Atoute.org

e-Patient Dave

2010-06-12T10:13:04Z

Les communautés de patients sont-elles précieuses... ou dangereuses ? Réponse subtilement argumentée d'un e-patient - Médecine 2.0

e-Patients

2010-05-28T14:25:46Z

Bien peu de documents ont la capacité proprement abracadabrantesque d'écarter les murs et, comme l'a dit Saint-Exupery de l'illumination, de permettre "la vision soudaine, par l'esprit, d'une route lentement préparée". Je pense que ce dossier mérite une place de (...) - Médecine 2.0 / avenir de la santé

Pairscripteur. Définition du mot Pairscripteur

2010-05-15T12:46:03Z

Pairscripteur /pʁɛs.kʁip.tœʁ/ masculin

Nom commun

1. (web 2.0) Désigne un professionnel qui partage des recommandations avec des collègues sur un espace communautaire.

Source

Guide des compléments alimentaires

2010-02-23T09:20:30Z

Les compléments alimentaires constituent un "nomansland" administratif où le pire côtoie le meilleur.

Il est très difficile de trouver une information fiable sur les principaux constituant de ces produits, qui ne sont pas des médicaments, mais sont souvent présentés comme tels et vendus en pharmacie.

Contrairement à ces derniers, ils échappent à la législation pharmaceutique très protectrice du consommateur. Difficile de faire confiance aux allégations souvent fantaisistes des fabricants.

Je voulais vous signaler un ouvrage remarquable des éditions du Vidal : Le Guide des Compléments Alimentaires. Mon activité de conseil auprès de cette société me pousse généralement à être discret à propos de ses ouvrages grand-public, souvent remarquables. Mais je tenais à saluer cet ouvrage, unique dans son genre, et dont la qualité m'a paru mériter un coup de chapeau.

Conférence Médecine 2.0 à l'EHESS

2010-02-12T07:02:18Z

Je vous transmets l'annonce diffusée par l'Ecole des Hautes Etudes en Sciences Sociales :

Bonjour,
Dans le cadre du séminaire " Transdisciplinarité et numérique " du Centre Edgar-Morin, j'ai le plaisir de vous inviter pour une séance spéciale
*" MEDECINE 2.0 : NOUVEAUX EQUILIBRES ENTRE LES ACTEURS DE LA SANTE "* Vendredi *19 février 2010*, de 13h à 15h (salle 1, EHESS, 105 bd Raspail, Paris)
Intervenant : Dominique DUPAGNE (médecin, coordinateur d'Atoute.org) Discutant : Antonio CASILLI (Centre Edgar-Morin)
« La Médecine 2.0 (tout comme le concept apparenté de eSanté) représente le champ de possibles que les médias numériques ont ouvert pour la médecine contemporaine. Les patients directement e-connectés élaborent un nouveau système de connaissance parallèle et pas toujours superposable à celui de la médecine ; ils ne sont plus de simples consommateurs passifs d'informations. La médecine des cabinets et des hôpitaux doit de plus en plus prendre en compte la médecine des blogs, des forums de discussion, des wikis, et des communautés de patients. La Médecine 2.0 entraîne par ailleurs une nouvelle approche heuristique qui annonce peut-être la naissance d'une médecine complexe. »
Merci de faire circuler aux collègues susceptibles d'être intéressés.
Cordialement,
Antonio Casilli

L'entrée est libre. Du fait de la qualité du public et du temps imparti, je pourrai rentrer plus en profondeur dans les aspects sociométriques de la médecine 2.0. Il y aura au moins une demi-heure de débat.

En savoir plus sur cet enseignement

Tamiflu et dépression

2009-12-18T05:12:20Z

Un confrère me signale le cas suivant. L'imputabilité du trouble au Tamiflu paraît forte

"Syndrome depressif et TAMIFLU

Déclaration au centre de pharmacovigilance de Marseille : je suis appelé en garde pour une jeune femme cloitrée chez elle qui a un comportement bizarre. Je demande à son mari de l'amener au cabinet (procédure locale). Cette jeune femme n'a aucun ATCD psychiatrique et est plutôt bonne vivante. Elle a présenté un syndrome grippal traité par son médecin par TAMIFLU 2x/j pendant 5 jours (la patiente a arrêté le traitement prescrit 7 jours). 48H après l'arrêt est apparu en moins de 24H un Sd dépressif caractérisé isolé avec idées suicidaires et élaboration pour y parvenir : prise de médicaments. La patiente est terrorisé et pense être devenu folle (dixit). Laissée au domicile avec entourage fiable (pas de traitement). 48H après disparition quasi complète des signes. Le centre de pharmaco a rappelé la patiente. Cordialement. Jean Pierre LARRUMBE "

Au passage, je signale une intéressante pétition du Formindep que j'ai bien sûr signée.

