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0|0|cancer prostate|josephine||09:36:38|05/24/2003|mon p%E8re ag%E9 de 67 ans %2C un cancer diagnostiqu%E9 depuis 2 mois %0D%0Atx de psa 19%3B score de gleason 3%2B2 %3B biopsie 8%2F12. intracapsulaire.%0D%0AIl avait jusqu%27alors envisag%E9 une prostatectomie %2C en mesurant moyennement les cons%E9quences . Depuis il ya quelsques jours il a rencontr%E9 un autre urologue qui l%27a plutot orient%E9 sur la radioth%E9rapie. depuis il ne sait plus quoi faire%2C effray%E9 par les cons%E9quences de l%27intervention et h%E9sitant sur la radicalit%E9 de la radioth%E9rapie. avez-vous des t%E9moignages ou conseils pour l%27aider %E0 faire son choix%3F%0D%0Al%27intervention est pr%E9vue mardi 27 mai 2003 merci de votre aide  .jos
1|1|RE%3A cancer prostate|D_Dupagne||10:20:07|05/24/2003|[font size="1" color="#5B64B0"]Modifié le 24-05-03 à 10:21  (GMT)[/font][p]La technique en pointe actuellement est la prostatectomie radicale par voie laparoscopique. Elle para%EEt aussi efficace et surtout mieux support%E9e %3A %0D%0A%0D%0A%5Bi%5DCancer de la prostate localis%E9 %3A traitement par prostatectomie radicale coelioscopique %C9tude de 841 cas%0D%0AGuy VALLANCIEN D%E9partement d%27urologie - Institut Montsouris - Paris Bertrand GUILLONNEAU%2C Xavier CATHELINEAU%2C Herv%E9 BAUMERT%2C Jean-Dominique DOUBLET%0D%0A%0D%0ALes auteurs rapportent leur exp%E9rience de la prostatectomie radicale c%9Clioscopique %E0 partir d%27une s%E9rie de 841 malades op%E9r%E9s de janvier 1998 %E0 avril 2001. L%27abord de la prostate est transp%E9riton%E9al et utilise 5 trocarts. La prostatectomie est effectu%E9e depuis les v%E9sicules s%E9minales jusqu%27%E0 l%27apex. La suture v%E9sico-ur%E9t%E9rale est r%E9alis%E9e avec des points s%E9par%E9s endocorporels. Le temps op%E9ratoire moyen a %E9t%E9 de 2 heures 30 minutes %281 h 30 %E0 6 h 30%29. Le taux de conversion a %E9t%E9 de 0%2C9 %25%2C le saignement moyen de 330 cc et le taux de transfusion de 2%2C6 %25. La dur%E9e du cath%E9t%E9risme v%E9sical a %E9t%E9 de 4%2C 6 jours %282 %E0 13 jours%29 et la dur%E9e d%27hospitalisation de 5%2C 8 jours. Les complications sont rares %3A aucun d%E9c%E8s%2C aucun accident cardiovasculaire s%E9v%E8re%2C 1%2C1 %25 de plaies rectales%2C 0%2C 3 %25 de plaies ur%E9t%E9rales. Le taux de marges positives a %E9t%E9 de 5 %25 pour les stades pT2a%2C 22%2C5 %25 pour les pT2b%2C 22%2C7 %25 pour les pT3a%2C 30 %25 PT3b. A deux ans 92%2C5 %25 des patients de stade pT2 a et b ont un taux de PSA %3C 0%2C1ng%2Fml. Aucune greffe sur trocart ou ensemencement p%E9riton%E9al n%27a %E9t%E9 observ%E9e. Le taux de st%E9nose de l%27anastomose ur%E9t%E9rov%E9sicale est de 0%2C3 %25. A un an la continence compl%E8te est acquise chez 89%2C2 %25 des malades. A six mois%2C lorsqu%27une conservation bilat%E9rale des bandelettes vasculo-nerveuses a %E9t%E9 possible%2C les malades qui avaient moins de 70 ans et une vie sexuelle normale%2C retrouvent des %E9rections dans 75 %25 des cas. En conclusion%2C la prostatectomie radicale par c%9Clioscopie est une technique fiable sur le plan du cancer %E0 court et moyen terme. Elle permet de diminuer le taux de transfusion%2C celui de la douleur postop%E9ratoire%2C de r%E9duire le risque de st%E9nose de l%27ur%E8tre%2C et d%27am%E9liorer la continence urinaire postop%E9ratoire. Elle semble prometteuse en ce qui concerne la pr%E9servation d%27une vie sexuelle.%5B%2Fi%5D%0D%0A%0D%0AUn de mes patients a %E9t%E9 op%E9r%E9 par cette technique. Il a repris son activit%E9 professionnelle %28fatigante%29 8 jours apr%E8s l%27intervention. %0D%0ASource %3A http%3A%2F%2Fwww.caducee.net%2F%0D%0A%5Btable border%3D%220%22 width%3D%22310%22 cellspacing%3D%220%22%5D%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5Dhttp%3A%2F%2Fwww.atoute.org%2Fimages%2Fdivers%2Fddsign40.jpg%5B%2Ftd%5D%0D%0A%5Btd width%3D%22250%22%5D%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%5Bb%5DDr Dominique Dupagne%0D%0A%0D%0AAdministrateur du Forum%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D