ou l%27autre%2C et elle n%27est pas non plus reli%E9e %E0 aucun %E9v%E9nement pendant la grossesse. L%27arthrite juv%E9nile n%27est pas caus%E9e par une mauvaise alimentation%2C et il n%27existe aucune preuve que l%27arthrite peut %EAtre am%E9lior%E9e par des di%E8tes sp%E9ciales. De m%EAme%2C bien que beaucoup de personnes arthritiques soient convaincues que leur arthrite les fait moins souffrir sous des climats chauds et secs%2C il n%27existe aucune preuve que l%27arthrite juv%E9nile est caus%E9e ou am%E9lior%E9e par un climat particulier. En outre%2C bien que certains enfants arthritiques manifestent de la fi%E8vre et des %E9ruptions cutan%E9es%2C nous savons de fa%E7on certaine que l%27arthrite juv%E9nile n%27est pas contagieuse. %0D%0A%0D%0ALa manifestation de l%27arthrite juv%E9nile peut co%EFncider avec une infection ordinaire ou une blessure%2C mais de tels %E9v%E9nements courants ne causent pas une arthrite chronique. %C0 l%27heure actuelle%2C les scientifiques croient que c%27est le syst%E8me immunitaire qui produit cette inflammation. Le syst%E8me immunitaire de l%27organisme est un m%E9canisme de d%E9fense complexe et tr%E8s perfectionn%E9 qui combat l%27infection en produisant une inflammation%2C par exemple comme dans l%27amygdalite. L%27amygdalite est caus%E9e par une infection bact%E9rienne connue%2C et la pr%E9sence d%27amygdales douloureuses%2C rouges et enflamm%E9es est un signe que le syst%E8me immunitaire de l%27organisme r%E9agit normalement pour %E9liminer l%27infection. Dans l%27arthrite juv%E9nile%2C on observe %E9galement l%27inflammation d%27une ou de plusieurs articulations%2C mais au contraire de ce qui se passe dans l%27amygdalite%2C nous ne savons pas ce qui cause cette inflammation. Chez l%27enfant arthritique%2C le syst%E8me immunitaire semble %EAtre hyperactif. Ce m%E9canisme de d%E9fense r%E9agirait donc de fa%E7on inappropri%E9e %E0 l%27infection ou il reconna%EEtrait erron%E9ment une substance dans l%27organisme comme %E9tant un agent infectieux%2C et r%E9agirait en produisant une inflammation chronique. Cette inflammation se manifeste par des articulations chaudes%2C raides%2C enfl%E9es et souvent douloureuses.%0D%0A%0D%0A%0D%0AQue pouvez-vous faire si votre enfant est atteint d%27arthrite juv%E9nile%3F  %0D%0A%0D%0ASi votre enfant souffre d%27une inflammation d%27une ou de plusieurs articulations%2C pendant au moins six semaines%2C le m%E9decin examinera votre enfant et lui fera subir certains tests%2C tels que des radiographies et des analyses sanguines pour trouver la cause de l%27inflammation. %0D%0AAucun sympt%F4me%2C signe ou test ne permet%2C %E0 lui seul%2C de poser le diagnostic. %0D%0ASi votre m%E9decin croit que votre enfant est atteint d%27arthrite juv%E9nile%2C il%2Felle enverra votre enfant voir un rhumatologue pour enfants. Le rhumatologue est un m%E9decin qui a re%E7u une formation sp%E9ciale pour diagnostiquer et traiter les probl%E8mes associ%E9s %E0 l%27inflammation des muscles%2C des articulations et des os. %0D%0AIl existe plusieurs formes d%27arthrite juv%E9nile. Le rhumatologue tentera de d%E9terminer de quelle forme d%27arthrite votre enfant est atteint et de mettre au point un plan de traitement qui r%E9pondra aux besoins sp%E9cifiques de votre enfant. %0D%0AOn ne conna%EEt aucun moyen de gu%E9rir l%27arthrite juv%E9nile%2C mais la plupart des enfants atteints peuvent%2C %E0 long terme%2C mener une vie bien remplie. Toutefois%2C il faut %EAtre patient%2C car les m%E9dicaments mettent parfois beaucoup de temps %E0 agir. Vous et votre enfant devriez participer activement %E0 la mise au point du plan de traitement de votre enfant. %0D%0ARenseignez-vous le plus possible sur la maladie. Adressez-vous %E0 des personnes qui se sp%E9cialisent dans les soins aux arthritiques pour obtenir les renseignements dont vous avez besoin.%0D%0A%0D%0A%0D%0ADiagnostic%0D%0A%0D%0AL%27arthrite juv%E9nile se d%E9finit comme une inflammation continue d%27une ou de plusieurs articulations%2C pendant au moins six semaines%2C et qui ne peut %EAtre expliqu%E9e par aucune autre cause. Puisque l%27arthrite peut faire partie du tableau clinique de nombreuses maladies diff%E9rentes et puisqu%27il n%27existe pas de tests permettant de poser un diagnostic d%E9finitif d%27arthrite juv%E9nile%2C il faut proc%E9der %E0 d%27autres %E9preuves diagnostiques pour %E9liminer les autres causes possibles de la douleur et de l%27enflure articulaires. Votre enfant devra donc probablement subir des radiographies et des analyses de sang. En outre%2C lorsque le diagnostic d%27arthrite juv%E9nile est confirm%E9%2C ces %E9preuves diagnostiques devront %EAtre r%E9p%E9t%E9es de temps %E0 autre pour surveiller l%27%E9volution de la maladie et les effets du m%E9dicament. %0D%0A%0D%0AChez l%27enfant%2C l%27arthrite se manifeste sous de nombreuses formes et par des sympt%F4mes tr%E8s vari%E9s. C%27est pourquoi lorsqu%27un m%E9decin soup%E7onne ou diagnostique l%27arthrite chez un enfant%2C il est en g%E9n%E9ral n%E9cessaire d%27adresser l%27enfant %E0 un sp%E9cialiste%2C par exemple un p%E9diatre ou un rhumatologue %28m%E9decin ayant re%E7u une formation sp%E9cialis%E9e pour le diagnostic%2C l%27%E9valuation et le traitement des maladies des articulations%2C des muscles et des os%29. Il est important qu%27un diagnostic pr%E9cis soit pos%E9 pour qu%27un programme de traitement sp%E9cialement adapt%E9 aux besoins de votre enfant puisse %EAtre %E9labor%E9.%0D%0A%0D%0A%0D%0AFormes d%27arthrite juv%E9nile et variabilit%E9 des sympt%F4mes%0D%0A%0D%0AForme oligo-articulaire %28oligo-arthrite rhumatismale%29 %0D%0AC%27est le nom que l%27on donne %E0 la forme la plus r%E9pandue%2C et en g%E9n%E9ral la moins grave%2C d%27arthrite juv%E9nile. Quatre articulations ou moins sont atteintes%2C et les filles sont frapp%E9es plus souvent que les gar%E7ons par la maladie. L%27arthrite appara%EEt le plus souvent vers l%27%E2ge de quatre ans%2C ou avant. Les articulations les plus souvent touch%E9es sont le genou%2C la cheville%2C le poignet et le coude. L%27%E9tat de sant%E9 g%E9n%E9ral et la croissance ne sont pas perturb%E9s%2C ou tr%E8s faiblement. La forme oligo-articulaire de l%27arthrite juv%E9nile %E9volue par pouss%E9es et r%E9missions%2C mais lorsque l%27enfant re%E7oit les traitements appropri%E9s%2C la maladie laisse rarement des s%E9quelles articulaires permanentes. De nombreux enfants atteints par cette forme d%27arthrite juv%E9nile connaissent une r%E9mission permanente dans les quelques ann%E9es suivant le d%E9but de la maladie. %0D%0A%0D%0AJusqu%27%E0 20 %25 des enfants atteints d%27oligo-arthrite pr%E9sentent un jour ou l%27autre une uv%E9ite. C%27est pourquoi tous les enfants atteints de cette forme oligo-articulaire doivent subir r%E9guli%E8rement un examen des yeux au moyen d%27une lampe %E0 fente%2C c%27est-%E0-dire trois ou quatre fois par ann%E9e pendant les quelques premi%E8res ann%E9es suivant le diagnostic.