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0|0|Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus %3B-%28%28|mamzelle||19:27:06|10/23/2003|Bonjour Dr.Dupagne%2C%0D%0AJe suis ag%E9e de 48 ans.J%27ai fait une chute le 20 septembre 2003 en lavant des fen%EAtres a l%27ext%E9rieur %3A-%28 %0D%0AJ%27ai en main le compte-rendu op%E9ratoire dont je vous cite les principales informations%3A %0D%0A-Note clinique%3A la radiographie d%E9montre une fracture bi-mall%E9olaire i.e. de la mall%E9ole externe d%E9plac%E9e et de la mall%E9ole post%E9rieure avec une luxation lat%E9rale de l%27astragale.%0D%0A-Protocole%3A ...on proc%E8de %E0 la r%E9duction ouverte et l%27ost%E9osynth%E8se de la mall%E9ole externe par une incision d%27environ 8 cm sur l%27extr%E9mit%E9 distale du p%E9ron%E9.Ouverture des tissus sous-cutan%E9s...r%E9duction de la fracture par un plaque tiers tubulaire et cinq vis.....On proc%E8de ensuite par une ouverture de 5 cm au niveau de la mall%E9ole interne...on note une d%E9chirure compl%E8te avec protusion du ligament %E0 l%27int%E9rieur de la cheville.Repositionnement du ligament %E0 sa position anatomique et suture avec Vicryl. Fermeture cutan%E9e...botte pl%E2tr%E9e etc ......%0D%0AVoici la suite de mon aventure%3A d%E8s que l%27anesth%E9sie rachidienne a %E9t%E9 %27%27pass%E9e%27%27 j%27ai ressenti des douleurs intenses ressemblant %E0 des br%FBlures%2C des sensations de picotement comme des piq%FBres%2C des engourdissements%2C de l%27oed%E8me%2C bref une hypersensibilit%E9 de la cheville jusqu%27aux orteils %28sur le dessus du pied %29...d%E8s que j%27essayais de bouger un tant soit peu avec mon pl%E2tre je me croyais en enfer....on m%27a refait le pl%E2tre cinq fois en deux semaines...%E0 chaque fois je voyais ma cheville rougie et tr%E8s chaude %E0 partir de la plaie externe jusque sur le dessus du pied.Quand on m%27a enlev%E9 les %27%27broches%27%27 des sutures%28 13 eme jour%29 j%27ai hurl%E9 de douleur %28c%27%E9tait comme si on mettait de l%27alcool sur une plaie ouverte %29 .Mon chirurgien orthop%E9diste %E9tait tr%E8s f%E2ch%E9 et m%27a dit qu%27il n%27avait jamais vu cela sur 10.000 cas qu%27il a fait %3A-%28...j%27ai eu beau lui expliquer les douleurs que je ressentais il ne s%27en est gu%E8re souci%E9 et le 14 octobre dernier %28 23 jours apres l%27accident%29 il m%27a renvoy%E9e chez moi sans pl%E2tre sans attelle avec une prescription pour un bas support de 25hg que je ne suis pas capable d%27endurer sur ma cheville ...%28en fait meme un effleurement l%E9ger d%27un doigt me fait souffrir%29..il m%27a dit de ne pas bouger mon pied de gauche a droite sinon que les ligaments se d%E9chireraient %E0 nouveau....vraiment pas %E9vident..Il m%27a fix%E9 un nouveau r vous pour le 4 novembre prochain....Me voila chez moi tres d%E9sempar%E9e...j%27ai r%E9ussi a voir mon m%E9decin de famille avant hier et elle m%27a dit que j%27ai tous les sympt%F4mes d%27une NEVRITE et qu%27il faudrait que je consulte un autre orthop%E9diste ...j%27ai fait des d%E9marches et je ne puis obtenir aucun r.vous avant 3 mois....%3A-%28....%0D%0AApr%E8s ce long pr%E9ambule%2C voici ma question %3A croyez vous qu%27un physioth%E9rapeute ou un m%E9dicament quelconque ou quoi que ce soit d%27autre pourrait m%27aider %E0 diminuer l%27inflammation du nerf %3F%3F...Je suis r%E9duite a la chaise roulante pour le moment je ne peux bouger mon pied ..mon mari m%27a fabriqu%E9 une attelle avec une goutti%E8re d%27ext%E9rieur que je porte la nuit par dessus un bas fin..ce n%27est pas tr%E8s confortable mais ca m%27emp%EAche de bouger ma cheville...je ne dors pas beaucoup et je suis tr%E8s inqui%E8te..je voudrais tant perdre cette hypersensibilit%E9 pour pouvoir m%27atteler a la t%E2che de r%E9%E9ducation de ma cheville qui sera longue s%FBrement%2C j%27en suis bien consciente. %0D%0AJe m%27excuse pour la longueur de ce message mais je me suis dit que plus vous auriez d%27informations plus ce serait possible pour vous de m%27aider..enfin je le souhaite de tout coeur..Merci par avance pour votre d%E9vouement. Des salutations sinc%E8res du Qu%E9bec. 
