Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement? - Forum
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Droit de la santé en France, formalités et démarches administratives. Tout ce qui concerne les démarches administratives, les ouvertures de droit, les formulaires concernant la santé.

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Vieux 09/02/2006, 22h51   #1
octavio
 
Messages: n/a
Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement?

Bonjour,
J'aimerais savoir s'il est normal que le pédiatre de la clinique où j'ai accouché ait facturé ses passages-éclairs (euh pardon consultations) les premiers jours après l'accouchement.
Après vérification dans les codages de la Sécu, il semblerait pourtant que le forfait accouchement inclut les soins et le suivi de la maman et du bébé la première semaine après l'accouchement.
Qu'en savez-vous? Je précise que mon BB n'a eu besoin d'aucun soin particulier à la maternité, juste ces visites imposées pour je ne sais quelle raison...
En vous remerciant
Octavio
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Vieux 10/02/2006, 07h15   #2
COCO11
COCO11
 
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Messages: 1 205
Re : Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement?

Citation:
Posté par octavio
Bonjour,
J'aimerais savoir s'il est normal que le pédiatre de la clinique où j'ai accouché ait facturé ses passages-éclairs (euh pardon consultations) les premiers jours après l'accouchement.
Après vérification dans les codages de la Sécu, il semblerait pourtant que le forfait accouchement inclut les soins et le suivi de la maman et du bébé la première semaine après l'accouchement.
Qu'en savez-vous? Je précise que mon BB n'a eu besoin d'aucun soin particulier à la maternité, juste ces visites imposées pour je ne sais quelle raison...
En vous remerciant
Octavio

Le gynéco et le pédiatre sont deux disciplines différentes. Comme tu le sais...
Et il est normal que chaque praticien facture des honoraires. Puisque il est venu voir ton enfant.
Tu parles de visites imposées : elles sont nécessaires et même indispensables. Et si elles n'avaient pas eu lieu, peut être posterais tu sur le forum : "mon enfant n'a jamais été vu par un pédiatre dans telle maternité... "
COCO11 is offline   Réponse avec citation
Vieux 12/02/2006, 01h38   #3
octavio
 
Messages: n/a
Re : Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement?

Citation:
Posté par COCO11
Le gynéco et le pédiatre sont deux disciplines différentes. Comme tu le sais...
Et il est normal que chaque praticien facture des honoraires. Puisque il est venu voir ton enfant.
Tu parles de visites imposées : elles sont nécessaires et même indispensables. Et si elles n'avaient pas eu lieu, peut être posterais tu sur le forum : "mon enfant n'a jamais été vu par un pédiatre dans telle maternité... "

Bonjour Coco11,
Visiblement, je n'ai pas été très claire ou peut-être n'as-tu pas bien compris ma question.
Je suis d'accord avec toi: nul ne fait de travail sans être payé. Aussi, si ton médecin généraliste venait à passer chez toi chaque semaine pour s'assurer que tu vas bien et qu'il te facture sa consultation et son déplacement, tu serais de ceux qui trouvent ça normal? Pas moi.
Je pense qu'il y a suffisamment de demandes de soins JUSTIFIEES pour ne pas dépasser le quota prévu par la sécurité sociale quand ce n'est pas la peine. Il paraîtrait que si l'enfant est en bonne santé, seule la consultation de la salle de naissance (comprise dans le forfait accouchement de la maternité et donc NON FACTUREE) et la visite des 8 jours sont nécessaires les premiers jours. C'est ce que je crois:j'ai besoin de RENSEIGNEMENTS c'est pour cela que je pose ma question, je ne la pose pas pour ETRE JUGEE...
Je comprends très bien que des mamans anxieuses souhaitent que leur bébé soit vu chaque jour et effectivement, je crois que c'est normal car comme je l'ai mis dans mon post, c'est inclus dans le forfait de ton accouchement donc a priori les divers professionnels auxquels tu faisais référence se partagent l'argent public (et dépassements quand c'est le cas) pour passer voir ton enfant.
Enfin, si quelqu'un de mieux renseigné que moi pouvait me répondre, ça permettrait peut-être, en dénonçant ce genre d'attitudes, de faire en sorte que des généralistes beaucoup plus méritants que les spécialistes aux visites éclairs et hors de prix puissent avoir une revalorisation de leurs tarifs de consults.
Voila c'est dit.
J'attends une réponse ECLAIREE.
Merci d'avance
Octavio

Dernière modification par octavio 12/02/2006 à 01h51.
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Vieux 12/02/2006, 22h24   #4
Cafe_Sante
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Date d'inscription: février 2005
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Re : Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement?