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AArthrite juv%E9nile syst%E9mique %0D%0A%0D%0ALa forme d%27arthrite juv%E9nile qui est g%E9n%E9ralis%E9e d%E8s le d%E9but de la maladie est une forme moins fr%E9quente mais souvent plus grave. Elle touche environ 20 %25 des enfants atteints d%27arthrite juv%E9nile%2C et les gar%E7ons aussi souvent que les filles. La plupart du temps%2C elle frappe de nombreuses articulations diff%E9rentes. %0D%0A%0D%0AL%27enfant atteint d%27arthrite juv%E9nile g%E9n%E9ralis%E9e pr%E9sente des pouss%E9es de fi%E8vre %28la temp%E9rature s%27%E9l%E8ve et s%27abaisse rapidement%29%2C en g%E9n%E9ral une fois %28parfois deux fois%29 par jour%2C et une %E9ruption cutan%E9e qui appara%EEt et dispara%EEt avec la fi%E8vre. En outre%2C on observe souvent une enflure des glandes lymphatiques et une augmentation du volume du foie et de la rate. Pendant les %E9pisodes de fi%E8vre%2C l%27enfant semble souvent nerveux et souffrant %28le plus souvent %E0 la fin de l%27apr%E8s-midi ou en soir%E9e%29%2C seulement pour s%27%E9veiller le lendemain matin en meilleure forme%2C alors que la temp%E9rature est revenue %E0 la normale. Dans l%27arthrite juv%E9nile syst%E9mique%2C lorsque la fi%E8vre persiste pendant plusieurs semaines%2C l%27enfant s%27affaiblit%2C il maigrit et devient p%E2le %E0 cause de l%27an%E9mie %28une chute du taux d%27h%E9moglobine dans le sang%29. Les pouss%E9es qui durent longtemps peuvent %E9galement nuire %E0 la croissance%2C bien que cette derni%E8re soit meilleure %E0 mesure que l%27%E9tat de l%27enfant s%27am%E9liore. L%27inflammation des visc%E8res %28organes internes%29 peut provoquer une douleur %E0 l%27estomac ou entra%EEner une atteinte du c%9Cur ou des poumons qui ne laissera toutefois pas de s%E9quelles permanentes. %0D%0A%0D%0AAux premiers stades de l%27arthrite juv%E9nile syst%E9mique%2C les signes d%27inflammation articulaire sont quelquefois absents. Pour cette raison%2C cette forme d%27arthrite peut %EAtre tr%E8s difficile %E0 diagnostiquer parce que beaucoup d%27autres maladies entra%EEnent aussi de la fi%E8vre et des %E9ruptions cutan%E9es chez l%27enfant. De nombreux tests devront donc %EAtre effectu%E9s. Le plus souvent%2C l%27arthrite se manifeste dans les six premiers mois suivant l%27apparition de la fi%E8vre et%2C en g%E9n%E9ral%2C elle persiste m%EAme lorsque la fi%E8vre dispara%EEt. L%27arthrite peut %EAtre l%E9g%E8re ou grave%2C et elle peut int%E9resser quelques articulations seulement ou un grand nombre. Cependant%2C m%EAme les formes tr%E8s graves d%27arthrite entrent parfois en r%E9mission apr%E8s quelques ann%E9es. En l%27absence d%27une telle r%E9mission%2C l%27arthrite %E9voluera par pouss%E9es%2C et de fa%E7on diff%E9rente chez chaque enfant. Dans la plupart des cas%2C les pouss%E9es deviendront progressivement moins graves. Dans certains cas%2C comme on l%27observe dans toutes les formes d%27arthrite juv%E9nile%2C des pouss%E9es peuvent survenir m%EAme lorsque la maladie est inactive depuis longtemps. %0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AForme polyarticulaire %0D%0A%0D%0ADans l%27arthrite juv%E9nile polyarticulaire%2C plusieurs articulations %28cinq ou plus%29 sont touch%E9es%2C mais l%27enfant ne pr%E9sente pas d%27%E9ruption cutan%E9e ni de fi%E8vre %E9lev%E9e. Cette forme d%27arthrite juv%E9nile peut se manifester %E0 tout %E2ge et%2C le plus souvent%2C elle d%E9bute dans plusieurs articulations en m%EAme temps. Cette forme d%27arthrite juv%E9nile est plus fr%E9quente chez les filles que chez les gar%E7ons. Au d%E9but%2C elle n%27int%E9resse qu%27une ou deux articulations%2C puis s%27%E9tend %E0 d%27autres. L%27arthrite juv%E9nile polyarticulaire peut durer de six mois %E0 de nombreuses ann%E9es. En g%E9n%E9ral%2C l%27%E9volution s%27%E9tend sur plusieurs ann%E9es. La croissance est moins perturb%E9e dans la forme polyarticulaire que dans la forme syst%E9mique d%27arthrite juv%E9nile%2C et l%27inflammation des visc%E8res est rare. %0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AArthrite psoriasique %0D%0A%0D%0ALe psoriasis est une maladie de la peau qui s%27accompagne souvent d%27arthrite. Lorsque l%27arthrite et le psoriasis sont concomitants%2C on parle d%27arthrite psoriasique. Cette forme d%27arthrite peut frapper %E0 tout %E2ge. Elle touche souvent seulement une ou quelques articulations%2C mais elle peut %E9galement int%E9resser les hanches ou le dos%2C comme dans la spondylarthrite%2C ou encore les doigts et les orteils. Chez environ la moiti%E9 des enfants atteints d%27arthrite psoriasique%2C l%27arthrite appara%EEt avant tout signe de maladie cutan%E9e. C%27est pourquoi le relev%E9 des ant%E9c%E9dents familiaux de psoriasis sera utile au m%E9decin pour diagnostiquer cette forme d%27arthrite.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0ASpondylarthropathie %0D%0A%0D%0ACette forme d%27arthrite frappe en g%E9n%E9ral des enfants %E2g%E9s de moins de 10 ans%2C et c%27est la seule forme d%27arthrite plus fr%E9quente chez les gar%E7ons que chez les filles. Le plus souvent%2C elle touche quelques articulations des membres inf%E9rieurs%2C et souvent les hanches. L%27inflammation articulaire qui caract%E9rise la spondylarthropathie persiste souvent %E0 l%27%E2ge adulte. Cette forme d%27arthrite %E9volue parfois vers un syndrome de douleur et de raideur du dos%2C et de douleur dans les talons. La spondylarthropathie est une des quelques formes d%27arthrite qui peuvent %EAtre h%E9r%E9ditaires ou plus fr%E9quentes dans certaines familles. Elle peut %E9galement causer une inflammation des yeux%2C de la peau ou de l%27intestin%2C soit chez le patient atteint de la maladie ou chez d%27autres membres de la famille. Beaucoup d%27enfants atteints de spondylarthropathie sont porteurs d%27une prot%E9ine appel%E9e HLA B-27 dans leurs cellules. Des examens de laboratoire pour rechercher cette prot%E9ine peuvent aider %E0 diagnostiquer la maladie dans certains cas.%0D%0A%0D%0A %0D%0APolyarthrite rhumato%EFde semblable %E0 celle de l%27adulte %0D%0A%0D%0AParfois%2C la polyarthrite rhumato%EFde de l%27adulte d%E9bute pendant l%27enfance. Cette forme d%27arthrite peut vraiment %EAtre consid%E9r%E9e comme une polyarthrite rhumato%EFde juv%E9nile. Elle frappe plus souvent les filles plus %E2g%E9es%2C et on d%E9tecte toujours dans le sang une prot%E9ine appel%E9e %27facteur rhumato%EFde%27. Cette forme de polyarthrite rhumato%EFde juv%E9nile entra%EEne plus souvent des l%E9sions articulaires graves que les autres formes d%27arthrite. C%27est pourquoi des m%E9dicaments %E0 action plus puissante pourraient %EAtre recommand%E9s d%E8s les premiers stades de la polyarthrite rhumato%EFde juv%E9nile.%0D%0APendant les premi%E8res semaines suivant l%27annonce que votre enfant souffre peut-%EAtre d%27arthrite%2C l%27incertitude et le doute rendent cette p%E9riode psychologiquement difficile pour vous%2C pour votre enfant et pour les membres de votre famille. Il est important que vous compreniez qu%27il faudra un certain temps avant que votre m%E9decin puisse %EAtre absolument certain du diagnostic d%27arthrite juv%E9nile. Vous devez aussi vous rappeler qu%27il faudra jusqu%27%E0 plusieurs semaines%2C voire plusieurs mois avant que les m%E9dicaments et les exercices prescrits par le m%E9decin produisent des r%E9sultats observables.