Les données de la littérature montrent plutôt que le risque d’AVC est inférieur avec les pilules de 3 ème génération par rapport aux 2ème génération : Lidegaard : Contraceptives and cerebral thrombosis : a five year national case-control study Contraception 2002 : 63 197-205 .
Avec 2 ème génération : RR 2.2 ( 1.6- 3)
Avec 3 ème génération : RR : 1.4 ( 1- 1.9)
Il y a une confusion entre le risque thrombo-embolique veineux indiscutablement majoré par les 3 ème génération et le risque artériel qui n’est pas différent quelque soit le progestatif et qui est surtout augmenté avec les pilules à 50 gamma d’éthinyl-oestradiol .( type stédiril)
Le risque thrombo-embolique artériel dépend du tabagisme, de l’existence d’une thrombophilie et de l’hypertriglycéridèmie .