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0|0|dysphasie et anoxie n%E9onatale|APGAR3||16:56:07|08/21/2003|Je suis maman d%27une fillette de 7 ans qui vient de vivre un parcours du combattant pour r%E9ussir %E0 faire ce que que font naturellement tous les enfants vers l%27%E2ge de deux ans %3A entrer progressivement dans un langage structur%E9.%0D%0A Langage est %E0 entendre dans une d%E9finition la plus extensive possible du terme%3A le langage comme expression et comme r%E9ception %28compr%E9hension%29 et aussi tout ce qui gravite autour d%27une situation de communication %3A la prise en compte de la situation de communication%2C de la gestuelle et des non dits de l%27interlocuteur%2C bref la dimension pragmatique du langage.%0D%0AMa fille n%27a produit ses premiers sons articul%E9s qu%27%E0 l%27%E2ge de 4 ans et trois mois%3B jusqu%27%E0 l%27%5Ege de trois ans et demi lorsqu%27on lui d%E9signait un objet en le pointant avec la main%2C elle regardait... la main%21 et jusqu%27%E0 l%27%E2ge de cinq ans et demi je n%27ai pas pu communiquer normalement avec elle c%27est %E0 dire faire des phrases %3A j%27assemblais des mots%2C les plus simples et porteurs de sens possibles%2C faisant r%E9f%E9rence %E0 des objets concrets et autant que possible en pr%E9sence de l%27objet que je pouvais montrer. Pour la scolarit%E9%2C n%27en parlons pas %3A dur dur de faire travailler un enfant sur consigne verbale quand il ne comprend qu%27%E0 partir de ce qu%27on lui montre. Le redoublement a %E9t%E9 propos%E9 pour sa premi%E8re et sa deuxi%E8me ann%E9e de maternelle. Ca commen%E7ait d%E9j%E0 bien%21%21%21%0D%0ABien s%FBr il y a eu une prise en charge orthophonique%2C en psychomotricit%E9%2C et des bilans faits chez un p%E9dopsychiatre en attendant l%27ouverture d%27un centre r%E9f%E9rent avec une unit%E9 sp%E9cifique pour les troubles des apprentissages. Tout en refusant toujours de poser le diagnostic de dysphasie %28c%27est la nouvelle mode%3A ne pas enfermer l%27enfant dans un diagnostic%21%21%21%29%2C c%27est toujours le terme qui a %E9t%E9 utilis%E9 et la th%E9rapie a %E9t%E9 adapt%E9e sur ce mod%E8le.%0D%0A%0D%0ATout cela et bel et bien mais je n%27ai jamais trouv%E9 personne pour r%E9pondre franchement %E0 une question que mon mari et moi posons d%E8s le d%E9part %3A cette dysphasie est-elle la cons%E9quence de l%27anoxie n%E9onatale qu%27a subi notre fille %E0 la naissance%3F %0D%0AVous allez me r%E9pondre comme tous les m%E9decins que j%27ai consult%E9s jusqu%27ici %3A %E0 quoi sert-il de le savoir%2C l%27important c%27est la r%E9%E9ducation.%0D%0ASur le plan %E9thique%2C il y aurait beaucoup %E0 dire sur cette r%E9ponse qui m%27est syst%E9matiquement faite...%0D%0AJe pr%E9cise et je souligne que je ne porte pas le commerce tr%E8s lucratif de l%27exercice du barreau dans mon coeur et que je n%27ai aucune intention de r%E9clamer des dommages %E0 qui que ce soit.