1|1|RE%3A Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus %3B-%28%28|Merlin||22:35:56|10/23/2003|Le d%E9but de votre histoire est assez classique %28l%27op%E9ration%29%2C par contre%2C j%27avoue %EAtre rest%E9 interloqu%E9 devant le comportement de votre chirurgien.%0D%0A%0D%0AJe ne comprends pas qu%27il vous ait laiss%E9e rentrer chez vous sans pl%E2tre. La dur%E9e normalement pr%E9conis%E9e dans ce cas est de 45 jours de botte pl%E2tr%E9e. Sans pl%E2tre si t%F4t dans la consolidation%2C vous risquez des complications plus graves que celles que vous faisait subir le pl%E2tre.%0D%0A%0D%0AGonflement%2C sensations de br%FBlure sont effectivement le quotidien du patient%2C %E7a n%27a absolument rien d%27inhabituel%2C j%27ai eu presque la m%EAme chose que vous r%E9cemment%2C sauf que le chirurgien avait d%E9cid%E9 de ne pas suturer mon ligament interne d%E9chir%E9%2C pr%E9f%E9rant laisser la cicatrisation naturelle %28mieux vaut toujours %E9viter d%27ouvrir si on le peut%29. Par contre%2C j%27ai une plaque avec 5 vis du c%F4t%E9 externe%2C tout comme vous. Je suis d%E9pl%E2tr%E9 depuis 1 mois%2C maintenant%2C et je peux vous dire que m%EAme apr%E8s les 45 jours de pl%E2tre%2C au d%E9pl%E2trage%2C mon pied et ma cheville %E9taient extr%EAmement sensibles %28je ne pouvais presque pas le poser%2C m%EAme sans appuyer%29. Un mois apr%E8s%2C il reste un oed%E8me r%E9siduel. Donc%2C attendez vous %E0 ce que ce soit assez long pour vous en remettre.%0D%0A%0D%0AVous avez visiblement beaucoup de mal %E0 g%E9rer la douleur%2C chacun est diff%E9rent dans ce domaine. Mais je peux vous dire que tous les sympt%F4mes que vous avez ressenti sont tout %E0 fait normaux%2C je suis pass%E9 par l%E0 %E9galement%2C y compris la torture lors du retrait des agrafes de suture %28une horreur%21%29.%0D%0A%0D%0AJe trouve que vous laisser sans pl%E2tre et sans attelle est un peu l%E9ger de la part de votre chirurgien%2C bien que je ne connaisse pas le d%E9tail de votre dossier. En attendant%2C un conseil%3A n%27appuyez sous aucun pr%E9texte avec votre pied jusqu%27%E0 la consolidation%2C %E7a pourrait tourner %E0 la catastrophe. Sur%E9levez votre jambe le plus souvent possible.%0D%0A%0D%0ASi vous avez d%27autres questions%2C pas de probl%E8me.%0D%0A
2|2|RE%3A Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus %3B-%28%28|mamzelle||03:58:57|10/24/2003|Eh bien cher Merlin%21%21 d%27abord merci pour votre r%E9ponse si prompte mais laissez moi vous dire que je suis encore plus abasourdie qu%27au d%E9part....%0D%0AVous me dites que les symptomes que je ressens sont normaux dans un cas comme le notre....alors pourquoi mon orthop%E9diste avait-il l%27air si surpris %3F%3F%3F%3F il m%27a bien dit qu%27il n%27avait jamais vu ca...son infirmi%E8re aussi me disait en sourdine qu%27il y avait quelque chose qui clochait dans l%27%E9tat de mon pied...elle a de l%27exp%E9rience dans le domaine puisqu%27elle travaille dans ce d%E9partement depuis fort longtemps....%0D%0AQuant %E0 ma difficult%E9 a g%E9rer la douleur%2C je ne pense pas que ce soit le cas%2C ayant subi des op%E9rations a qques reprises dans le pass%E9 je puis vous dire que je ne suis pas une personne %27%27douillette%27%27 et que je suis assez %27%27bonne patiente %27%27 car je d%E9teste me sentir diminu%E9e et d%E9pendante de mon entourage lorsque je suis alit%E9e ..alors je fais tous les efforts possibles pour me remettre sur pieds le plus rapidement possible...