Citation:
Posté par octavio
Je comprends très bien que des mamans anxieuses souhaitent que leur bébé soit vu chaque jour et effectivement, je crois que c'est normal car comme je l'ai mis dans mon post, c'est inclus dans le forfait de ton accouchement donc a priori les divers professionnels auxquels tu faisais référence se partagent l'argent public (et dépassements quand c'est le cas) pour passer voir ton enfant.
Bonsoir,
J'ai pas mal réfléchi à votre histoire. En effet, je suis médecin libéral et je travaille dans un hôpital local où je vais voir mes patients tous les jours (ou presque). Je facture à chaque fois une consultation (sans dépassement). Il ne m'est jamais venu à l'idée que quelqu'un d'hospitalisé ne veuille pas voir le médecin. Que fait une personne dans un hôpital (ou une clinique) si elle n'a pas besoin de voir le médecin ?
Donc, la visite journalière du pédiatre me semble totalement licite, et même, je dirais obligatoire. Il lui serait certainement reproché de n'avoir pas fait son travail correctement s'il n'était pas passé voir le bébé.
Pour les dépassements, j'avoue que ce phénomène prend d'avantage d'ampleur tous les jours et que je trouve inadmissible que les gens ne soient pas prévenus avant. La loi nous oblige à afficher nos honoraires les plus courant bien en vue des patients, mais dans une clinique, c'est difficile et trop tard puisque les gens y sont déjà.
__________________
Philippe, médecin à la campagne
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Vieux 13/02/2006, 00h47   #5
octavio
 
Messages: n/a
Re : Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement?

Certes, mais qu'en est-il du forfait accouchement? La question est là. Pourquoi les gynécologues, les sages-femmes et les puéricultrices d'une clinique ne facturent-ils pas leurs honoraires (on connaît la réponse, c'est parce qu'ils sont employés par cette clinique et que les frais sont compris dans le forfait accouchement) alors que le pédiatre de la même clinique facture ses consultations (je le répète, je ne le connaissais pas, je ne l'avais pas demandé sauf à la naissance).
Et puis, bon, Philippe, je suppose que les patients que vous visitez vous attendent. Ils ont une ou des pathologies. Jusqu'à preuve du contraire un accouchement n'est pas une pathologie, non?
Et est-ce que quelqu'un peut me confirmer (ou pas) ce codage du forfait accouchement dans le code de la sécu: est-ce qu'il comprend oui ou non le suivi de la maman et du bébé les 7 premiers jours après accouchement?
Merci.
Octavio
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Vieux 13/02/2006, 19h31   #6
COCO11
COCO11
 
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Messages: 1 205
Re : Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement?

Citation:
Posté par octavio
Bonjour Coco11,
Visiblement, je n'ai pas été très claire ou peut-être n'as-tu pas bien compris ma question.
Je suis d'accord avec toi: nul ne fait de travail sans être payé. Aussi, si ton médecin généraliste venait à passer chez toi chaque semaine pour s'assurer que tu vas bien et qu'il te facture sa consultation et son déplacement, tu serais de ceux qui trouvent ça normal? Pas moi.
Je pense qu'il y a suffisamment de demandes de soins JUSTIFIEES pour ne pas dépasser le quota prévu par la sécurité sociale quand ce n'est pas la peine. Il paraîtrait que si l'enfant est en bonne santé, seule la consultation de la salle de naissance (comprise dans le forfait accouchement de la maternité et donc NON FACTUREE) et la visite des 8 jours sont nécessaires les premiers jours. C'est ce que je crois:j'ai besoin de RENSEIGNEMENTS c'est pour cela que je pose ma question, je ne la pose pas pour ETRE JUGEE...
Je comprends très bien que des mamans anxieuses souhaitent que leur bébé soit vu chaque jour et effectivement, je crois que c'est normal car comme je l'ai mis dans mon post, c'est inclus dans le forfait de ton accouchement donc a priori les divers professionnels auxquels tu faisais référence se partagent l'argent public (et dépassements quand c'est le cas) pour passer voir ton enfant.
Enfin, si quelqu'un de mieux renseigné que moi pouvait me répondre, ça permettrait peut-être, en dénonçant ce genre d'attitudes, de faire en sorte que des généralistes beaucoup plus méritants que les spécialistes aux visites éclairs et hors de prix puissent avoir une revalorisation de leurs tarifs de consults.
Voila c'est dit.
J'attends une réponse ECLAIREE.
Merci d'avance
Octavio