Réquisition d'étudiants pour vacciner contre la grippe

2009-12-04T21:17:54Z

Je viens d'avoir la DDASS de Paris au téléphone à l'instant, à mon domicile (22h). Le monsieur téléphonait pour réquisitionner mon fils en 5ème année pour vacciner dimanche dans un gymnase du 19ème. Il était de garde en chirurgie dimanche. Mais la vaccination est prioritaire sur l'activité du service d'urgences chirurgicales.

J'ai demandé au monsieur comment il avait eu ce téléphone sur liste rouge : la faculté Paris V a transmis à la DDASS les coordonnées personnelles de tous les étudiants. Je m'en suis étonné, on m'a répondu que c'était prévu en cas de crise sanitaire.

Crise sanitaire qui consiste pour l'instant en une épidémie de grippe qui fait 2% de la mortalité saisonnière. Il est vrai que Sarkozy est pressé d'en finir.

Je ne sais pas si je dois rire ou pleurer.

La grippe et le loup

2009-12-02T08:09:39Z

Un très bon article dans l'excellente revue Pratiques : La grippe et le loup. Un des effets de bord de cette médiatisation délirante est la perte de confiance du public dans les représentants de la "Science", ce qui est inquiétant pour l'avenir.

Bernard Leremboure est "aveugle" et "sourd"

2009-11-26T13:43:30Z

Bernard Leremboure, inspecteur hors classe de l'Action Sanitaire et Sociale, est directeur départemental de la DDASS de l'Essonne.

A ce titre, il réquisitionne les médecins et professionnels de santé pour faire fonctionner les centres de vaccination contre la grippe.

Au mépris des instructions ministérielles, il lance ses réquisitions contre les médecins généralistes libéraux, pourtant fort occupés par les grippes de leurs patients. ll est aveugle car ces instructions sont précises et mentionnent que les généralistes libéraux doivent être parmi les derniers à être réquisitionnés.

Il est sourd car il ne répond pas au téléphone, alors que le président de l'Ordre des médecins tente de le joindre pour lui expliquer son erreur.

Bernard Leremboure est finalement à l'administration sanitaire française ce que Frédéric Lefebvre est à la politique.

Squalène, comment le reconnaître ?

2009-10-18T13:26:54Z

C'est facile, il suffit de regarder, un vaccin adjuvanté au squalène est blanc laiteux :

Symptômes de la grippe mexicaine

2009-06-28T11:22:33Z

Que faire face à des symptômes de la grippe mexicaine A/H1N1 ? Réponse ici

Médecin et iPhone - Iphomed

2009-05-06T05:33:15Z

L'iPhone d'Apple est un outil étonnant qui rencontre un fort succès chez les médecins. Près de 20 % des médecins seraient déjà équipés d'un iPhone (sources non publiques).

Pour parler de cet usage médical de l'iPhone, et des applications médicales qu'il peut contenir, j'ai créé une liste de discussion dédiée à l'iPhone médical.

Que Choisir porte plainte contre 9 médecins

2009-04-27T07:04:57Z

Je ne suis plus actif au Formindep, ayant tourné la page de l'action directe pour me consacrer à la "réflexion 2.0", mais ils continuent à faire vraiment du bon boulot :

Une année d'enquête du Formindep pour évaluer l'application de la loi sur la transparence de l'information médicale.

Le résultat est accablant : http://formindep.org/L-enquete-du-Formindep

Une loi non respectée, voire méprisée par les médecins leaders d'opinions et les ordres professionnels pourtant chargés de son application.

Devant ce constat et à partir des données de l'enquête du Formindep, l'UFC Que Choisir dépose une série de plaintes contre 9 médecins leaders d'opinion, pour non respect de l'article L 4113-13 du code de la santé publique.

