Le problème c’est que la croyance en une élite conduit à un mépris de l’expérience pratique ce qui contraste avec la vision anglosaxone de l’expertise qui est plus proche de l’expérience pratique que du savoir scientifique ou énoncé comme tel .
Cette élite expertale bien française avec ses leaders d’opinion est bien sur soumise à un lobbying constant des firmes commerciales mais aussi des politiques des médias
Ainsi quand une pneumologue célèbre énonçait simplement les dangers du MEDIATOR il lui a fallu beaucoup de courage pour résister à la pression de soi disant confrères qui ne voulait pas que ce qu’elle écrivait soit dit .
La transparence n’étant pas spontanée il faut bien que les praticiens de base puissent exprimer leurs doutes pour qu’il y ait critique et peut être progrès à condition que ces élites expertales finissent par respecter les diplômes de ceux qui exercent à proximité des patients.
Ainsi la vieille opposition entre le Médecin de famille et le Spécialiste expert ne tiendrait plus chacun ayant dans son domaine une expertise.
Peut on en rêver ?