%0D%0ASuite %E0 la lecture de votre missive j%27ai recommuniqu%E9 avec mon m%E9decin de famille pour avoir d%27autres informations%3A alors elle m%27a reconfirm%E9 ce qu%27elle m%27avait dit%2C que c%27est probablement un nerf qui est irrit%E9 par la plaque ..ou qui a %E9t%E9 abim%E9 par la suture ou par l%27accident et que JAMAIS l%27orthop%E9diste en question %28qu%27elle connait bien %29 ne l%27avouera parce que ce serait avouer qu%27IL A FAIT UNE ERREUR qque part. Il est normal selon elle d%27avoir des douleurs mais pas celles que j%27ai encore apres presque 5 semaines.....QUI DIT VRAI %3F%3F%3F%0D%0ADe toute fa%E7on rien ne pourra rien changer a ce qui s%27est pass%E9 et l%27important pour moi c%27est de trouver le meilleur moyen possible pour me sortir de ce %27%27faux pas %27%27 et ce %2C le plus t%F4t possible...Je serai %E9valu%E9e par une physioth%E9rapeute bient%F4t et celle ci m%27a dit au t%E9l%E9phone qu%27il y a plusieurs choses qu%27on peut essayer %28 essais et erreurs %29 pour calmer l%27inflammation de ce nerf %28 elle m%27a donn%E9 l%27exemple de compresses ti%E8des-froides humides etc...%29Et nous vous inqui%E9tez pas pour la consolidation de ma fracture depuis que je suis d%E9pl%E2tr%E9e j%27ai tout fait pour ne pas bouger mon pied de gauche %E0 droite et je n%27ai pas tent%E9 de m%27appuyer dessus %28 suite aux conseils de l%27infirmi%E8re de mon orthop%E9diste qui m%27avait elle m%EAme parl%E9 des 6 semaines d%27immobilisation en temps normal  %3A-%29 Voil%E0 un bon d%E9but pour moi...Merci milles fois de me l%27avoir recommand%E9 aussi... C gentil de votre part..%0D%0AJ%27esp%E8re que de votre c%F4t%E9 les choses continueront a %E9voluer normalement vers la gu%E9rison %2C je suis de tout coeur avec vous%0D%0AAu plaisir%2C%0D%0AMamzelle%0D%0A
3|3|RE%3A Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus %3B-%28%28|Merlin||17:35:29|10/24/2003|Re bonjour%2C%0D%0A%0D%0Ail est possible en effet que le chirurgien ait commis une petite erreur lors de l%27op%E9ration%2C au vu des douleurs intenses que vous conservez. Personnellement%2C %E0 5 semaines%2C je n%27avais plus de douleurs spontan%E9es %28au repos%29. Par contre%2C gonflement et sensation de br%FBlure venaient r%E9guli%E8rement%2C mais %E7a%2C c%27est purement circulatoire%2C et donc normal.%0D%0A%0D%0AIl n%27en reste pas moins que j%27ai du mal %E0 comprendre la r%E9action de votre orthop%E9diste%3A face %E0 l%27%E9tat de votre pied%2C ce n%27est pas %E0 lui d%27%EAtre surpris%2C mais plut%F4t %E0 vous%2C non%3F%0D%0A%0D%0APetite question%3A avez vous une sensibilit%E9 normale sur le dessus du pied %28notamment juste en dessous des orteils%29%2C ou bien ne sentez-vous pas grand chose lorsque vous touchez %E0 cet endroit%3F%0D%0A%0D%0ABon courage.%0D%0A