Lire l'éditorial du Formindep : http://formindep.org/APPLIQUER-LA-LOI

Voir également le dossier dans le numéro de mai 2009 de Que Choisir, sur le site Internet de l'UFC Que Choisir http://www.quechoisir.org/, ainsi que l'éditorial de Que Choisir Santé de mai 2009.

Notez qu'un célèbre gynécologue est encore sous les projecteurs, mais cette fois je n'y suis pour rien.

Haute Autorité de Santé et indépendance des experts

2009-03-16T10:11:36Z

Le Formindep publie ce jour un article solide et détaillé sur les conflits d'intérêts qui altèrent la crédibilité de la Haute Autorité de Santé française.

Avec cet article, nous ne sommes plus dans le billet d'humeur, mais dans le procès argumenté de pratiques qui ne sont plus tolérables en 2009 (à supposer qu'elles l'aient été auparavant).

La direction de la HAS et les autorités de santé devraient se pencher plus attentivement sur ce grave problème.

48 heures pour sauver la transparence dans la santé

2008-11-24T20:37:28Z

Il reste 48 heures pour convaincre nos députés de ne pas supprimer l'amendement Autain. Celui-ci prévoit la publication des liens financiers entre les médecins et les laboratoires pharmaceutiques. Crime de lèse-majesté au pays du secret des alcôves.

Si vous connaissez un député ou un sénateur, indiquez-lui le lien vers le communiqué de presse du Formindep.

:: Edit le 28 novembre : la commission paritaire a bien sûr fait disparaître cet amendement, malgré une forte mobilisation du groupe socialiste.

Les femmes mécontentes de leur gynécologue

2008-11-08T05:10:24Z

Un groupe de gynécologues médicaux a commandité un sondage BVA pour savoir si leurs patientes les aiment toujours. Ce sondage est repris par de nombreux médias.

Extrait d'un commentaire dans la presse professionnelle [1] :

"La grande majorité des femmes interrogées (85%) déclare bénéficier d´un suivi gynécologique, assuré par un gynécologue médical (47%), un gynécologue obstétricien (23%) ou un généraliste (15%). Les préférences pour un suivi gynécologique sont liées avant tout aux compétences du gynécologue (46%) et à la confiance qu´il inspire (29%). Ceci étant, plus de 70% des femmes considèrent qu´il n´y a pas assez de gynécologues médicaux en France, et qu´il est de plus en plus difficile d´obtenir un rendez-vous pour une consultation gynécologique."

Je propose une reformulation de ces résultats chiffrés

Les femmes mécontentes de leurs gynécologues

D'après une étude BVA, seules 29% des femmes font encore confiance à leur gynécologue. De plus 70% trouvent que les délais de rendez-vous sont trop longs.

Plus de 15% des femmes françaises ont déjà décidé de confier leur suivi à leur médecin de famille, comme c'est le cas dans tous les autres pays industrialisés.

Ce mouvement paraît irréversible. Les gynécologues médicaux (qui ne font pas d'accouchements) vieillissent progressivement et ne sont pas remplacés. Leur compétence, reconnue par un peu moins de la moitié de leurs patientes (46%), subirait-elle les outrages du temps ?

Au delà du clin d'oeil, je trouve dommage qu'une spécialité ait encore besoin de se positionner par rapport à une autre, en la dénigrant. Dans tous les pays au monde, sauf la France, la gynécologie courante est pratiquée par les généralistes (hommes et femmes). Que les gynécologues constituent un "corps d'élite" de l'hormonologie ou de la fertilité féminine est indéniable. Mais il est assez logique de ne pas consacrer cette élite (qui se fait rare en effet) à des renouvellements de contraceptifs ou à de la rhumatologie (ostéoporose). Les généralistes ont besoin de spécialistes gynéco/endocrino de deuxième recours pour les situations qui dépassent leurs compétences. Et n'oublions pas un autre problème : il n'y aura bientôt plus de généralistes non plus.

[1] Le sondage et ses caractéristiques (questions posées, financement) ne sont pas disponibles

Les 10 ans de Google

2008-09-13T06:40:49Z

Google a 10 ans. Cet anniversaire est fêté un peu partout, mais réalise-t-on vraiment ce que représente cette société ?

