Politique de santé

Articles

• La réforme du médicament de Xavier Bertrand à la loupe
  13 décembre 2011, par Dominique Dupagne

  Je republie cet article, 5 mois après sa rédaction initiale. J’y précisais que l’absence de prise en compte des racines du mal ne permettait pas d’espérer des progrès significatifs. La majorité UMP de l’Assemblée nationale vient de le confirmer en vidant la loi de sa substance.

• Le CAPI : la conjuration des grenouilles
  19 novembre 2010, par Dominique Dupagne

  Le CAPI est un programme de l’assurance-maladie française destiné à valoriser l’activité des médecins généralistes dont les prescriptions sont en accord avec des indicateurs de qualité prédéfinis. Si les prescriptions du médecin rentrent "dans les clous", il reçoit une prime de quelques milliers d’euros en fin d’année.
  Le CAPI est présenté officiellement ici et détaillé là.
  Curieusement, cette page et la brochure téléchargeable ne permettent pas de savoir quelle est la signification précise de l’acronyme CAPI. (...)

• Les médicaments génériques sont-ils identiques ?
  16 février 2008, par Dominique Dupagne

  Les génériques sont-ils vraiment identiques aux médicaments de marque ? Difficile de le savoir en l’absence de documents permettant de se faire une opinion objective. Le consommateur peut constater tous les jours que les génériques de boissons au cola ou de pâtes à tartiner chocolatée ne sont pas identiques aux marques copiées. Dans ce courrier, je demande au directeur de l’agence du médicament de m’indiquer les sources des études d’équivalence.

• La bulle médicale va éclater
  22 janvier 2009, par Dominique Dupagne

  La médecine a fait tellement de progrès que plus personne n’est en bonne santé.

• Les vaccins contre la grippe au pays de la transparence
  31 octobre 2009, par Dominique Dupagne

  Rien n’est transparent au pays du vaccin grippal pandémique à un milliard d’euros. Ni le vaccin, ni les experts, ni l’administration, ni la Ministre.

• Qualité et santé : 3) Médecine scientifique et objectivité
  10 août 2008, par Dominique Dupagne

  La recherche de la qualité dans le domaine de la santé s’appuie actuellement quasi exclusivement sur des éléments objectifs. Après quelques succès dans l’évaluation des médicaments, cette approche piétine actuellement alors que les gestionnaires de la santé ont un besoin urgent d’indicateur de qualité pour répartir des ressources limitées.

• Libéralisation du transport des malades : typique de la fausse bonne idée
  10 janvier 2013, par Dominique Dupagne

  "Pour chaque problème complexe, il existe une solution simple, évidente, et fausse".
  H.L. Mencken
  Les chauffeurs de taxi sont furieux car les agences régionales de santé souhaitent lancer des appels d’offre pour économiser sur le transport des malades.
  Certes, le budget est conséquent : 3 milliards d’euros. Mais est-ce une excuse pour faire n’importe quoi ? Je vais vous expliquer pourquoi ce serait à la fois dangereux, coûteux pour la collectivité et douloureux pour les malades. Bref, ce serait une (...)

• Qualité et santé : 5) La Vie est pairjective, elle ne connaît ni norme ni expert à vie
  8 août 2008, par Dominique Dupagne

  La Vie, en tant que système qui a donné naissance aux espèces terrestres, n’a pas retenu l’approche objective dans laquelle les sciences de l’Homme s’enlisent en voulant copier la méthodologie des sciences fondamentales. Elle a choisi ou plutôt sélectionné une approche parfaitement pairjective.

• Rendez-nous nos conférences de consensus !
  9 août 2010, par Dominique Dupagne

  Les conférences de consensus sont des réunions de réflexion collective qui aident à éclairer les sujets controversés. Lorsqu’il n’existe aucun travail scientifique indiscutable permettant de trancher une question polémique, les experts des différentes parties s’affrontent habituellement dans la littérature scientifique ou dans les médias et il devient très difficile d’y voir clair pour qui tente de se faire une opinion. Si des intérêts économiques sont en jeu, les conflits d’intérêt des experts (...)

• Pour une nouvelle gouvernance du médicament
  22 juin 2011, par Dominique Dupagne

  Critiquer est une chose, proposer en est une autre. Je suis connu pour stigmatiser ici ou ailleurs les errances de notre gouvernance sanitaire. Pour une fois, je vais proposer des solutions concrètes pour sortir du chaos actuel. Nous avons vu avec l’affaire de la pioglitazone que les enseignements du Médiator n’ont pas été suivis d’effet, que les mêmes dysfonctionnements perdurent, avec les mêmes acteurs.
  J’avais préparé cet article après mon audition par le Sénat, mais la parution du deuxième rapport (...)

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