Tu poses une question sans éclairer le forum : Donnes nous donc les dates et tarifs de chaque consultation du pédiatre. Type de structure de soins où cet accouchement a eu lieu. Secteur d'exercice du pédiatre.

Merci
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Vieux 13/02/2006, 21h23   #7
octavio
 
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Re : Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement?

Citation:
Posté par COCO11
Tu poses une question sans éclairer le forum : Donnes nous donc les dates et tarifs de chaque consultation du pédiatre. Type de structure de soins où cet accouchement a eu lieu. Secteur d'exercice du pédiatre.

Merci

Décidément Coco11,
quelques petits problèmes de lecture? Car pour éclairer le forum, j'ai même l'impression de commencer à me répéter...
Les dates t'intéressent? Tu te sens concernée? Quant aux tarifs, si je dis qu'il y a dépassement d'honoraires, c'est qu'ils sont supérieurs au tarif de la sécu. Tu veux en venir où exactement avec tes questions?
Quant au type de structure de soins: je crains de me répéter et je préfère te dire de relire les posts un peu plus haut...
Quant à la réponse à ma question qui est d'ailleurs, juste au passage, le sujet de cette discussion... Si ça continue, je vais devoir voir directement avec le médecin-conseil de la sécu...

Dernière modification par octavio 13/02/2006 à 21h25.
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Vieux 13/02/2006, 22h28   #8
Cafe_Sante
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Re : Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement?

Citation:
Posté par octavio
Et puis, bon, Philippe, je suppose que les patients que vous visitez vous attendent. Ils ont une ou des pathologies. Jusqu'à preuve du contraire un accouchement n'est pas une pathologie, non?
Bon, alors que faisiez-vous dans une clinique ? Au lieu d'être chez vous ! Le suivi du bébé est primordial pendant les premiers jours. La visite d'un médecin tous les premiers jours ne me choque pas du tout.

Citation:
Et est-ce que quelqu'un peut me confirmer (ou pas) ce codage du forfait accouchement dans le code de la sécu: est-ce qu'il comprend oui ou non le suivi de la maman et du bébé les 7 premiers jours après accouchement?
Les honoraires du pédiatres sont en sus. Comme les honoraires des chirurgiens lors d'une opération et de son suivi. C'est le mode de fonctionnement d'une clinique.
__________________
Philippe, médecin à la campagne
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Vieux 14/02/2006, 01h36   #9
octavio
 
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Re : Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement?

Ah je vois...
Je vais vous répondre. Ce que j'y faisais dans cette clinique? J'y étais par manque d'information voyez-vous. Mon gynécologue m'a dit que je DEVAIS y rester pendant au moins trois jours pour ME surveiller comme n'importe quelle femme (au cas où j'aurais eu hémorragies ou autres...). Remarquez , c'est bien connu quand vous avez réellement besoin d'eux, quand bien même vous êtes hospitalisés, ils attendent que vous vous écrouliez au dessus du berceau de votre enfant avant de réagir:c'est arrivé à une amie!
Quant à savoir si l'attittude diligente d'un pédiatre est choquante ou pas, là n'est pas la question. Pourquoi ne pas imposer d'autres services payants alors dans les hôpitaux? Je suis sûre que les massages feraient du bien à beaucoup de patients. C'est la sécu qui va être contente!!!
Alors, si je comprends bien, si les honoraires du pédiatre sont en sus, pourquoi la sécu prétend-elle qu'ils sont compris (sauf cas de pathologie avérée avec examens à la clé) dans le FORFAIT ACCOUCHEMENT? Et j'y rererereviens, pourquoi les honoraires du pédiatre (clinique ou pas) sont-ils facturés mais pas ceux du gynécologue et des autres personnels?
Décidément, j'ai bien l'impression que de nos jours, ce qui n'est pas choquant doit être admis. Priez pour que votre garagiste n'ait pas la lumineuse idée (non choquante de surcroît) d'astiquer votre véhicule (2 ou 4 roues: je prends les devants au cas où, j'ai vraiment l'impression qu'on aime jouer sur les mots ici...) et de vous le facturer en se servant grassement...
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Vieux 17/02/2006, 17h42   #10
mongejm
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Re : Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement?

