Merci pour m’avoir fait découvrir cette magnifique revue que je ne connaissais pas. Je vais lire les éditos avec amusement je crois. Je reviendrais juste sur un point qui est celui de l’HDR. Ce médecin semble dire que l’HDR est le graal de la qualité. A ma connaissance ce diplôme est un truc typiquement français, il n’existe nul par ailleurs de diplôme habilitant à diriger les recherches. Peut on parler pour les HU de diplôme, bien souvent ce n’est qu’une compilation de son épreuve de titres et travaux remis en forme en essayant de donner une ligne directrice au tout. Je n’arrive pas à comprendre comment on peut mettre en avant ce non diplôme en avant. Son utilité est simplement au CME et université de faire attendre et de faire un tri sans réflexion entre les différents candidats. Soit ce monsieur n’a jamais assisté à des HDR soit il est d’une mauvaise foi sans nom.
Sur le fond de l’article qui est comment, qui et qu’enseignent on en médecine générale ? Je pense qu’il faut un véritable enseignement spécifique, mais non pas en partant du haut et disant, il faut ça et ça mais plutôt du praticien de base. Ce qui serait intéressant c’est de mener une enquête auprès d’un panel représentatif de MG pour leur demander ce qu’il leur à la plus manqué et qui n’a pas été abordé pendant leur formation initiale au moment de leur installation et puis ouvrir une discussion sur qu’est ce qu’être médecin généraliste en 2012 puis en 2022 puis en 2032 en france pour préparer les futurs MG au déferlement de la P4 medicine. La discussion doit être ouverte à tous MG, spécialistes mais surtout patients.
Une fois qu’on a défini le rôle du MG et les objectifs de la formation il est plus simple de créer un enseignement spécifique en MG.
Sur le sujet du la faculté ne nous aime pas. Bien sur qu’elle n’apprécie pas (j’aime les euphémismes) de voir débarquer des gens qui ne sont pas des chers collègues (au sens HU). C’est comme, il y a quelques années, un patient venait dans une assemblée de médecins et commence à parler, on aime pas forcément se faire mettre le museau dans le caca. La faculté n’aime pas car l’impression est qu’on prend des postes pour des MG alors que peut être qu’il faut simplement augmenter le nombre de poste de CCA et en pas fonctionner à volume constant en disant il faut des CCA de MG et vous vous débrouiller entre vos chirurgiens qui doivent finir leur DESC, vos collègues médecins qui veulent former des surspécialistes et le renouvellement de la caste.
Enfin j’aurai une question, comment on enseigne la MG dans une structure HU actuellement, en suivant les échanges, j’ai cru comprendre qu’une grande spécificité de la MG est d’être de la consultation et de la visite de patients avec des problèmes divers et variés et surtout un suivi long, comment on fait pour mimer ceci dans un hopital ? faut il que les CCA soit des CCA avec une activité de cabinet ? faut il créer des services de médecine générale avec essentiellement une activité de consultation avec une partie des hopitaux qui deviennent des médecins traitants pour les populations autour, j’aimerai bien connaitre vos pistes.