quelques données chiffrées incontournables :
actuellement 25 % des diplômés font le choix de fuir l’exercice médical, notamment vers l’administratif
soit 1 900 par an sur les 7 500 du numerus
les médecins généralistes libéraux allemands travaillent moins que nous (40h contre 55h), ont plus de moyens (plus de 2 employés temps plein contre 0,3) et gagnent 150 000 euros par an, soit le double de nous (cf OCDE et Eurostat)
et 3 fois plus en prenant en compte le temps de travail
pourtant, l’Allemagne consacre moins de PIB que nous à la santé et sa sécu dégage des bénéfices
il faudrait pour être au niveau de l’Allemagne un C à 75 euros
le médecin généraliste libéral coûte en moyenne 35 euros par heure, toutes cotisations sociales incluses (BNC + charges sociales)
pour un salarié, la comparaison se fait donc sur le superbrut (= salaire net + charges sociales salarié + charges sociales entreprise)
un salarié à 4 000 net, 35h 47 semaines par an est donc à 58 euros de coût horaire
médecin salarié à 4 000 net = 96 000 euros par an de superbrut
+ secrétariat : 30 000 euros par an
+ frais de fonctionnement (locaux, matériels, assurances, EDF, ...) = 15 000 par an
total de 141 000 annuels, avec un seul collaborateur
si on prend 2,5 collaborateurs (à l’allemande) : + 45 000 euros
à 141 000 euros annuels de coût, 35 x 47 semaines = 1 645 heures, 220 jours par an, et 23 euros la consultation, il faut voir 28 patients par jour pour équilibrer les comptes
les maires qui proclament l’auto-financement de leur centre font sourire
pour l’anecdote, à côté de chez moi, à Grigny (69), le centre a fermé, notamment parce que la mairie devait verser 80 000 euros de subventions par an, budget en augmentation au fil des ans .....
et pour rappel, les centres de santé marseillais ont connu des conflits importants du fait de déficits chroniques (27 millions de dettes) avec une base de 2 patients par heure, 15 par jour
voir par ex :
http://rue89.nouvelobs.com/2012/11/24/provence-docteurs-salaries-et-patients-contre-une-medecine-de-merde-237270
autre base de comparaison simple : le smic
si les revenus du MG libéral avait suivi l’évolution du smic depuis 1975, la moyenne ne serait pas à 70 000 mais à 160 000 euros annuels (et donc au niveau des confrères allemands)
dernière base de comparaison : le coût moyen de la médecine du travail pour une entreprise
c’est 140 euros pour une visite bisannuelle
voilà pourquoi la médecine libérale se meurt en France, et pourquoi les patients (qui ont encore l’image de nantis en tête) ne trouveront dans les 10 ans personne pour les soigner, sauf attente interminable, plus grand monde ne voulant pratiquer un métier trop bien rémunéré ....