%0D%0A%0D%0AMa question s%27adresse au corps m%E9dical tout entier %3A %EAtes vous capables de dire la v%E9rit%E9%3F de reconna%EEtre vos erreurs %28n%E9gligence ici serait plus ad%E9quat mais je ne tiens pas %E0 raconter mon accouchement dans les d%E9tails%29%3F %EAtes-vous capables de comprendre la d%E9tresse de vos patients et de vous engager %E0 leurs c%F4t%E9s pour r%E9parer%3F%0D%0A%0D%0AJe sais que de nombreuses personnes sont proc%E9duri%E8res de nature et c%27est regrettable mais si la transparence et les mots d%27excuse avaient cours on %E9viterait je pense un certain nombre de proc%E8s.%0D%0A%0D%0AQu%27on ne se trompe pas sur le but de mon message%3B je ne tiens pas %E0 philosopher sur le syst%E8me m%E9dical en France %3A j%27attends r%E9ellement une r%E9ponse %3A anoxie n%E9onatale et trouble du langage subs%E9quent est-ce farfelu ou parfaitement... VRAI   %3F
1|1|RE%3A dysphasie et anoxie n%E9onatale|D_Dupagne||17:07:58|08/21/2003|[font size="1" color="#5B64B0"]Modifié le 21-08-03 à 17:09  (GMT)[/font][p]Bonjour%2C%0D%0AVous ne dites pas dans quelles conditions votre fille a subi une anoxie foetale.%0D%0A%0D%0AToute anoxie foetale peut provoquer n%27importe quel d%E9ficit neurologique%2C y compris celui dont souffre votre enfant.%0D%0A%0D%0AL%27experience montre que les patients fran%E7ais ont une forte et %E9tonnante propension %E0 ne pas poursuivre en justice les m%E9decins qui commettent des erreurs%2C %E0 conditions que ces m%E9decins reconnaissent ces erreurs ou n%E9gligences  et fassent preuve de regrets et de compassion.%0D%0A%0D%0AEn revanche%2C une attitude de rejet ou de m%E9pris stimule les proc%E9dures. Cest pourtant une attitude fr%E9quente...%0D%0A%0D%0APS %3A J%27ai fait une exception pour vous%2C normalement je ne r%E9ponds pas aux personnes qui ne disent pas bonjour. Mon confr%E8re Philippe est moins strict sur ce sujet %3A-%29%0D%0A%5Btable border%3D%220%22 width%3D%22310%22 cellspacing%3D%220%22%5D%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5Dhttp%3A%2F%2Fwww.atoute.org%2Fimages%2Fdivers%2Fddsign40.jpg%5B%2Ftd%5D%0D%0A%5Btd width%3D%22250%22%5D%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%5Bb%5DDr Dominique Dupagne%0D%0A%0D%0AAdministrateur du Forum%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D
3|2|RE%3A dysphasie et anoxie n%E9onatale|APGAR3||20:56:33|08/21/2003|Merci pour la rapidit%E9 de votre r%E9ponse. Ne voyez pas de provocation dans ma fa%E7on abrupte d%27avoir abord%E9 le sujet %3A j%27%E9tais trop concentr%E9e sur ce que j%27avais %E0 dire ... et je vous ai oubli%E9%2C vous%2C l%27interlocuteur %28en diff%E9r%E9 mais bien r%E9el %21%29 %3A le dialogue par mail interpos%E9 est une situation discursive bien particuli%E8re%2C n%27est-ce pas%3F%0D%0AJe remercie chaleureusement H%E9l%E8ne pour la qualit%E9 de sa r%E9ponse%2C elle me permet en effet apr%E8s un rapide survol des liens propos%E9s de vous fournir les %E9l%E9ments qui vous para%EEtront les plus pertinents pour %E9mettre un avis.%0D%0A%0D%0A%0D%0ATerme %3A 41 SA  tout juste J - 1 avant la date officiellement pr%E9vue.