Dix ans, ce n'est rien. Ces dix ans ont pourtant été suffisants pour permettre à deux gamins de dominer le monde de l'information. Domination par KO. La dictature du moteur se confirme un peu plus tous les ans :
Ce qui n'est pas indexé par Google n'existe plus.
La guerre de la notoriété s'est déplacée de tout autre support vers les premières places dans les résultats du moteur de recherche.

Dictature du talent comme lors du débat sur l'émission Apostrophe qui faisait la pluie et le beau temps sur le marché de l'édition française.

Google a permis à un document de qualité, quel qu'un soit le ou les auteurs, de rivaliser en notoriété et en diffusion avec les écrits des meilleurs experts du sujet.

Google a permis d'arrêter de ranger. A quoi bon classer un "tas" quand il est enfantin et instantané d'en extraire ce que l'on cherche.

Google a révolutionné le classement de l'information. En se fondant sur les liens subjectifs et donc humains qui les relient plus que sur leur contenu et en prouvant la pertinence de ce choix, le moteur a inventé l'âme du mouvement 2.0 : l'intelligence collective.

Ce qu'a permis Google (associé au protocole TCP/IP et au réseau physique) c'est le basculement neuronal de notre société. Le concept de "cerveau global" qui flottait dans la science-fiction devient une réalité. Il manquait à ce cerveau global des connexions instantanées et revalidées en temps réel entre ses "Neurhommes" comme c'est le cas dans notre cerveau. C'est quasiment chose faite.

La révolution introduite par Google et qui se poursuit sous nos yeux est une des choses les plus excitantes qui soit arrivées à l'homme depuis l'invention du langage.

Web 2.0 et au delà de David Fayon

2008-08-26T05:39:47Z

Web 2.0 et au delà est le titre du nouveau titre de David Fayon, spécialiste en systèmes d'information.

L'auteur y trace un état des lieux documenté du web actuel (le 2.0), de ses outils, succès, échecs et opportunités.

L'aspect santé n'est pas évoqué spécifiquement, mais la notion de réseau qui est développée s'applique parfaitement aux patients.

Là où je parle de "web neuronal" pour le web 3.0, David Fayon préfère associer ce concept bio-inspiré au web 4.0. Ces classifications ne sont pas très importantes. En revanche, il apparaît que tous ceux dont l'expérience du web atteint une dizaine d'années sont d'accord pour constater que nous évoluons vers une intelligence globale esquissée par la science fiction des années 60 à 80. Il s'agit, après les bactéries et les être pluricellulaires, de la dernière étape de la phylogénèse

La fiction est terminée, le web neuronal entre dans la réalité. Pisani parle d'alchimie des multitudes, Bloom de cerveau global, d'autres de cybion ou d'être suprême.

Le livre de David Fayon permet d'avoir les idées claires sur les outils et prémisses de cette révolution.

Le généraliste, le toxicomane et la méthadone en gélules.

2008-05-25T19:30:57Z

J'ai déjà parlé ici du mépris des autorités sanitaires pour la médecine générale.

Un nouveau texte vient le confirmer : la substitution par la méthadone en gélules pour les toxicomanes en sevrage devra passer par la case "spécialiste" initialement puis tous les 6 mois.

Après la prescription de la testostérone aux hommes interdite aux généralistes mais autorisée aux gynécologues, c'est une nouvelle pierre dans ce qui n'est plus un jardin mais déjà une tombe.

Quant aux toxicomanes, il faut que leur motivation soit bien accrochée pour franchir ce parcours du combattant qui leur est imposé, on se demande d'ailleurs par qui et pourquoi ?

Une pétition a été mise en ligne pour lutter contre cette absurdité.

Arrêts-maladie : la sécu ne tient pas compte du secret médical.

2008-03-11T22:02:33Z

Les arrêts de travail pour cause de maladie doivent être remplis par le médecin prescripteur. Celui-ci indique la maladie et comme ce diagnostic est confidentiel, il donne au patient une enveloppe spéciale pour que le courrier aille au médecin conseil.

En fait, la sécu "fait semblant". Comme le montre le reportage lié dans ce communiqué, tout cela circule au vu et au su de tous les employés de la caisse.

Personnellement, je cesse dès maintenant de remplir cette rubrique sur les arrêts-maladie de mes patients, et ils le posterons avec une enveloppe ordinaire.