Citation:
Posté par octavio
Bonjour,
J'aimerais savoir s'il est normal que le pédiatre de la clinique où j'ai accouché ait facturé ses passages-éclairs (euh pardon consultations) les premiers jours après l'accouchement.
Après vérification dans les codages de la Sécu, il semblerait pourtant que le forfait accouchement inclut les soins et le suivi de la maman et du bébé la première semaine après l'accouchement.
Qu'en savez-vous? Je précise que mon BB n'a eu besoin d'aucun soin particulier à la maternité, juste ces visites imposées pour je ne sais quelle raison...
En vous remerciant
Octavio
sujet tres dificil si il y a bien un nombre referencer et payer de visite il y a aussi le privillege d'etre medecin et de venir s'inquieter et voir sont nouveau patien pour des raisons medical dont il saura dans tous les cas vous justifier l'utiliter ;;ce genre de demarche ne peut passer que part des choses compliquer comme une contre expertise pour savoir si oui ou non l'ensemble et justifier , la verification pourait vous couter plus cher que de payer et ces la desus que dans tous les cas contte les praticiens vereux qui ferait de fausse visite ................................mon meilleur consseille si vous n'aver pas confiance dans un medecin changer , la confiance et la base de tous soint ;cella sera la meilleur chose a faire et si votre medecin eter reélement vereux il finira par conprendre le message dous du moin faut'il l'esperait salutations mongejm
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Vieux 18/02/2006, 18h48   #11
COCO11
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Re : Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement?

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Posté par octavio
Décidément Coco11,
quelques petits problèmes de lecture? Car pour éclairer le forum, j'ai même l'impression de commencer à me répéter...
Les dates t'intéressent? Tu te sens concernée? Quant aux tarifs, si je dis qu'il y a dépassement d'honoraires, c'est qu'ils sont supérieurs au tarif de la sécu. Tu veux en venir où exactement avec tes questions?
Quant au type de structure de soins: je crains de me répéter et je préfère te dire de relire les posts un peu plus haut...
Quant à la réponse à ma question qui est d'ailleurs, juste au passage, le sujet de cette discussion... Si ça continue, je vais devoir voir directement avec le médecin-conseil de la sécu...

Si je te pose des questions, c'est bien sûr parce que ton post est fort imprécis. Et tu réponds à coté de la plaque.
Mais si tu ne veux pas te répéter, ne viens pas sur un forum et régle cela tout seul... Moi, cela m'indiffére.
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Vieux 20/02/2006, 17h36   #12
mongejm
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Re : Visites pédiatres comprises ou pas dans forfait accouchement?

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Posté par COCO11
Si je te pose des questions, c'est bien sûr parce que ton post est fort imprécis. Et tu réponds à coté de la plaque.
Mais si tu ne veux pas te répéter, ne viens pas sur un forum et régle cela tout seul... Moi, cela m'indiffére.
coco toies y en a trouver d'autre aussi stupide que moi toi y en a etre tres fort beaucoup peur de toi y en a avoir moi toi y en a foudre de geurre y en a qu'a aller vendre science omnipresence a grand gourou... pour etre plus serieux l'idee d'aller voir le medecin conseill n'est pas mauvaise du tous et ne vous coutera rien a part les heurs pour y aller ... quand a coco grand peroquet y en a etre croit etre meilleur que autre du a sont grant age il faut souvet repeter y en a prothese pour les oreils et lunette pour oeil mes y en a lui pas aser inteligent pour consulter salutations mongejm
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