%0D%0A  %0D%0ADans le cas de votre enfant%2C lorsque le diagnostic d%27arthrite aura %E9t%E9 pos%E9%2C votre m%E9decin coordonnera le plan de traitement global%2C qui comprendra la prise de m%E9dicaments et un traitement de r%E9adaptation. Le programme d%27exercices%2C con%E7u sp%E9cialement par votre m%E9decin et par les th%E9rapeutes%2C est une des pierres angulaires du traitement. M%EAme si l%27arthrite provoque des l%E9sions des articulations%2C vous devez savoir que les os et le cartilage d%27un enfant en croissance sont dot%E9s de propri%E9t%E9s de cicatrisation %E9tonnantes. L%27exercice aide donc %E0 pr%E9venir la perte d%27amplitude du mouvement articulaire et favorise la croissance normale. %0D%0A%0D%0ABien que la recherche n%27ait pas encore permis de trouver une cure pour l%27arthrite juv%E9nile%2C il existe des traitements efficaces. La plupart des enfants atteints d%27AJ jouissent d%27un pronostic favorable %E0 longue %E9ch%E9ance. Gr%E2ce au traitement appropri%E9%2C la plupart des enfants arriveront %E0 l%27%E2ge adulte sans invalidit%E9 grave.%0D%0A %0D%0A%0D%0ATraitement%0D%0A%0D%0APour obtenir les meilleurs r%E9sultats th%E9rapeutiques possibles%2C vous et votre enfant devrez travailler tr%E8s %E9troitement avec l%27%E9quipe soignante charg%E9e du traitement de l%27arthrite. Cette %E9quipe peut %EAtre form%E9e de votre m%E9decin%2C d%27une infirmi%E8re%2C d%27un physioth%E9rapeute%2C d%27un ergoth%E9rapeute%2C d%27un travailleur social%2C d%27un psychologue%2C d%27un chirurgien orthop%E9dique%2C d%27un ophtalmologue%2C d%27un dentiste et enfin%2C des instituteurs de l%27enfant. La composition de l%27%E9quipe soignante de votre enfant sera d%E9termin%E9e en fonction de la forme d%27arthrite dont il est atteint et des besoins particuliers de l%27enfant. Vous devez vous rappeler que les membres de l%27%E9quipe soignante les plus importants sont vous et votre enfant. Avec votre aide et avec les conseils des autres membres de l%27%E9quipe%2C votre enfant sera en mesure de faire face m%EAme %E0 une arthrite grave. %0D%0A%0D%0AL%27attitude et la r%E9action psychologique de l%27enfant et de ses proches rev%EAtent une importance primordiale pour l%27avenir. L%27inflammation risque en effet de laisser des l%E9sions articulaires%2C mais un programme d%27exercice et le port d%27attelles peuvent aider %E0 pr%E9venir les d%E9formations des articulations. Il faut parfois un certain temps avant de pouvoir observer les bienfaits du traitement. C%27est pourquoi la fid%E9lit%E9 soutenue au traitement prescrit et une attitude positive%2C tant de la part de votre enfant que de la v%F4tre%2C sont les cl%E9s du succ%E8s th%E9rapeutique. %0D%0A%0D%0AEn outre%2C il est tr%E8s important que le d%E9veloppement social de votre enfant soit aussi normal que possible. Les enfants qui ne peuvent prendre part %E0 toutes leurs activit%E9s%2C comme le font leurs amis%2C peuvent se sentir d%E9prim%E9s et isol%E9s. Ainsi%2C il faut encourager les enfants arthritiques %E0 poursuivre les activit%E9s appropri%E9es en compagnie de leurs amis pour promouvoir leur autonomie et leur estime de soi.%0D%0A %0D%0AChaque enfant atteint d%27arthrite pr%E9sente des besoins et des r%E9actions qui lui sont propres. Le programme de traitement doit donc %EAtre con%E7u par l%27%E9quipe soignante %3A vous et votre enfant%2C le m%E9decin%2C l%27infirmi%E8re%2C un ophtalmologue%2C le chirurgien orthop%E9dique%2C les th%E9rapeutes%2C le travailleur social et les enseignants%2C qui tiendront compte de tous les aspects individuels de l%27enfant. En g%E9n%E9ral%2C les objectifs du traitement sont les suivants%3A %0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0Apromouvoir une croissance physique%2C un d%E9veloppement social et intellectuel normaux%3B %0D%0Aatteindre et maintenir une amplitude de mouvement articulaire fonctionnelle acceptable%3B %0D%0Aaider l%27enfant %E0 accepter ses limites physiques%3B %0D%0Arendre possible la fr%E9quentation d%27une %E9cole ordinaire%3B %0D%0Afavoriser les interrelations satisfaisantes avec les autres enfants%3B %0D%0Asusciter chez l%27enfant le d%E9sir de prendre en charge sa propre sant%E9. %0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AM%E9dicaments%0D%0A%0D%0AIl n%27existe pas encore de traitement pour gu%E9rir l%27arthrite juv%E9nile. Cependant%2C il existe des m%E9dicaments qui peuvent diminuer l%27inflammation caus%E9e par l%27arthrite et qui peuvent par cons%E9quent am%E9liorer l%27efficacit%E9 des programmes d%27exercice et r%E9duire au minimum les l%E9sions articulaires permanentes. Pour %EAtre pleinement efficaces%2C les m%E9dicaments doivent toujours %EAtre pris r%E9guli%E8rement et conform%E9ment aux directives du m%E9decin. Le m%E9decin de votre enfant %E9laborera un traitement pharmacologique adapt%E9 aux besoins de votre enfant.%0D%0A%0D%0ALes m%E9dicaments prescrits par le m%E9decin de votre enfant diminuent l%27enflure des articulations%2C soulagent la douleur et la raideur articulaires%2C ce qui aide votre enfant %E0 ex%E9cuter plus facilement les exercices prescrits. La nature et la puissance d%27action de ces m%E9dicaments sont fonction de la gravit%E9 et de la forme d%27arthrite dont souffre votre enfant. %0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0ALes anti-inflammatoires non st%E9ro%EFdiens %28AINS%29 sont souvent utilis%E9s pour traiter l%27arthrite juv%E9nile. Les AINS sont des m%E9dicaments qui att%E9nuent la douleur%2C l%27enflure et la raideur%2C mais ils ne contribuent pas %E0 pr%E9venir les l%E9sions articulaires.%0D%0A%0D%0A%0D%0ALa plupart des modalit%E9s de traitement sont d%27abord fond%E9es sur la prise d%27anti-inflammatoires. Les AINS sont des m%E9dicaments qui influent sur les m%E9canismes responsables de l%27inflammation. En att%E9nuant la douleur%2C l%27enflure et la raideur articulaires%2C les m%E9dicaments permettent souvent %E0 l%27enfant arthritique de prendre part aux activit%E9s quotidiennes normales. Les AINS n%27entra%EEnent pas de d%E9pendance%2C et leurs effets anti-inflammatoires ne diminuent pas avec le temps. %0D%0A%0D%0AParmi les m%E9dicaments de cette classe le plus souvent prescrits%2C on note les suivants %3A NaprosynR %28naproxen%29%2C TolectinR %28tolm%E9tine sodique%29%2C IndocidR %28indom%E9thacine%29%2C AdvilR ou MotrinR %28ibuprof%E8ne%29. Le m%E9decin choisira le m%E9dicament en fonction de la forme d%27arthrite%2C de la facilit%E9 d%27administration du m%E9dicament et%2C enfin%2C de ses pr%E9f%E9rences. Il faut parfois de huit %E0 12 semaines avant de constater une am%E9lioration. Souvent%2C un AINS sera efficace alors qu%27un autre ne le sera pas%2C il faut parfois essayer plusieurs AINS avant de trouver celui qui convient le mieux %E0 votre enfant. %0D%0A%0D%0AL%27effet ind%E9sirable le plus fr%E9quent entra%EEn%E9 par tous les AINS%2C c%27est l%27irritation gastrique%3B on peut souvent pr%E9venir cette irritation en recommandant %E0 l%27enfant de prendre le m%E9dicament avec des aliments. Certains effets ind%E9sirables surviennent seulement dans le cas de certains agents%2C et les membres de l%27%E9quipe soignante prendront le temps de vous les expliquer. Pour pr%E9venir la manifestation des effets ind%E9sirables des AINS%2C votre m%E9decin pourra effectuer des tests de sang et d%27urine lors des examens