Déclaration de conflits d’intérêts et expertise en matière de santé, voilà le fond du débat, quels que soient les gardes-fous contournables ou non, pour les décisions concernant la santé publique et la priorité à l’intérêt collectif et non aux lobbies de tout bord politiques ou commerciaux, c’est bien le choix des experts, leurs rôles et leur vertus qu’il est question ...
Qui est expert, comment et pourquoi ? C’est à ces questions qu’il faut tenter de répondre...
Quelques exemples récents pitoyables :
Les experts ayant conseillé la Ministre R.BACHELOT sur la gestion de la grippe H1N1...
Les prothèses PIP : Celles que les plus grands centres hospitaliers spécialisés ont acheté et fait implanter aux femmes pour la reconstruction après cancer du sein, sur les conseils de « leur » experts...
Le MEDIATOR, ou les experts désignés par l’ONIAM pour analyser les premières demandes de dédommagement ont choisi de débouter les demandes où l’atteinte observée est mineure , sans que personne connaisse exactement le devenir des valvulopathies toxiques au benfluorex...
Quel est le rôle des experts ? malheureusement le plus souvent dire à leur commanditeur, ce qu’il veut bien entendre ; par exemple les experts ayant nié l’augmentation du risque de cancer de la thyroïde après Tchernobyl, ou l’absence de retombées chez les irradiés de MURUROA, ou le dossier de l’amiante...
Il y en a tellement d’autres...
Tous ces experts dans ces affaires n’ont aucune vertu d’indépendance vis à vis de leur commanditaire...
De même dans l’expertise médicale courante, les experts sont dépendants ; des compagnies d’assurances,ou des compagnies d’experts, voire directement du ministère de la justice, car il ne peuvent pas être inscrits alors sur les listes officielles...
Comment est-on reconnu expert ? Malheureusement par ses pairs et non par ses réelles dispositions ou compétences, alors que les deux vertus pour l’efficience d’un expert sont l’indépendance et l’expérience...
Par exemple pour le suivi d’une patientèle de médecine générale vaccinée ou non vaccinée, notre Collègue DDD pourrait faire un excellent expert !...De même que pour analyser l’attente d’internautes sur un sujet de santé !...
Les experts de métier sont en général tous dépendants, ce qui est malsain, car si ils peuvent accumuler des compétences et un savoir faire, il perdent forcément très vite leur expérience, a fortiori dans le domaine de la santé...
Un projet pourrait aboutir ce serait la mise à disposition de compétences expertes par internet type : EXPERTS : 2.0 , où ceux qui se prétendent experts devraient publier in extenso tous leurs conflits d’intérêts, être utilisés ou révoqués à loisir, selon les sujets à traiter, leur apport réel dans le sujet se jugera forcément au fil des services rendus à la collectivité, les demandeurs d’analyses expertes pourraient être les professionnels de la santé eux-mêmes mais aussi surtout les usagers ; individuellement ou collectivement (associations ), et pourquoi pas si le projet aboutit ; les magistrats comme ils le font parfois en ayant recours aux données de publications indépendantes comme Prescrire , ou l’association Formindep ?...
Un ex expert sur liste , devenu indépendant et à temps partiel...