La rémunération dite ROSP pose divers problèmes, dont celui des patients perdus de vue. Vous savez que le diabéte est un facteur largement évolué dans le ROSP. Mais si vous avez des patients diabétiques perdus de vue, donc qui ne font ni bilan biologique, HbA1C, ni FO, vous allez être pénalisés. Or, il est difficile dans le dispositif actuel de savoir qui sont ces patients, sauf à solliciter la caisse, et, pire, de les contacter car ils peuvent ne jamais répondre à une sollicitation. C’est un des problème auquel les syndicats signataires devraient répondre par des régles plus précises qui supprimeraient de l’évaluation les patients no show...
Idem pour la télétransmission des feuilles de soins, évaluée dans le ROSP : elle dépend du praticien, si celui ci est équipé. Oui, mais dès lors qu’il est équipé, et les MG le sont à 95%, elle dépend aussi de la disponibilité de la carte Vitale que la CPAM/MSA/RSI et autres régimes sont censés mettre à disposition de ses assurés. Les médecins disent que certains régimes mettent plusieurs mois à les fournir... Le RSI est très en retard pour fournir ce document, les caisses "étudiant" les fournissent exceptionnellement, les CPAM mettent un à deux mois pour expédier le document adhoc puis il faut un délai incertain pour recevoir la dit Sesame, un certain temps comme dans l’histoire de Fernand Raynaud... Absence de carte Vitale qui entraine la transmission de feuilles de soins papier... Et qui pénalise le médecin sans que celui ci en soit responsable.
Si le ROSP veut être crédible, il devra évoluer. Et ses régles devront être plus claires et calculables par chaque praticien.