cliniques. %0D%0A%0D%0AL%27AspirineMD %28appellation g%E9n%E9rique %3A acide ac%E9tylsalicylique %5BAAS%5D%29 %E9tait autrefois le m%E9dicament le plus couramment prescrit pour traiter l%27arthrite juv%E9nile. Bien que ce m%E9dicament offre encore aujourd%27hui un traitement s%FBr et efficace %E0 de nombreux enfants atteints d%27arthrite juv%E9nile%2C et qu%27il continue d%27%EAtre prescrit par de nombreux p%E9diatres rhumatologues%2C il faut souligner que certains des autres AINS sont plus faciles %E0 prendre et qu%27ils souvent mieux tol%E9r%E9s que l%27AspirineMD. Les enfants qui prennent de l%27AspirineMD courent un tr%E8s faible risque d%27%EAtre atteint du syndrome de Reye %28apparition brutale d%27un changement de l%27%E9tat de conscience s%27accompagnant d%27un trouble du foie%29 par suite d%27une infection telle la varicelle ou la grippe. N%27h%E9sitez pas %E0 demander conseil %E0 votre m%E9decin si vous %EAtes inquiet %E0 ce sujet. %0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AOn administre parfois de la cortisone en l%27injectant directement dans une articulation pour obtenir un soulagement temporaire. La cortisone est une hormone st%E9ro%EFde produite naturellement par l%27organisme qui soulage l%27inflammation et r%E9duit l%27enflure.%0D%0A%0D%0A%0D%0AL%27injection de corticost%E9ro%EFdes directement dans l%27articulation peut soulager grandement les enfants souffrant d%27une arthrite persistante dans quelques articulations et qui ne r%E9agissent pas au traitement pharmacologique initial. Les effets ind%E9sirables bien connus des corticost%E9ro%EFdes pris par voie orale ne surviennent pas dans cette forme de traitement%3B en outre%2C le fait de recevoir une injection intra-articulaire ne signifie pas que les injections devront %EAtre r%E9p%E9t%E9es fr%E9quemment%2C et il se pourrait qu%27elles ne soient plus jamais n%E9cessaires. Lorsque l%27injection est administr%E9e dans des conditions st%E9riles%2C avec un anesth%E9sique local ou g%E9n%E9ral%2C les risques d%27effets ind%E9sirables sont faibles%2C et ce traitement peut am%E9liorer l%27%E9tat des articulations ainsi trait%E9es pendant des mois%2C voire plus longtemps%3B l%27am%E9lioration initiale est souvent spectaculaire. Si ce traitement est efficace%2C il est parfois possible d%27arr%EAter plus t%F4t la prise des autres m%E9dicaments. %0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0APour traiter les enfants qui ont de l%27inflammation persistante dans plusieurs articulations%2C on a parfois recours %E0 des agents anti-rhumatismaux %E0 action lente %28ARAL%29. Ces m%E9dicaments visent %E0 emp%EAcher l%27arthrite de s%27aggraver. Il faut parfois attendre deux %E0 six mois avant que leur effet se fasse sentir.%0D%0A%0D%0A%0D%0APour traiter les enfants atteints d%27une arthrite chronique int%E9ressant plusieurs articulations%2C et pouvant laisser des s%E9quelles permanentes%2C les m%E9decins prescrivent souvent des agents de deuxi%E8me ligne. Dans ce groupe on inclut les m%E9dicaments suivants %3A RheumatrexTM %28m%E9thotrexate%29%2C SalazopyrynR %28sulfasalazine%29%2C des sels d%27or injectables%2C PlaquenilR %28hydroxychloroquine%29%2C CuprimineR ou DepenR %28p%E9nicillamine%29. Ces agents%2C des m%E9dicaments de fond%2C sont des anti-rhumatismaux capables d%27influer sur le cours de la maladie%3B ce sont des m%E9dicaments d%27action lente. Ces m%E9dicaments sont administr%E9s pour ma%EEtriser plus efficacement l%27arthrite qu%27avec les seuls AINS. Dans le cas de tous ces agents%2C le traitement doit se poursuivre pendant longtemps %28souvent%2C des mois ou des ann%E9es%29 m%EAme lorsqu%27on a r%E9ussi %E0 ma%EEtriser la maladie%2C pour pr%E9venir toute r%E9cidive de l%27arthrite. Lorsque le m%E9decin prescrira de nouveaux m%E9dicaments%2C il vous donnera%2C %E0 vous et %E0 votre enfant%2C toutes les explications n%E9cessaires.%0D%0A%0D%0AChaque m%E9dicament entra%EEne des effets secondaires qui lui sont propres et dont la manifestation doit %EAtre surveill%E9e attentivement par des examens et des tests de laboratoire effectu%E9s r%E9guli%E8rement. Les membres de l%27%E9quipe soignante vous expliqueront%2C %E0 vous et %E0 votre enfant%2C les examens n%E9cessaires pour faire ce suivi.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0ADans les cas tr%E8s graves%2C le m%E9decin prescrira peut-%EAtre aussi de la cortisone sous forme orale. Ce m%E9dicament soulage l%27inflammation et agit sur le syst%E8me immunitaire. La prednisone est une forme bien connue de cortisone.%0D%0A%0D%0ALa cortisone est une hormone st%E9ro%EFdienne produite naturellement par l%27organisme et qui joue un r%F4le tr%E8s important dans le m%E9tabolisme normal. Les corticost%E9ro%EFdes exercent aussi une action tr%E8s puissante contre l%27inflammation%2C et la prednisone est le corticost%E9ro%EFde le plus fr%E9quemment prescrit dans le traitement de l%27arthrite. La prednisone est tr%E8s diff%E9rente des st%E9ro%EFdes anabolisants que prennent parfois les athl%E8tes. Cependant%2C en raison de ses nombreux effets ind%E9sirables%2C notamment le gain de poids%2C le ralentissement de la croissance%2C les cataractes%2C la diminution de la densit%E9 osseuse%2C la prednisone n%27est pas prescrite de fa%E7on syst%E9matique. La manifestation des effets ind%E9sirables est par ailleurs fonction de la dose et de la dur%E9e du traitement avec la prednisone. Pour traiter les patients arthritiques%2C la prednisone est prescrite %E0 des doses relativement faibles%2C pendant de courtes p%E9riodes%2C jusqu%27%E0 ce que les agents de deuxi%E8me ligne commencent %E0 exercer leurs effets b%E9n%E9fiques. Il existe seulement quelques rares indications pr%E9cises justifiant de prescrire la prednisone dans l%27arthrite juv%E9nile. La prednisone est r%E9serv%E9e aux cas graves d%27arthrite juv%E9nile d%27embl%E9e syst%E9mique et %E0 d%27autres manifestations particuli%E8rement difficiles %E0 traiter. Les m%E9decins s%27efforcent toujours de prescrire la plus faible dose possible de prednisone%2C le moins longtemps possible%2C pour r%E9duire au minimum les effets ind%E9sirables. Parfois%2C la prednisone est administr%E9e seulement tous les deux jours pour att%E9nuer les r%E9actions ind%E9sirables. Le traitement avec la prednisone ne peut %EAtre arr%EAt%E9 brusquement. Il faut diminuer progressivement la dose pour %E9viter une grave pouss%E9e d%27arthrite et pour permettre %E0 l%27organisme de r%E9gulariser sa propre production de cortisone. %0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AProt%E9gez vos articulations %0D%0A%0D%0AVotre m%E9decin recommandera peut-%EAtre que votre enfant aille chez un physioth%E9rapeute ou chez un ergoth%E9rapeute. Ces th%E9rapeutes peuvent%2C en collaboration avec votre enfant%2C  %E9laborer d%27autres strat%E9gies pour r%E9duire les l%E9sions articulaires et musculaires. %0D%0ALe th%E9rapeute de votre enfant recommandera peut-%EAtre le port d%27attelles. Les attelles maintiennent l%27articulation dans la position correcte pendant la nuit et la sieste. Les attelles sont un moyen d%27att%E9nuer la douleur%2C l%27enflure et la raideur articulaires. Les attelles qui sont port%E9es pendant le jour sont des attelles fonctionnelles qui facilitent certaines activit%E9s%2C comme l%27%E9criture. Elles peuvent %E9galement contribuer %E0 soulager la douleur parce qu%27on prot%E8ge ainsi les articulations enflamm%E9es.