Je partage ton avis dominique. Avant de me lancer dans ma première intervention sur Europe 1 il y a 10 jours, je me suis posé la question de jusqu’où je pouvais aller. L’effet des statines est-il lié à la baisse du cholestérol ? Non. Cette théorie ne tient plus. Ont-elles un effet bénéfique et par quel voie, et chez quelle population ? Le cholestérol et les statines sont deux problèmes différents.
Par ailleurs la france est le pays où le risque cardio-vasculaire est le plus faible, ce qui fait qu’un traitement en prévention primaire a très peu de chances d’avoir un effet positif. Les données m’apparaissent suffisamment solides pour sortir du champ de la prescription des statines une très large part de la prévention primaire française. Restent les vrais malades, ceux de prévention secondaire. Je ne suis plus persuadé de leur efficacité, du moins de leur effet important. Mais les études existent et elles n’ont pas été contestée dans les revues ni encore moins rétractées. Je pense en plus que leur iatrogénie est sous-estimée. J’assume être le premier à avoir rédigé deux déclarations de PV de diabètes possiblement et partiellement induits par deux statines. Déclarations que j’ai faites après avoir pris connaissance de l’alarme de la FDA. Une étude de la CNAMTS (Tuppin et coll) publiée en 2011 montre une augmentation de la mortalité chez les moins bons observants dans cette population de prévention secondaire. Le résultat est-il du à l’arrêt de la statine ou au fait que les non-observants avaient une maladie plus sévère, je n’en sais rien. Pour moi l’efficacité des statines en prévention secondaire fait partie à l’heure actuel d’un débat scientifique qui devrait nécessiter de s’en donner les moyens, d’accéder aux données sources... Ce n’est pas encore un débat médiatique.