>cette dépendence à l'égard des caisses ( argument bien souvent avancer)
>peut se discuter en creant une caisse indépendante de la
>secu pour les rémunurations ( sous le controle des medecins)Vous rêvez complètement. La collectivité ne va pas nous donner carte blanche pour nous rémunérer. Et il faudra bien que la caisse soit alimentée par quelque chose et quoi d'autre que la CSG ou les cotisations sociales.
>pour
>permettre une dependance vis à vis du patient on peut
>prévoir un nombre d'acte minimun qui doit etre pratiqué par
>an si le praticien ne veut pas etre considéré comme
>un mi temps , un tiers temps ou un quart
>temps.
Vous revenez alors indirectement au paiement à l'acte. L'acte ne veut rien dire dans notre métier. Nous suivons des gens dans la durée, nous tenons les dossiers médicaux, nous faisons la coordination des soins pour un patient (contacts avec les spé, l'hôpital, l'infirmière et autres personnels de santé), nous nous occupons aussi du contexte social (obtention de l'APA et autres aides, participations au réseaux divers). Nous avons aussi un rôle de service public (permance de soins, urgences). Sans compter les rôles administratifs divers (hôpitaux locaux, maison de retraite, syndicats, commissions conventionnelles, etc.).
Alors, s'il vous plait, plus de référence à l'acte.
>mais le mode de rémueration à l 'acte ne rend pas
>indépendant vis à vis des caisses indirectement c'est meme pire
>car dans un contexte de déficit actuel nous sommes dépendant
>des caisses et elles vont bientot nous fliquer comme jamais.
Le "fliquage" des caisses est largement un fantasme de la profession. Pour participer aux commissions conventionnelles, je peux vous dire que les sanctions sont souvent symbôliques et très rares. Ce qui explique d'ailleurs la pétaudière actuelle avec tout le monde qui fait n'importe quoi (médecins et usagers compris).
>de plus la vie n'est pas un long fleuve tranquille ,
>je connais quelque praticien qui par les hasards de la
>vie malheureusement sont atteint affection . quand vous regardez la
>protection sociale pour les professions de santé elle est RIDICULE
>en regard des salariés (et pourtant qui participe grandement à
>ce systéme?)
Il suffit de se payer des assurances complémentaires. C'est sûr que c'est moins fun que le 4X4.
Votre système coûtera beaucoup trop cher à la collectivité pour le service rendu. Il n'y a plus assez de médecins pour ça.
Le fait de préférer le libéral au salariat est aussi une philosophie de vie. Je gère mon entreprise comme je l'entends et je n'ai de comptes à rendre à personne. J'en accepte les inconvénients.
Mais qu'avez vous contre la capitation ?
Cordialement.
Philippe, médecin à la campagne
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