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0ALa physioth%E9rapie et l%27ergoth%E9rapie sont deux composantes essentielles du programme de traitement%2C dans le cas de tous les enfants atteints d%27arthrite juv%E9nile%3B ces modalit%E9s visent %E0 r%E9duire au minimum les s%E9quelles permanentes des articulations et des muscles et %E0 pr%E9server la fonction des articulations touch%E9es. %0D%0A%0D%0AL%27inflammation augmente la pression et provoque parfois de la douleur dans l%27articulation et dans les tissus adjacents%2C ce qui provoque des spasmes et des contractions des muscles entourant l%27articulation. C%27est pourquoi l%27enfant arthritique essaie instinctivement de garder les articulations enflamm%E9es dans la position la moins douloureuse%2C le plus souvent en gardant l%27articulation repli%E9e. Si l%27articulation demeure repli%E9e trop longtemps%2C les muscles et les tendons %28des structures semblables %E0 une corde et tr%E8s solides qui rattachent les muscles aux os%29 se raccourcissent et cessent de cro%EEtre comme ils le devraient. L%27articulation demeure dans une position repli%E9e%2C et on parle alors de contractures articulaires. %0D%0A%0D%0AIl est tr%E8s important de se rappeler que chez les enfants%2C au contraire de ce qui se passe chez les adultes%2C le cartilage et les os peuvent poursuivre leur croissance%2C ce qui favorise la cicatrisation et la r%E9paration des l%E9sions articulaires. Cependant%2C la contracture des articulations doit %EAtre diminu%E9e par un programme d%27exercice et par le port d%27attelles%3B si l%27on ne prend pas ces pr%E9cautions%2C les articulations risquent de se d%E9former%2C et l%27enfant ne pourra plus redresser compl%E8tement l%27articulation. En outre%2C une articulation qui demeure dans une position repli%E9e pendant trop longtemps ne peut plus cro%EEtre normalement%2C et l%27enfant risque de pr%E9senter des s%E9quelles et des d%E9formations permanentes.%0D%0A%0D%0AL%27%E9quipe soignante recommandera peut-%EAtre que votre enfant porte des attelles. Le port d%27attelles vise plusieurs objectifs dans le traitement des enfants arthritiques. Le port d%27attelles pendant la nuit %28attelles de repos%29 et pendant les siestes maintient les articulations enflamm%E9es%2C par exemple les genoux et les poignets%2C dans une position correcte. Les attelles de repos contribuent %E0 pr%E9venir et parfois%2C %E0 corriger progressivement%2C une d%E9formation. %0D%0A%0D%0AAu d%E9but%2C certains enfants trouvent parfois difficile de dormir avec des attelles%3B il leur arrive de se r%E9veiller et de se plaindre de douleur ou d%27inconfort. Cependant%2C les attelles de repos sont en g%E9n%E9ral bien tol%E9r%E9es%2C %E0 condition qu%27elles soient bien ajust%E9es. Elles ne doivent pas causer de douleur ni laisser de rougeurs%2C et le cas %E9ch%E9ant%2C les attelles doivent %EAtre v%E9rifi%E9es. Il est essentiel que vous et votre enfant soyez pers%E9v%E9rants dans cet aspect du traitement. Autrement%2C votre enfant prendra l%27habitude de dormir dans une position recourb%E9e%2C et parce que les articulations s%27enraidissent progressivement pendant la nuit%2C il pourrait souffrir plus tard de difformit%E9s.%0D%0A %0D%0ACertains patients doivent %E9galement porter des attelles pendant la journ%E9e %28attelles fonctionnelles%29 pour faciliter certaines activit%E9s pendant la journ%E9e%2C par exemple %E9crire. Le port de ces attelles peut contribuer %E0 soulager la douleur parce qu%27on prot%E8ge ainsi les articulations enflamm%E9es. Votre enfant se montrera peut-%EAtre r%E9ticent %E0 porter des attelles lorsqu%27il est en compagnie de ses amis%3B c%27est pourquoi il peut %EAtre utile que l%27enseignant explique aux autres enfants de la classe pourquoi l%27enfant porte des attelles. Lorsque le m%E9decin et les autres th%E9rapeutes de l%27%E9quipe soignante auront d%E9cid%E9 que l%27enfant n%27a plus besoin de porter des attelles%2C ils vous expliqueront comment proc%E9der pour mettre fin %E0 cette modalit%E9 de traitement. %0D%0A%0D%0ALe port d%27attelles peut aussi %EAtre tr%E8s b%E9n%E9fique pour am%E9liorer les contractures articulaires. Si l%27articulation est d%E9form%E9e%2C une s%E9rie d%27attelles peut %EAtre fabriqu%E9e pour que l%27enfant les porte sur une p%E9riode de plusieurs semaines ou mois. Chaque nouvelle attelle maintiendra l%27articulation dans une meilleure position et corrigera progressivement la d%E9formation.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AExercice%0D%0A%0D%0ASi votre enfant est atteint d%27arthrite juv%E9nile%2C il est tr%E8s important qu%27il%2Felle fasse de l%27exercice. Cela contribuera %E0 att%E9nuer la douleur et %E0 pr%E9venir les l%E9sions articulaires. %0D%0A%0D%0ALe fait de ne pas utiliser une articulation douloureuse peut entra%EEner un affaiblissement des muscles qui l%27entourent et %EAtre une source de douleur. %0D%0A%0D%0AUn th%E9rapeute peut travailler avec vous et votre enfant afin de concevoir le programme d%27exercice qui r%E9pondra le mieux aux besoins de votre enfant. %0D%0A%0D%0A%0D%0AIl est important que l%27enfant et ses proches se sentent responsables de l%27application du programme d%27exercice et qu%27ils l%27int%E8grent %E0 leur routine quotidienne. C%27est pourquoi il est souvent utile d%27inciter les fr%E8res et s%9Curs %E0 prendre part au programme d%27exercice. Au fur et %E0 mesure que l%27%E9tat g%E9n%E9ral de l%27enfant s%27am%E9liore%2C des exercices plus actifs permettront de renforcer les muscles. Des muscles forts stabilisent et prot%E8gent les articulations. Encouragez votre enfant %E0 faire ses exerces le mieux possible%2C tout en lui laissant la latitude de d%E9finir ses limites. %0D%0A%0D%0APendant les pouss%E9es d%27arthrite%2C il faut parfois modifier les activit%E9s de l%27enfant. Votre th%E9rapeute peut vous conseiller au sujet des activit%E9s qui entra%EEnent le moins de stress pour les articulations. Les activit%E9s ordinaires ou le jeu ne peuvent remplacer totalement un programme d%27exercice r%E9gulier. Cependant%2C certaines activit%E9s courantes sont tr%E8s favorables %E0 la mobilit%E9 articulaire. Par exemple%2C le fait de rester couch%E9 sur l%27estomac un certain temps%2C chaque jour%2C aide %E0 garder les articulations des hanches et des genoux bien droites. Dans cette position%2C l%27enfant peut lire ou regarder la t%E9l%E9vision. %0D%0A%0D%0ALes enfants d%27%E2ge pr%E9scolaire sont tr%E8s curieux%2C et la mobilit%E9 joue un r%F4le de premi%E8re importance dans leur d%E9veloppement. Pour ces petits enfants%2C se promener sur un tricycle constitue un excellent exercice et renforce les hanches%2C les genoux et les chevilles lorsque la marche est trop douloureuse. La natation est aussi un excellent exercice pour la plupart des enfants. Parce que la gravit%E9 est grandement diminu%E9e dans l%27eau%2C la natation contribue %E0 am%E9liorer le tonus musculaire et la mobilit%E9 des grosses articulations%2C et ce mieux que n%27importe quelle autre activit%E9. %0D%0A%0D%0ALes exercices actifs sont importants m%EAme lorsque les articulations sont enfl%E9es. Dans l%27arthrite juv%E9nile%2C le degr%E9 d%27enflure des articulations varie%2C et il n%27est pas reli%E9 au risque de l%E9sion articulaire. En effet%2C certains enfants qui ne pr%E9sentent que peu d%27enflure des articulations sont par ailleurs aux prises avec de graves probl%E8mes de raideur des articulations.