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Droit de la santé en France, formalités et démarches administratives. Tout ce qui concerne les démarches administratives, les ouvertures de droit, les formulaires concernant la santé.

 
 
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Vieux 05/11/2013, 20h01   #1
eipos
EIPOS
 
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Date d'inscription: juillet 2006
Localisation: BORDEAUX
Messages: 63
Remboursements bizarres...

Bonjour à tous,

Avec un des meilleurs systèmes de sécurité sociale du monde, cocorico !, j'ai cependant une question sur les remboursements de mes visites chez...le psy.

En 2009, mon médecin traitant a fait une demande de 100% pour trouble bipolaire me concernant qui a été acceptée.
J'en ai informé le psy et j'ai cru ensuite que j'allais être remboursée intégralement mais je n'ai pas vérifié...
Ce n'est que récemment que j'ai découvert que mon psy se trompait parfois en effectuant la télétransmission et avait encaissé le remboursement des 50 euros que je lui avais payé (tarif que je paie à chaque visite).
Il m'a remboursé ces 50 euros là mais en appelant la CPAM pour me renseigner, j'ai appris que j'aurais dû être intégralement remboursée les fois précédentes aussi, étant à 100% mais que, de leur point de vue, ils ne peuvent rien faire puisqu'ils se fient à la télétransmission.

D'autre part, ce médecin déclare qu'il reçoit 43,70 euros alors que je paie 50. Il reste donc 6,30 euros qui ne sont jamais remboursés alors sur 5 ans, à raison d'une visite par mois en moyenne, ça commence à faire. En a-t-il le droit ?

Quel recours a-t-on si la CPAM ne peut rien faire ?
Je trouve un peu scandaleux que le patient fasse les frais des erreurs éventuelles. Je ne suis pas particulièrement radin mais je réclame mon dû, sachant que, malgré cette "maladie", j'ai toujours travaillé et me suis débrouillée du mieux possible.

Merci à ceux qui ont eu la patience de lire ce message jusqu'au bout car j'avoue que le sujet n'est pas des plus passionnants mais bon, un sou c'est un sou et un médecin fraudeur, ça pourrait être le début d'un bon thriller non ?

Bonne journée ou soirée.

__________________
"Allier le pessimisme de l'intelligence à l'optimisme de la volonté" Gramsci
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