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"Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi?"

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Forum : Ethique médicale (Protected)
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alicia48 (7 messages) Envoyer message email à: alicia48 Envoyer message privé à: alicia48 Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
18-05-04, 00:56  (GMT)
"Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi?"
Bonjour,
Nouvellement inscrite, j'ai un peu "pataugé" pour trouver le forum sur lequel poster ce message ; veuillez m'excuser si je n'ai pas choisi le bon.
Ma question :
Quelle est la durée maximale d'une prescription médicale dans le cadre d'un traitement "à vie"?
un exemplaire : Ma "mère" se voit imposer une visite toutes les 4 semaines par son médecin généraliste (fidélité de + de 25 ans). Celui-ci lui marque sur son calendrier la date de son prochain passage. Ma mère a 78 ans et il lui est difficile d'aller au cabinet du médecin. Il se déplace à domicile et perçoit tous les 28 jours une somme supplémentaire de 10 € qui n'est pas prise en charge par la SS. Ma mère n'est pas en ALD, à moins de 80 ans mais néanmoins a quelques difficultés à marcher sur une distance de 3 kms pour se rendre au cabinet. Si elle devait se déplacer, il lui faudrait toujours trouver un voisin complaisant, mais pas toujours disponible.
Elle a, à plusieurs reprises, demander à son médecin de lui prescrire les médicaments pour une période d'un mois renouvelable 2 fois ou au minimum 1 fois. Bien sûr, si entretemps il lui arrive d'avoir quelques malaises ou angoisses, elle fait appel à lui. Il y a donc un bon suivi.
Refus catégorique du médecin.
(un détail supplémentaire qui à mes yeux à son importance : il visite dans le même quartier, périodiquement toutes les 4 semaines, 4 personnes qui habitent côte à côte, il a juste à traverser la rue, et c'est 40€ autotal qui ne seront pas remboursés à ces personnes âgées et peu argentées!

Je ne peux intervenir auprès de lui que si j'ai des informations vraies.

En comparaison, moi qui suis paraplégique suite à myélite aigue, qui ai fait un embolie pulmonaire avec embolectomie, j'ai un médecin généraliste depuis longtemps qui me fait une prescription médicamenteuse renouvelable 22 fois et une prescription INR et ECBU + sondes renouvelable 5 fois.
Il est bien évident que si une visite s'évère nécessaire entretemps, je consulte.

Si ma question relève d'une interrogation auprès de la Sécu, je vous remercie de bien vouloir m'en informer.

Merci de vos réponses.
Alicia48

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  Sujet     Auteur     Posté le:     ID  
 RE: Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi? D_Dupagne 18-05-04 1
   RE: Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi? alicia48 18-05-04 2
       RE: Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi? D_Dupagne 18-05-04 3
           RE: Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi? alicia48 03-06-04 4
               RE: Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi? D_Dupagne 03-06-04 5
                   RE: Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi? alicia48 03-06-04 6

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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
18-05-04, 05:59  (GMT)
1. "RE: Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi?"
Bonjour,

La durée maximale d'une prescription est de 12 fois 4 semaines (12 renouvellements).
http://www.marseille.ameli.fr/forum/index.php?board=2;action=display;threadid=35 (à lire de bas en haut...).
Sauf pour :

- les tranquillisants : 3 mois.
- les somnifères : 4 semaines.
- la morphine et ses dérivés : 7 à 28 jours.

Les médicaments sont délivrés par le pharmacien pour 28 jours, seuls les contraceptifs peuvent être délivrés par "blocs" de 3 mois.

Le médecin est libre de fixer le rythme de ses visites en fonction de l'état de son malade. En cas d'abus signalés par un patient ou détecté par la sécu, il peut être sanctionné. Il est peu probable qu'un passage mensuel chez un femme âgée soit considéré comme un abus, d'autant que par les contraintes liées à certains médicaments, c'est la sécu qui incite à une consultation toute les 4 semaines.

Le patient est libre de changer de médecin...


Dr Dominique Dupagne

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alicia48 (7 messages) Envoyer message email à: alicia48 Envoyer message privé à: alicia48 Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
18-05-04, 16:39  (GMT)
2. "RE: Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi?"
Bonjour,
Je vous remercie de votre réponse qui m'apporte des précisions.

Changer de médecin, non, ma mère ne le souhaite pas, il y a trop longtemps qu'elle se fait suivre par ce médecin.

Mais si la sécu incite à une visite mensuelle chez les personnes âgées, pourquoi n'accepte-t-elle pas le remboursement de cette visite à 30 €? Son médecin lui a dit que la prise en charge à 30 € ne concernait que les personnes âgées de 80 ans et +.
C'est le médecin le plus proche de son domicile, et pourtant c'est en région parisienne.

Je lui avais suggéré, il y a quelques temps, de se réunir au domicile de la même personne (4 vieilles copines)à tour de rôle et ainsi il n'y aurait qu'une visite et trois consultations. Je devais être en colère ce jour-là!

Merci encore de tous les conseils donnés sur ces forums.
Alicia

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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
18-05-04, 19:21  (GMT)
3. "RE: Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi?"
Bonjour,

C'est à la sécurité sociale qu'il faut poser la question en effet.

Car déplacer un médecin, même pour des interventions groupées, pour 30 euros, ce n'est franchement pas cher. Essayez avec un autre corps de métier pour comparer...

Dr Dominique Dupagne

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alicia48 (7 messages) Envoyer message email à: alicia48 Envoyer message privé à: alicia48 Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
03-06-04, 12:10  (GMT)
4. "RE: Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi?"
Bonjour Dr Dupagne

Je reviens sur ce forum aujourd'hui, et je prends connaissance de votre message.

Lorsque je parlais d'intervention groupée pour 4 personnes, si cela pouvait se faire, le médecin établirait 4 feuilles de maladie : 1 visite à 30 € et 3 consultations à 20 € donc il repartirait avec un règlement total de 90 €.
Mais aucune de mes 4 mamies ne se risquera à mettre en place de genre de consultation.
Dans le cas présent, je peux dire que le médecin gagne 90 € de l'heure car ce ne sont que des visites pour renouvellement de prescriptions + prise de tension.
En cas de problème de santé ponctuel, les mamies rappellent le médecin.

Je vous remercie de vos interventions.

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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
03-06-04, 12:16  (GMT)
5. "RE: Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi?"
>Dans le cas présent, je peux dire que le médecin gagne
>90 € de l'heure

Bonjour

Aucun avocat ne travaille pour si peu.

Le médecin ne gagne pas 90 euros, il les facture, ce qui est différent. Les libéraux me comprendront. Pour comparer avec un salaire net, du fait des périodes de travail non productives et des charges, il faut diviser par 3.


Dr Dominique Dupagne

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alicia48 (7 messages) Envoyer message email à: alicia48 Envoyer message privé à: alicia48 Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
03-06-04, 12:33  (GMT)
6. "RE: Quelle est la duree de prescription maximale pour un traitement suivi?"
OK je suis désolée d'être aussi peu comptable. Mais vous m'avez invitée à comparer ; je n'ai pas réellement comparé mais tous les professionnels ont des frais et des charges, donc effectivement 90 € ne représentent pas le bénéfice mais le chiffre d'affaires.
CQFD
Cordialement.
Alicia
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