%0D%0A%0D%0AIl faut du temps avant que les bienfaits de l%27exercice puissent %EAtre observ%E9s. Au d%E9but%2C la pratique des exercices peut causer une certaine douleur%2C et vous trouverez peut-%EAtre difficile de constamment rappeler %E0 votre enfant de faire ses exercices. Ce sera peut-%EAtre encore plus difficile pour vous d%27adopter syst%E9matiquement une attitude positive quant %E0 l%27avenir lorsque votre enfant vient de subir une pouss%E9e d%27arthrite. N%27h%E9sitez pas %E0 faire part de vos doutes%2C de vos craintes ni %E0 poser des questions aux membres de l%27%E9quipe soignante. Cette communication vous aidera%2C vous et votre enfant%2C %E0 garder l%27attitude positive qui est si n%E9cessaire %E0 l%27obtention de r%E9sultats th%E9rapeutiques optimaux.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0ARepos%0D%0A%0D%0APendant une pouss%E9e%2C votre enfant aura besoin de repos additionnel. Il%2Felle ne doit pas rester au lit toute la journ%E9e parce que cette inactivit%E9 favorise l%27enraidissement et la perte de mobilit%E9. %0D%0A%0D%0ALe th%E9rapeute peut vous apprendre des moyens de r%E9duire l%27enraidissement des articulations de votre enfant. Par exemple%2C il vous expliquera la position correcte %E0 adopter au lit et celles qu%27il faut %E9viter.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0APendant une pouss%E9e d%27arthrite%2C les enfants ont besoin de repos additionnel%2C mais lorsque l%27enfant souffre d%27une inflammation active%2C il ne doit pas rester au lit toute la journ%E9e parce que cette inactivit%E9 favorise l%27enraidissement et la perte de mobilit%E9 des articulations. Le matelas du lit de l%27enfant doit %EAtre ferme%2C et les draps doivent %EAtre bord%E9s l%E2chement pour ne pas nuire aux mouvements de l%27enfant. %0D%0A%0D%0AM%EAme lorsque l%27enfant est tr%E8s malade%2C il faut faire bouger toutes les articulations%2C avec la plus grande amplitude de mouvement possible%2C chaque jour. L%27exercice dans l%27eau chaude%2C dans une piscine ou un bain profond%2C au moins une fois par jour%2C favorise le rel%E2chement des muscles et permet de faire bouger les articulations le plus possible. %0D%0A%0D%0ALe maintien d%27une bonne posture%2C m%EAme au lit%2C contribue %E0 pr%E9venir les d%E9formations caus%E9es par l%27arthrite. M%EAme au lit%2C il existe une bonne et une mauvaise position%3B un th%E9rapeute pourra vous expliquer la diff%E9rence. Les articulations enflamm%E9es peuvent %EAtre prot%E9g%E9es par des attelles pour les garder dans une position correcte. Si les articulations du cou sont touch%E9es par l%27arthrite%2C l%27enfant devrait utiliser seulement un oreiller plat. Les oreillers trop gros gardent la nuque dans une position repli%E9e vers l%27avant. On ne doit jamais placer d%27oreiller sous les genoux parce que cela risque de causer un positionnement incorrect%2C permanent%2C des genoux.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AChirurgie%0D%0A%0D%0AEn g%E9n%E9ral%2C le traitement chirurgical n%27est pas n%E9cessaire. Cependant%2C si votre enfant souffre d%27arthrite grave depuis de nombreuses ann%E9es%2C cela peut affecter sa croissance. Votre m%E9decin recommandera peut-%EAtre une op%E9ration%2C par exemple%2C si l%27une des jambes de votre enfant pousse plus rapidement que l%27autre%2C une intervention chirurgicale pourra %EAtre pratiqu%E9e pour allonger la jambe la plus courte. %0D%0A%0D%0ALe traitement chirurgical est rarement n%E9cessaire%2C mais il peut %EAtre indiqu%E9 chez un enfant qui souffre d%27arthrite grave depuis de nombreuses ann%E9es. Votre m%E9decin consultera peut-%EAtre un chirurgien orthop%E9dique pour l%27aider %E0 planifier la poursuite du traitement et les interventions chirurgicales%2C s%27il y a lieu. Il faut parfois allonger les tendons et les ligaments de certaines articulations%2C par exemple la hanche. Lorsque l%27arthrite est plus grave dans un genou que dans l%27autre%2C la jambe touch%E9e plus gravement par l%27arthrite risque de cro%EEtre plus rapidement. Dans ce cas%2C pendant un certain temps%2C la jambe la plus malade est un peu plus longue que l%27autre%2C mais avec le temps%2C la croissance de l%27autre jambe corrigera cette in%E9galit%E9. Dans de tr%E8s rares cas seulement%2C une intervention chirurgicale est n%E9cessaire pour corriger la longueur in%E9gale des jambes. Le m%E9decin peut %E9galement demander au chirurgien orthop%E9dique de lui faire des recommandations quant au port d%27attelles et au programme de r%E9adaptation.%0D%0A%0D%0A%0D%0ASi l%27articulation de la m%E2choire est gravement touch%E9e par l%27arthrite%2C la croissance de cette structure ne se fait pas normalement. L%27orthodontiste peut recommander le port d%27une attelle dans la bouche. Lorsque la maladie est en r%E9mission%2C une intervention chirurgicale permet de corriger cette anomalie. Votre m%E9decin consultera peut-%EAtre un orthodontiste pour obtenir des recommandations au sujet de ce traitement.%0D%0A %0D%0AL%27arthrite de la m%E2choire peut rendre plus difficile les interventions de chirurgie dentaire complexes. N%27oubliez pas d%27informer votre dentiste que votre enfant souffre d%27arthrite pour qu%27il puisse accorder une attention toute particuli%E8re aux dents de votre enfant. Vous devez %E9galement inciter vivement votre enfant %E0 avoir une bonne hygi%E8ne dentaire. Puisque l%27arthrite juv%E9nile int%E9resse souvent la nuque et la m%E2choire%2C l%27administration d%27une anesth%E9sie g%E9n%E9rale peut poser un probl%E8me%3B c%27est pourquoi%2C si un enfant atteint d%27arthrite juv%E9nile a besoin d%27%EAtre op%E9r%E9%2C il est recommand%E9 de le faire examiner par un anesth%E9siste.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AR%F4le des parents %0D%0A%0D%0ALes parents jouent un r%F4le important dans l%27%E9quipe soignante et%2C %E0 ce titre%2C ils doivent %EAtre renseign%E9s le mieux possible. Lorsque des questions vous viennent %E0 l%27esprit%2C notez-les avant votre prochain rendez-vous %E0 la clinique%2C pour %EAtre certains de ne pas les oublier. N%27h%E9sitez pas %E0 poser les questions %E0 votre m%E9decin au sujet des m%E9dicaments et des autres aspects du plan de traitement%2C et soyez s%FBrs de bien comprendre les raisons et toutes les recommandations qui vous sont faites.