Bonjour Cath,
Nous sommes bien d’accord sur le fait que de nombreux actes ne justifient pas 23 €. Heureusement qu’ils existent néanmoins car ils permettent à de nombreux médecins de pratiquer par ailleurs des consultations longues.
J’ai toujours été effaré par les montants deshonorants des honoraires des infirmières libérales. Si je n’avais pas constaté de mon côté la passivité des médecins, j’aurais du mal à comprendre cette soumission au joug tarifaire.
Le problème est que les autorités sanitaires ne se sont pas donné les moyens de différencier les médecins qui alignent des actes courts (jusqu’à 100 patients par jour) et qui méritent une consultation à moins de 10 €, de ceux qui consacrent en moyenne 20 mn à chaque patient et ne peuvent en voir plus de 25 par jour [1].
Cette incapacité à identifier des pratiques de qualité (et ce n’est pas le P4P qui change quoi que ce soit) est un frein à l’augmentation des honoraires, car les 1% d’escrocs en seraient les principaux bénéficiaires. Je trouve que le nerf de la guerre est là, et je m’étonne que l’assurance-maladie n’ait pas avancé sur le sujet.
Sinon, je n’ai pas bien compris le reste de votre message. Voulez vous dire que les infirmières libérales préfèrent le travail protocolisé ?