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0|0|Diagnostic |casefr||01:43:09|11/02/2002|Bonjour%2C%0D%0AVoila%2C mes interrogations concernent le diagnostic. Dans mon cas%2C apr%E8s avoir consult%E9 plusieurs m%E9decins %28 3 g%E9n%E9ralistes et 2 sp%E9cialistes%29%2C aucun n%27a su diagnostiquer mes maux.%0D%0AJ%27ai connu plus jeune des difficult%E9s psychologiques %28 graves crises d%27angoisse%2C d%E9pression%29 et suis d%27un temp%E9rament plut%F4t angoiss%E9.  Tous les m%E9decins consult%E9s ont donc mis mes douleurs sur le compte de mes probl%E8mes psychologiques. Sans demander d%27examens suppl%E9mentaires. Mais si j%27avais vraiment quelques chose%3F Je sais bien que les examens sont on%E9reux et que la s%E9curit%E9 sociale n%27est pas au mieux%2C mais la plus %E9l%E9mentaire des pr%E9cautions n%27exige t elle pas d%27%E9carter tout risques physiologiques avant de d%E9creter qu%27une maladie est psychosomatique%3F %0D%0ASi j%27avais une grave maladie%2C comme un cancer%2C qui ne pourait plus %EAtre soign%E9e parceque diagnostiqu%E9e trop tard%2C ou serait la responsabilit%E9 des m%E9decins%3F  %0D%0AOu se situe la limite entre maladie imaginaire et r%E9elle maladie%3F A force de s%27imaginer un mal ne peut-on pas le contracter%3F  
1|1|RE%3A Diagnostic |D_Dupagne||09:44:57|11/02/2002|Bonjour Case%2C%0D%0AJe comprends vos interrogations. Le r%F4le du m%E9decin est de soigner%2C mais aussi de rassurer. Si les m%E9decins que vous avez consult%E9s sont convaincus que vos douleurs sont d%27origine psychique%2C il n%27ont pas r%E9ussi %E0 vous rassurer sur la b%E9nignit%E9 de vos troubles.%0D%0A%0D%0AEn France%2C une prise de sang et une radio de poumon par exemple%2C sont des examens peu on%E9reux. La prescription d%27examens simples est un %E9l%E9ment important pour rassurer une personne inqui%E8te. Personnellement%2C je commence toujours par cette %E9tape avant d%27envisager des causes psychiques%2C m%EAme si elles paraissent %E9videntes au premier abord.%0D%0A%0D%0AIl faut n%E9anmoins se m%E9fier des faux-positifs %3A prescrire par exemple un scanner c%E9r%E9bral %E0 quelqu%27un qui souffre d%27un mal de t%EAte %E0 l%27%E9vidence banal est dangereux %3A le risque est grand de mettre en %E9vidence de %22fausses anomalies%22%2C correspond %E0 des variantes du normal%2C sans rapport avec les sympt%F4mes%2C et qui vont alimenter l%27angoisse de la personne souffrante. Comme il ne sera pas possible de v%E9rifier %28on ne peut op%E9rer le cerveau %22pour voir%22%29%2C cette r%E9v%E9lation d%27une fausse anomalie va encore augmenter l%27anxi%E9t%E9 vis %E0 vis d%27une maladie grave.%0D%0A%0D%0ALe m%E9decin doit donc %EAtre prudent dans ses prescriptions d%27examens%2C afin d%27%EAtre s%FBr de pouvoir ensuite g%E9rer les r%E9sultats%2C quels qu%27ils soient.%0D%0ACe document http%3A%2F%2Fwww.anaes.fr%2FANAES%2FPublications.nsf%2FnID%2FLILF-3Y4LBE%3FOpenDocument%26Back%3DTS_LILF-3Y4KCZ montr par exemple qu%27il ne faut pas utiliser un marqueur sanguin du cancer du sein %28CA 15-3%29 dans le d%E9pistage de ce cancer.%0D%0A%0D%0AL%27affaire est donc compliqu%E9e%2C comme vous le voyez.%0D%0A%0D%0APour revenir %E0 votre probl%E8me initial. Je vous propose de reconsulter un m%E9decin avec la demande suivante %3A %0D%0A%22Bonjour docteur%2C je souffre de ...... Plusieurs de vos confr%E8res m%27ont dit que c%27%E9tait psychique%2C ce que je ne demande qu%27%E0 croire. Mais je vous avoue que le fait de n%27avoir b%E9n%E9fici%E9 d%27aucun examen compl%E9mentaire m%27emp%EAche d%27adh%E9rer %E0 ce discours rassurant. Je viens vous voir car je voudrais faire quelques examens%2C m%EAme simples%2C dont la normalit%E9 pourrait me rassurer%22.%0D%0A%0D%0ACette demande%2C en France%2C toujours%2C est parfaitement l%E9gitime et doit %EAtre prise en compte.%0D%0A%5Btable border%3D%220%22 width%3D%22310%22 cellspacing%3D%220%22%5D%5Btr%5D%5Btd width%3D%2260%22%5Dhttp%3A%2F%2Fwww.atoute.org%2Fimages%2Fdivers%2Fddsign40.jpg%5B%2Ftd%5D%0D%0A%5Btd width%3D%22250%22%5D%5Bfont color%3D%22%23666666%22 size%3D%222%22 face%3D%22Arial%22%5D%5Bb%5DDr Dominique Dupagne%0D%0A%0D%0AAdministrateur du Forum%5B%2Fb%5D%5B%2Ffont%5D%5B%2Ftd%5D%5B%2Ftr%5D%5B%2Ftable%5D