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AVotre famille %0D%0A%0D%0ALes appr%E9hensions face %E0 l%27avenir ont une incidence sur les relations au sein de la famille%2C m%EAme dans les familles les plus unies. Il est donc fort souhaitable que tous les membres de la famille prennent une part active au programme de traitement de l%27enfant%3B ainsi%2C ils peuvent s%27entraider pour faire face %E0 l%27%E9preuve de la maladie chronique et pour la surmonter. %0D%0A%0D%0ALorsqu%27un enfant souffre d%27une maladie chronique%2C les parents concentrent parfois trop d%27%E9nergie %E0 prendre soin de l%27enfant malade%2C %E0 l%27exclusion des autres aspects de leur vie. Il est important que les parents continuent d%27avoir une vie sociale%2C de fr%E9quenter des amis et de poursuivre des activit%E9s qui les int%E9ressent%3B c%27est le seul moyen pour eux de garder les choses en perspective%2C de garder l%27optimisme et la force morale dont leur enfant a besoin. %0D%0A%0D%0ALes autres enfants de la famille ressentent tr%E8s profond%E9ment le stress psychologique reli%E9 %E0 une maladie chronique comme l%27arthrite. Fr%E8res et s%9Curs %E9prouvent souvent des sentiments contradictoires face %E0 l%27enfant arthritique. Bien s%FBr%2C ils veulent l%27aider mais%2C quelquefois - et c%27est compr%E9hensible%2C ils sont jaloux de la plus grande attention que semble recevoir l%27enfant arthritique. Les autres enfants de la famille trouvent aussi difficile de comprendre pourquoi il reste si peu de temps pour eux. Les parents doivent veiller %E0 ce que les besoins des autres enfants de la famille ne soient pas n%E9glig%E9s%2C et ils doivent les encourager %E0 prendre une part active au traitement de l%27enfant malade. Par exemple%2C les autres enfants de la famille peuvent faire les exercices avec l%27enfant arthritique. Permettez aux autres enfants de la famille d%27exprimer leurs sentiments au sujet de leurs efforts pour s%27adapter %E0 la maladie de leur fr%E8re ou de leur s%9Cur. Pour les fr%E8res et s%9Curs souffrant d%27une maladie chronique%2C l%27exp%E9rience peut %EAtre positive parce que souvent ces enfants d%E9veloppent une rare sensibilit%E9 aux probl%E8mes d%27autrui%2C ce qui en fait de meilleures personnes.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AAutonomie et adaptation %0D%0A%0D%0ALes parents doivent%2C dans la mesure du possible%2C imposer %E0 l%27enfant arthritique des limites et une discipline. Les parents ont souvent tendance %E0 excuser l%27enfant arthritique qui a des comportements inappropri%E9s. Cependant%2C l%27enfant risque ainsi d%27utiliser sa maladie %E0 ses propres fins%2C aussi bien %E0 la maison qu%27en dehors du foyer%2C ce qui peut %EAtre une cause de troubles du comportement plus tard. Les parents ont souvent besoin de l%27aide d%27un professionnel pour apprendre comment r%E9soudre ces probl%E8mes particuliers. Un travailleur social ou un psychologue%2C sp%E9cialement form%E9 pour aider les familles %E0 surmonter ces difficult%E9s%2C pourrait vous donner des conseils judicieux pendant cette p%E9riode difficile.%0D%0A%0D%0AIl est important que les parents apprennent %E0 penser %E0 ce que leur enfant est en mesure de faire%2C et qu%27ils l%27encouragent %E0 d%E9couvrir ses propres limites d%E8s le d%E9but. C%27est pourquoi vous devez laisser l%27enfant se v%EAtir et se d%E9v%EAtir seul%2C m%EAme s%27il semble prendre beaucoup trop de temps pour le faire. Si les articulations de ses mains sont douloureuses%2C l%27enfant aura de la difficult%E9 %E0 saisir les boutons. La perte de mobilit%E9 au niveau des hanches emp%EAche l%27enfant d%27enfiler et de retirer facilement ses chaussettes et ses chaussures. Un ergoth%E9rapeute peut concevoir des aides fonctionnelles pour aider l%27enfant %E0 se d%E9brouiller en d%E9pit de ses difficult%E9s.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AVotre enfant et l%27%E9cole %0D%0A%0D%0AIl est primordial que votre enfant continue de vivre le plus normalement possible. Un des principaux objectifs du programme de traitement devrait %EAtre de permettre %E0 l%27enfant de fr%E9quenter une %E9cole ordinaire. Si l%27arthrite est active%2C l%27enfant aura besoin de l%27encouragement et de l%27aide du personnel enseignant. Au d%E9but de l%27ann%E9e scolaire%2C prenez rendez-vous avec le directeur de l%27%E9cole%2C les enseignants%2C l%27infirmi%E8re et tous les autres intervenants %E0 l%27%E9cole qui travailleront avec votre enfant. Expliquez-leur l%27%E9tat de votre enfant%2C ses limites%2C ses forces et ses besoins particuliers%2C et renseignez-les sur l%27arthrite juv%E9nile et sur le programme de traitement de l%27enfant. Des brochures ont %E9t%E9 publi%E9es sp%E9cialement %E0 l%27intention des enseignants d%27enfants souffrant d%27arthrite juv%E9nile%2C et vous pouvez les obtenir aupr%E8s des divers organismes concern%E9s%2C notamment la Soci%E9t%E9 d%27Arthrite. Si le personnel enseignant d%E9sire obtenir d%27autres renseignements%2C il pourrait %EAtre souhaitable que les membres de l%27%E9quipe soignante les rencontrent %E9galement.%0D%0A%0D%0APour l%27enfant qui va %E0 l%27%E9cole%2C la raideur articulaire matinale pose le probl%E8me le plus p%E9nible. Pendant la nuit%2C l%27accumulation de liquide dans les articulations se traduit par la raideur articulaire. Lorsque l%27enfant commence %E0 bouger le matin au r%E9veil%2C cet enraidissement diminue. L%27enfant devra peut-%EAtre se lever plus t%F4t pour permettre %E0 ses articulations de retrouver progressivement une certaine mobilit%E9%2C sans lui causer de douleur. Un bain ti%E8de et des exercices d%27%E9tirement sont tr%E8s b%E9n%E9fiques pour ces enfants. Si possible%2C votre enfant devrait se v%EAtir sans aide%2C parce que le fait de s%27habiller est un excellent exercice pour les articulations.%0D%0A%0D%0APuisque la dur%E9e de la raideur articulaire matinale peut varier d%27une journ%E9e %E0 l%27autre%2C vous devez aviser les enseignants que l%27enfant sera peut-%EAtre en retard certains jours. La plupart des enfants arthritiques fr%E9quentent l%27%E9cole %E0 temps plein%2C mais si votre m%E9decin et votre th%E9rapeute jugeaient que l%27enfant devrait aller %E0 l%27%E9cole une partie de la journ%E9e seulement%2C il serait pr%E9f%E9rable que ce soit l%27apr%E8s-midi. %0D%0A%0D%0ALes attelles des mains susciteront la curiosit%E9 des autres %E9coliers. Si l%27enseignant n%27accorde pas d%27attention particuli%E8re aux attelles%2C les enfants feront de m%EAme. Le mieux%2C c%27est d%27expliquer %E0 toute la classe les bienfaits des attelles dans le traitement de l%27arthrite. L%27enseignant peut comparer les attelles aux appareils d%27orthodontie%2C c%27est-%E0-dire qu%27elles servent de support temporaire %E0 une structure pendant la croissance. Lorsque ses poignets sont douloureux%2C l%27enfant peut avoir de la difficult%E9 %E0 transporter ses livres%3B l%27%E9cole pourrait peut-%EAtre lui fournir un autre ensemble de livres pour %E9tudier %E0 la maison. Un sac %E0 dos facilitera aussi le transport des livres scolaires.