Le débat est initié par un projet de décision du DG de l’ANSM de restreindre les prescriptions des estroprogestatifs aux « spécialistes » !...
Pour mémoire, le DG : Dominique MARANINCHI, brillant spécialiste en hématologie, est fils d’un brillant et honorable omnipraticien, médecin de famille traditionnel d’une grande ville du sud...
Une énième restriction de prescription ne semble plus du tout justifiée et encore moins appropriée, entre les positions de DDD, Philippe NICOT et Irène FRACHON, toutes sont pertinentes et dans le cas précis du choix d’un mode contraceptif :
Le couple « spécialiste » adéquat est bien : La patiente et son médecin traitant, dans la majorité des cas en France, c’est : Le médecin omnipraticien et la patiente...
Je suis tout à fait de l’avis d’Irène FRACHON, les restrictions de prescriptions entraînent le plus souvent des effets pervers, mais elles arrangent bien les lobbies en limitant le nombre potentiel de prescripteurs et par cela les pressions d’intérêts...
Aujourd’hui la définition du « spécialiste » ne comporte pas uniquement la possession d’un diplôme, mais bien d’une compétence et d’une expérience, dans la vraie vie, les « spécialistes »des polypathologies, ne sont pas les spécialistes d’organe, un médecin généraliste a quotidiennement la charge de patients âgés, diabétiques, insuffisants rénaux, cardiopathes, et détériorés neurologiques, ce qui représente la part la plus difficile de la médecine...
Un exemple pervers dans ma spécialité : Le traitement de la leucémie myéloïde chronique ( LMC ) Une fois le diagnostic fait auprès d’un laboratoire compétent, rien de plus simple à traiter, plus de 80% des patients sont guéris en prenant deux comprimés par jour d’imatinib, les effets secondaires ont simples à gérer, et à la portée de la majorité des médecins traitants...
Pourtant les malades sont en général suivis par les plus sophistiqués services d’hématologie, les médicaments restreints, mais très lucratifs pour les laboratoires qui les fabriquent, les médecins prescripteurs généralement invités à des séminaires réguliers pour des informations de mise à jour avec des moyens de communication surdimmensionnés...
Oui, notre système de santé mérite une révision générale !...
Docmars