4|4|RE%3A Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus %3B-%28%28|mamzelle||19:49:04|10/24/2003|Re Re bonjour Merlin %3A-%29%0D%0APour r%E9pondre %E0 votre question %2C sur le dessus de mon pied %E0 partir de la suture externe de la cheville %28ou il y a la plaque %29 jusqu%27aux 3 orteils du milieu %28disons 1ere phalanges incluses pour se comprendre %29 je ne suis meme pas capable d%27effleurer la peau avec mes doigts tres l%E9g%E8rement ..ca br%FBle%2C ca me fait comme des piquures ..c comme si la peau avait %E9t%E9 brul%E9e.. ca me fait une bande de couleur rouge-bleue..c difficile a expliquer quelle sensation ca me donne..c tres douloureux...la petite et la grosse orteil sont %E9pargn%E9es Dieu merci%21 quand je mets la serviette humide tiede-froide ca fait du bien ..la rougeur p%E2lit un peu...et j%27avais oubli%E9 de vous dire que mon m%E9decin de famille m%27a prescrit des antiinflammatoires qui font surement un bon travail puisque la sensibilit%E9 commence a diminuer un tout petit peu....%0D%0AEn ce qui concerne la r%E9action de mon orthop%E9diste....mieux vaut essayer de l%27oublier celui-la....mon m%E9decin m%27a expliqu%E9 que pour lui ...l%27important c que la plaque soit viss%E9e...pour lui son travail s%27arrete la. le reste c du domaine m%E9dical et ce n%27est pas son probleme le domaine m%E9dical...il serait du pour une bonne retraite %E0 64 ans ...Je ne suis pas la seule personne a avoir des problemes avec lui...%0D%0AJe ne d%E9sesp%E8re pas %2C au contraire  depuis 2 jours il y a une am%E9lioration %0D%0Acomme je n%27en n%27ai pas eue depuis 5 semaines ...si petite soit-elle cette am%E9lioration  me laisse entrevoir enfin le bout du tunnel %3A-%29 %0D%0ASalutations a vous et ..attention a votre cheville %21%21%0D%0A
5|5|RE%3A Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus %3B-%28%28|Namnet||11:05:55|11/02/2003|Bonjour%2C%0D%0A%0D%0A%0D%0A%0D%0AJe me permets de venir apporter ma petite exp%E9rience. J%27ai %E9t%E9 op%E9r%E9e 4 fois de la cheville. Apr%E8s une ost%E9synth%E9se on pose un pl%E2tre qui dure 45 jours %28d%E9lai de cicatrisation des ligaments%29 toute douleur avec senstion de brulure  durant l%27immobilisation sous pl%E2tre est pas normale souvent on doit retourn%E9 voir le chir ou aller aux urgences pour savoir les causes%2C le risque est d%27avoir une algodystrophie.%0D%0AIci en France suivant certains chirurgiens ortho on pose apr%E8s un pl%E2tre une att%E8le de type %22aircast%22 en post op qui permet de r%E9duire la mobilit%E9 sans pour autant avoir la contrainte du pl%E2tre  %28moi j%27ai eu 6 semaines de platre 6 semaines d%27att%E8le %29 et ensuite avec le kin%E9sth%E9rapeute on enl%E8ve petit a petit l%27att%E8le suivant l%27%E9volution des s%E9ances de kin%E9 ce n%27est que sous son accord que l%27on progresse et renforce les ligaments l%E9s%E9s.%0D%0AIl faut %EAtre patient surtout au niveau du pied c%27est toujours assez douleureux et vous pouvez pendant un certain temps donn%E9 prendre des antalgiques a voir avec votre m%E9decin famille pour vous soulagez %E7a sert a rien de souffrir.Le temps de retrouver une cheville non douleuse varie d%27une personne a une autre donc le d%E9lai est variable mais %E7a demande toujours beaucoup de temps.Si vous revoyer un orthop%E9diste parler en d%E9tail de vos brulures que vous ressentez%2C noter les sur un agenda %E7a aide quand on fait une r%E9cap et pour pouvoir lui dire ce qu%27il se passe au quotidient.Faite aussi des s%E9ances de kin%E9 en demandant de pysioth%E9rapie qui soulage la douleur. Voil%E0 un petit peu ce que je sais lier a mon exp%E9rience mais rien ne vaut une consultation chez un orthop%E9diste c%27est lui qui est le plus habilit%E9 a vous dire ce que vous avez exactement.%0D%0A%0D%0APrennez soins de vous et portez vous bien bonne convalescence. %0D%0ABon pied%2C bon oeil %3B-%29%0D%0AA bient%F4t%2C cordialement.%0D%0A%0D%0ANamnet