%0D%0A%0D%0AEtat des services en cette veille de 14 juillet %E0 la maternit%E9 entre minuit et une heure du matin%3A%0D%0ARien d%27alarmant%3A dans cette maternit%E9 on fait accoucher toutes les femmes %E0 8 mois une semaine pour question de convenance %28il suffit de leur sugg%E9rer qu%27elles ont pris trop de poids et elles ne marchent pas %3A elles courent%21%29. Par cons%E9quent nous sommes deux parturientes et il y a deux sage-femmes. Royal%21%21%21%0D%0A%0D%0ADur%E9e de la prise en charge %3A 3 heures en salle de naissance jusqu%27%E0 l%27extraction par forceps.%0D%0A%0D%0AIndications sur la rapidit%E9 du travail%3A%0D%0AD%E9but de la prise en charge %3A dilatation 3 doigts.%0D%0APose de la p%E9ridurale apr%E8s 5 cm de dilatation une heure apr%E8s mon arriv%E9e.%0D%0AV%E9rification de l%27avancement du travail une heure apr%E8s %3A agacement de la sage-femme %3A %22ca%22 n%27avance pas. Pas d%27indication pr%E9cise%2C depuis le d%E9but de la prise en charge elle refuse de m%27adresser la parole %28m%27ignore quand je r%E9clame une cuvette pour vomir par exemple%21 c%27est mon mari qui finit par en attraper une%21%21%21 Je pr%E9cise %3A j%27avais 20 ans et mari n%27%E9tait alors que mon compagnon %3A de nationalit%E9 %E9trang%E8re.%29%0D%0ALa sage-femme ne reviendra ensuite qu%27en compagnie de renforts%2C alert%E9e par un %E9l%E8ve sage-femme venu relever le trac%E9 %3A il a quitt%E9 la salle en courant.%0D%0A%0D%0AInstruments pour la surveillance du travail%3A%0D%0AL%27accouchement a %E9t%E9 suivi par monitorage du d%E9but de ma prise en charge jusqu%27%E0 l%27intervention de l%27%E9quipe pour une extraction par foceps %28de Pajot%29. %0D%0ASeule ombre au tableau %28d%27apr%E8s moi%2C r%E9trospectivement%2C mais cela ne semblait pas inqui%E9ter la sage-femme%29%3A une tension qui oscillait entre 17 et 19 %28tensiom%E8tre automatique rest%E9 en place de m%EAme que le monitoring%29.%0D%0A%0D%0ADur%E9e de l%27extraction %3A rapide apr%E8s %E9pisiotomie et avec l%27aide de mes pouss%E9es dans un premier temps. Masque %E0 oxyg%E8ne pos%E9 de travers sans qu%27on me donne d%27indication. Sage-femme en renfort %E0 genou %E0 mes c%F4t%E9s%3A appuie de toutes ses forces sur mon ventre. L%E0 encore%3A pas un mot pour me pr%E9venir %28 mon mari  le per%E7oit franchement comme une agression et descend la sage-femme de la table%21%21%21 Il est jet%E9 dehors. Perte de temps pour ma fille.%29%0D%0A%0D%0AExtraction%3A le b%E9b%E9 est directement pos%E9 sur mon ventre sans aucune v%E9rification de son %E9tat%2C sans me pr%E9venir qu%27on me le donne et sans m%27aider %E0 le tenir. L%27obst%E9tricien pose ma fille sur mon ventre et se retire au pied de la table o%F9 sont tous ses coll%E8gues %28anesth%E9siste%2C les deux sage-femmes%2C l%27%E9l%E8ve sage-femme%29. %0D%0A%0D%0AAspect du b%E9b%E9%3A un corps bleu%2C elle est inanim%E9e et commence %E0 rouler %28dans ma stupeur je n%27avais pas pos%E9 une main sur elle et de toute fa%E7on le premier contact ne va pas de soi%29 %3A rassurez-vous j%27ai eu le r%E9flexe de la rattraper avec mon bras. C%27est comme un ralenti%2C dans une saccade je per%E7ois %E0 la fois son corps qui roule et le visage d%E9compos%E9 de l%27%E9quipe au pied de la table.