Bonjour,>* Est-il tout simplement possible, en France, de se faire injecter
>du botox (par un dermato ou pas ?) quand on
>souffre d'hyperhidrose ?
Très certainement ! Dans la ville où j'habite (100 000 habitants), deux médecins l'utilisent actuellement dans le traitement des hyperhidroses.
Le BOTOX est la spécialité "historique" : il y a maintenant sur le marché deux nouvelles spécialités à base de toxine botulique.
>Y-a-t'il une autorisarion de mise sur le
>marché (AMM) pour cette utilisation précise ?
Elle est actuellement en évaluation à l'AFFSaPS (l'organisme qui délivre ces autorisations pour la France).
>Est-ce obligatoire ?
Non 
On utilise beaucoup de médicament dans des indicatiosn détournées...¨On utilise par exemple depuis longtemps le BOTOX en chirurgie esthétique...
Par contre, c'est obligatoire pour que le médicament soit proposé au remboursement.
C'est un produit cher, donc la question de l'AMM pour l'hyperhidrose est importante pour que les personnes qui en ont besoin puissent être traitées par ces spécialités.
Il est à noter que dans certains hôpitaux publics, les toxines botuliques dans le traitement des hyperhidroses font déjà l'objet d'une prise en charge totale (le patient n'a rien à débourser).
>* Si oui, par un neurologue, un ORL, un chirurgien ?
Ce sont les neurologues qui ont le plus l'habitude de les utiliser. Il faut en effet avoir bénéficié d'une petite formation pour utiliser ce "poison" qui fait actuellement beaucoup parler de lui dans l'actualité des armes de destruction massives.
L'idéal est de trouver un service de dermatologie dans un CHU qui soit formé à l'utilisation des toxines botuliques dans le traitement des hyperhidroses...
>Dans ce cas, est-ce acceptable d'un point de vue >qualité/sécurité/expérience de l'intervention?
Oui, on a beaucoup de recul sur la tolérance de ce médicament.
Les injections sont douloureuses et tu as noté les inconvénients de ce produit, mais il n'y a aucune raison de s'inquiéter au niveau de la sécurité.
>J'ai lu dans le journal hier que le botox avait reçu
>une AMM pour lutter contre les rides d'expression entre les
>sourcils. ouarf...
>Une vieille peau ridée vaut-elle plus qu'une jeune peau humide ?
Une AMM, mais pas un remboursement.
Cette décision qui arrive avant celle pour les hyperhidroses est probablement plus liée à une stratégie marketing des laboratoires pharmaceutiques (ils ont simplement du déposer le dossier plus tôt comme le marché est beaucoup plus important) que d'un choix de l'autorité de régulation.
Mais c'est vrai qu'on est obligé de faire des choix pour des raisons économiques et on arrive à de cruels dilemnes : est-il préférable d'utiliser le budget "toxines botuliques" pour traiter un jeune enfant atteint d'un strabisme important ou une jeune femme qui a les mains moites ?
Amicalement,
Orfi
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