6|6|RE%3A Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus %3B-%28%28|mamzelle||03:59:17|11/03/2003|Bonsoir Namnet %3B-%29%0D%0Aet..merci d%27avoir partag%E9 avec moi votre exp%E9rience ... Voil%E0 %2C j%27en suis %E0 ma 42 eme journ%E9e depuis mon b%EAte accident%3B j%27ai continu%E9 a immobiliser ma cheville moi meme sur les conseils d%27un cousin d%27une amie..il est  chirurgien orthop%E9diste depuis peu et il pratique en Virginie aux Etats-Unis. Je lui ai scann%E9 tout mon dossier et fait parvenir par internet et lui m%27a conseill%E9 de garder immobile pendant au moins 45 jours%2C de continuer a mettre des compresses tiedes-froides quelquefois par jour si ca me faisait du bien...de garder la jambe sur%E9lev%E9e aussi le plus souvent possible... en ce qui concerne les sensations de br%FBlures il m%27a dit d%27attendre un peu pour voir si ca ne viendrait pas de l%27inflammation d%27un nerf %28nevrite%29 caus%E9 par l%27incision....de continuer a prendre des anti-inflammatoires etc... il %E9tait tres surpris %E9galement du traitement que mon orthop%E9diste m%27a fait subir et m%27a conseill%E9 de porter une plainte %E0 l%27hopital....%28ce que je ne ferai pas parce que je n%27ai pas d%27%E9nergie a gaspiller pour un vieil imb%E9cile...en sachant bien que ca ne donnerait pas grand chose puisque nous sommes dans un systeme de sant%E9 public et que les medecins b%E9n%E9ficient d%27une superprotection de l%27%C9tat %2C je suis en train de l%27apprendre %E0 mes d%E9pends  %3B-%28 Bref%2C j%27essaye m%EAme d%27oublier jusqu%27a son nom ....%29%0D%0A Cette semaine %28mardi %29 j%27ai des radiographies de ma cheville %E0 faire et selon ce qu%27on me dira sur son %E9tat %2C j%27irai en physioth%E9rapie  pour une premiere %E9valuation%3A heureusement%2Cj%27ai un peu moins de sensation de br%FBlure sur mon pied ...la peau est un peu moins hypersensible.....il y a une petite %E9volution de ce c%F4t%E9...%3B je sens mon pied tout engourdi de la cheville jusqu%27aux trois orteils du milieu il enfle facilement  et devient encore %22rouge-bleu%22 %28je m%27excuse je ne connais pas les termes exacts %29...%0D%0Aj%27essaie de faire le mieux possible avec mes petites connaissances dans le domaine ..mais..suis pas tres exp%E9riment%E9e %3B-%28%28  vous l%27etes surement plus que moi et je vous plains grandement d%27avoir eu a subir 4 chirurgies a la cheville %21%21%21 ouach%21 est-ce qu%27elle va bien au moins la v%F4tre maintenant%3F %0D%0AJe prends bonne note de vos conseils en ce qui concerne une r%E9education lente mais s%FBre. si vous avez d%27autres trucs a me refiler je suis vraiment preneuse %21%21 j%27ai %E0 coeur de retrouver ma mobilit%E9 le plus vite possible et dans les meilleures conditions et....j%27ai appris que je dois  beaucoup plus me fier a des gens qui ont v%E9cu ce genre de traumatisme%2C comme vous %2C qu%27a cet idiot d%27orthop%E9diste qu%27on a dans notre hopital chez nous %3B-%28%28%0D%0AMerci encore et au plaisir de vous relire %0D%0Aportez vous bien sur vos deux chevilles %3B-%29%0D%0Amommie%0D%0A