%0D%0A%0D%0AR%E9animation%3A elle se fait en dehors de la salle. Mon mari %28que la sage-femme venue en renfort a fait rentrer juste au moment de l%27extraction quand seule la t%EAte d%E9passait%29 s%27inqui%E8te de ne pas entendre pleurer%3A l%27%E9l%E8ve sage-femme tente de le rassurer%3B nous sommes seuls avec lui.%0D%0A%0D%0ADur%E9e de la r%E9animation%3F%3F%3F Le temps est subjectif %3A 3 minutes%3F une %E9ternit%E9%3F avant qu%27on entende faiblement pleurer de l%27autre c%F4t%E9 de la porte.%0D%0A%0D%0AComportement de l%27%E9quipe apr%E8s l%27accouchement%3A%0D%0Aaltercation devant moi entre la sage-femme et la coll%E8gue venue en renfort %3A%22 je ne travaille plus avec toi%22 %28SIC%29%0D%0A%0D%0ADevenir du trac%E9%3A%0D%0A%22Jette-moi %E7a%22 %28SIC%29%21%21%21%21 Ordre de la sage femme %E0 l%27%E9l%E8ve-sage-femme %3A devant moi%21%21%21%21%0D%0ACette pi%E8ce est donc absente du dossier.%0D%0A%0D%0AAPGAR notifi%E9 sur le carnet de sant%E9 %3A 3 puis 5. Quel cr%E9dit dois-je accorder %E0 ce score%2C tr%E8s sinc%E8rement%3F%0D%0A%0D%0AR%E9cup%E9ration%3A %0D%0Amon mari est invit%E9 %E0 la voir tout de suite en n%E9onatologie %28pour %E9viter le scandale%29. Il voit surtout beaucoup de monde qui s%27agite autour de notre b%E9b%E9... qui se d%E9bat%21 Bon signe%3F Les jours suivants%2C le p%E9diatre ne cessera d%27avancer qu%27Ingrid est un b%E9b%E9 tonique et que donc tout va bien. Fin d%27antibioth%E9rapie apr%E8s 3 jours %28poumons inond%E9s %3A mais de quoi donc au juste%3F%29 et je la r%E9cup%E8re dans ma chambre.%0D%0A%0D%0ASuivi%3A aucun. Personne ne vient observer son comportement et nous quittons l%27h%F4pital libres comme l%27air sans examen compl%E9mentaire. L%27examen de sorti n%27est pas effectu%E9 par le p%E9diatre du n%E9onat ... mais par un p%E9diatre h%E9mipl%E9gique%21%21%21%21 %28mobilit%E9 r%E9duite%2C moiti%E9 du visage paralys%E9e ce qui le rendait incompr%E9hensible%2C si%2C si %E7a existe%2C je vous donne l%27adresse de la maternit%E9 si vous y tenez%29.%0D%0A%0D%0AObservations personnelles du comprtement du b%E9b%E9 %3A hyper irritable%2C refus actif d%27un contact physique les premiers jours%2C les mois qui ont suivi l%27agressivit%E9 a disparu mais Ingrid m%27a sembl%E9e peu sensible %E0 la voix. Sans plus%2C un b%E9b%E9 ravissant et un d%E9veloppement moteur parfaitement normal.%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AOuf%2C c%27est long%21 Qu%27en pensez-vous%3F Souhaitez-vous d%27autres informations%3F Merci de me prendre en charge%21%21%21%21%0D%0A%0D%0A%0D%0A
2|1|RE%3A dysphasie et anoxie n%E9onatale|Ln2||17:38:49|08/21/2003|[font size="1" color="#5B64B0"]Modifié le 21-08-03 à 17:39  (GMT)[/font][p]Bonjour%2C%0D%0A%0D%0AVoici un lien concernant les asphyxies p%E9rinatales %3A http%3A%2F%2Fwww.sfmp.net%2Fsite%2Fpublications%2Fjour_nat%2F2000.htm %2C peut-%EAtre fournira-t-il des r%E9ponses %E0 certaines de vos questions.%0D%0A%0D%0ABien cordialement%2C %0D%0AH%E9l%E8ne.