%0D%0A%0D%0AL%27enfant arthritique qui reste assis trop longtemps devient souvent ankylos%E9. L%27enseignant peut att%E9nuer cet effet en demandant %E0 l%27enfant de se d%E9placer dans la classe. Lorsque la maladie est tr%E8s active%2C l%27enfant pourrait ne pas %EAtre capable de participer aux cours d%27%E9ducation physique%3B il faut alors prendre les mesures n%E9cessaires pour qu%27il puisse faire des exercices de physioth%E9rapie pendant ces p%E9riodes. Si les genoux d%27un adolescent sont enfl%E9s%2C il faut lui d%E9conseiller de pratiquer des sports qui exigent des sauts ou des mouvements brusques%2C par exemple le ballon-panier ou le ski alpin. Vous ne devez toutefois pas emp%EAcher votre enfant d%27%EAtre actif. %C0 moins que l%27arthrite soit grave%2C vous devez l%27encourager %E0 prendre part aux activit%E9s sportives et %E0 d%E9terminer ses propres limites. Il est %E9galement utile de renseigner les autres enfants de la classe lorsqu%27un des leurs souffre d%27arthrite grave. En leur demandant de se pr%E9occuper du bien-%EAtre de l%27enfant ou de l%27adolescent malade%2C par exemple l%27aider %E0 enfiler ses bottes ou son manteau%2C %E0 ouvrir une porte trop lourde%2C %E0 prendre des notes de cours%2C etc. C%27est un excellent moyen de promouvoir l%27empathie et la coop%E9ration et de rendre la vie scolaire plus agr%E9able %E0 l%27enfant arthritique. Lui-m%EAme peut sugg%E9rer les diverses fa%E7ons dont ses compagnes et compagnons pourraient l%27aider. %0D%0A%0D%0A%C0 l%27%E9cole secondaire%2C les %E9tudiants doivent souvent changer de salle de cours. Cette contrainte pose un probl%E8me particulier %E0 l%27adolescent arthritique. Ce serait peut-%EAtre une bonne id%E9e de demander qu%27on permette %E0 votre enfant de quitter la salle de cours quelques minutes avant la fin du cours pour %E9viter la %27ru%E9e%27 vers l%27autre local. Si possible%2C essayer d%27organiser un horaire de cours qui limite le plus possible les d%E9placements importants.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AAdolescence%0D%0A%0D%0AL%27adolescence est une p%E9riode particuli%E8rement difficile %E0 vivre%2C parce qu%27une des principales t%E2ches de l%27adolescent ou de l%27adolescente%2C c%27est de se d%E9tacher de sa famille et d%27apprendre %E0 %EAtre plus autonome. Vous devez encourager votre enfant %E0 rechercher et %E0 entretenir des amiti%E9s enrichissantes. En effet%2C si la relation parents-enfant est trop envahissante%2C l%27adolescent aura plus de difficult%E9 %E0 devenir autonome.%0D%0A %0D%0ALes adolescents ont besoin%2C comme tout le monde%2C d%27exprimer leurs pr%E9occupations. M%E9decins%2C infirmi%E8res%2C th%E9rapeutes%2C travailleurs sociaux et enseignants peuvent tous les aider %E0 mieux vivre ces ann%E9es difficiles.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AQuelques mots d%27encouragement%0D%0A%0D%0ALa plupart des enfants atteints des formes d%27arthrites les moins graves s%27adaptent souvent tr%E8s bien%2C et l%27impact de la maladie sur leur vie%2C %E0 la maison ou %E0 l%27%E9cole%2C est minime. Les enfants dont l%27arthrite est plus grave doivent au contraire apprendre %E0 surmonter les difficult%E9s de la vie %E0 un %E2ge plus tendre. Il leur faut apprendre %E0 vivre avec la douleur%2C la d%E9pression%2C la s%E9paration d%27avec leur famille et leurs amis pendant les s%E9jours %E0 l%27h%F4pital%2C les contraintes de la maladie sur le plan des activit%E9s et des loisirs. Ils doivent apprendre %E0 suivre rigoureusement un programme d%27exercice et %E0 prendre fid%E8lement leurs m%E9dicaments. Cependant%2C avec les conseils et l%27encouragement des membres de l%27%E9quipe soignante et de leur famille%2C ces enfants peuvent transformer cette %E9preuve en une exp%E9rience enrichissante. L%27enfant qui a r%E9ussi %E0 surmonter sa maladie acquiert une maturit%E9 et une personnalit%E9 sp%E9ciales.%0D%0A %0D%0A%0D%0A%0D%0AConseils pour mieux vivre  %0D%0A%0D%0ALe Programme d%92initiative personnelle de l%92arthritique %28PIPA%29 est un programme d%92initiative personnelle unique offert par la Soci%E9t%E9 d%92arthrite pour vous aider %E0 mieux ma%EEtriser votre arthrite. %0D%0A%0D%0APubli%E9 trimestriellement par la Soci%E9t%E9 d%92arthrite%2C ArthroExpress vous propose un perspective moderne des nombreuses questions li%E9es %E0 l%92arthrite. %0D%0A%0D%0ALes Tribunes libres de ce site Web sont une occasion de participer %E0 la discussion et de partager de l%92information avec d%92autres visiteurs%2C des personnes qui%2C gr%E2ce %E0 leur propre exp%E9rience%2C sont peut-%EAtre en mesure de proposer des suggestions utiles. %0D%0A%0D%0A%0D%0AEn plus des sympt%F4mes physiques de l%92arthrite%2C bon nombre de personnes font face aux d%E9fis additionnels associ%E9s %E0 la maladie chronique. Apprendre des strat%E9gies pour modifier vos activit%E9s quotidiennes en fonction de votre maladie vous donnera l%92impression de redevenir ma%EEtre de votre vie et vous fera voir les choses sous un jour plus positif. Pour obtenir les meilleurs r%E9sultats possibles%2C vous devez entretenir des rapports %E9troits avec vos m%E9decins et vos th%E9rapeutes et participer activement %E0 votre traitement. %C0 notre avis%2C c%92est ce qu%27il faut faire pour %ABmieux vivre%BB avec l%92arthrite. %0D%0A%0D%0APlusieurs sources d%92information vous sont offerte pour vous aider %E0 apprendre %E0 mieux ma%EEtriser votre maladie%2C dont notamment %3A %0D%0A%0D%0ALe Programme d%92initiative personnelle de l%92arthritique %28PIPA%29 est un programme d%92initiative personnelle unique offert par la Soci%E9t%E9 d%92arthrite pour vous aider %E0 mieux ma%EEtriser votre arthrite. %0D%0A%0D%0ALes Tribunes libres de ce site Web sont une occasion de participer %E0 la discussion et de partager de l%92information avec d%92autres visiteurs%2C des personnes qui%2C gr%E2ce %E0 leur propre exp%E9rience%2C sont peut-%EAtre en mesure de proposer des suggestions utiles. %0D%0ABien entendu%2C beaucoup d%92autres ressources utiles sont offertes aux personnes atteintes d%92arthrite. Si vous ne savez pas trop vers qui vous tourner%2C appelez la Soci%E9t%E9 d%92arthrite au 1-800-321-1433. %0D%0A
3|2|RE%3A arthrite chronique juv%E9nile|Macrzarffpqs||19:06:35|02/26/2004|Moi ce que je resent c%27est que en me levant parfois je ne sais plus marcher j%27ai des douleurs au pliant et articulations sa me br%FBle mes os sa me d%E9chire ce que je prend c%27est %3A de la cortizone %2C du ledertrexate %0D%0Aje prenais pleins de m%E9dicaments sa fais 5ans que je suis sous m%E9dicaments posez des questions a votre fils et mettez le dans un bain chaud quand il a mal c%27est tres %E9fficace
5|1|RE%3A arthrite chronique juv%E9nile|Vro||14:03:01|09/05/2004|J%27ai actuellement une petite fille de 4 ans atteinte d%27une ost%E9ite inflamatoir amicrobienne %2C elle poss%E8de plusieurs points d%27inflammations dont un a la hanche %28sacroiliaque%29 et un au tibia . Durant ses p%E9riodes de crise elle ne peut plus marcher et souffre beaucoup. Lorsque la crise passe elle conserve quand meme un boitement incessant. Elle est suivie par une rhumatologue de Lyon qui lui prescrit un traitement a base de cortisone particulierement lourd pour un petit bou de chou .%0D%0Apourriez vous m%27envoyer des informations a propos de cette maldies et des conseils afin de mieux g%E9rer ces moments quelques peu difficiles merci .
6|1|RE%3A arthrite chronique juv%E9nile|AlloBobo||09:21:57|10/07/2004|Moi aussi je suis atteinte d%27ACJ. J%27ai 12 1%2F2 et je suis dans un coll%E8ge sp%E9cialis%E9. C%27est %E0 la maternelle qu%27on c%27est apper%E7u de mon handicap. J%27ai suivi l%27%E9cole maternelle et primaire en %22non-sp%E9cialis%E9%22. Avant la 6e%2C je n%27avais pas de fauteuil roulant%2C mais maintenant%2C si. J%27ai des piqu%FBres tous les lundi et jeudi%3A c%27est de l%27Embrel.