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"Cordes vocales sectionnées..."

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Pappilou (1 messages) Envoyer message email à: Pappilou Envoyer message privé à: Pappilou Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
06-12-02, 05:06  (GMT)
"Cordes vocales sectionnées..."
Bonsoir,
J'utilise ce forum pour la première fois. Je suis à la recherche d'informations concernant la récupération si possible des capacités vocales de mon fils. Voici donc un résumé de la situation.

On a tout récemment diagnostiqué chez mon fils un cancer de la glande tyroide. Ce dernier a subi une première intervention au début novembre dernier. On a procédé à ce moment à l'ablation de la moitié droite de la glande. Après analyse, on a confirmé un cancer agressif. Les médecins ont donc décidé de procéder à l'ablation totale de la glande, intervention qui a été réalisée vendredi dernier. Ils ont dû nettoyer toutes les cellules atteintes dans la gorge de mon fils. En nettoyant le côté droit, le chirurgien a accidentellement sectionné le nerf qui relie les cordes vocales du côté droit. RÉSULTAT : mon fils de 29 ans a perdu environ 80% de sa capacité vocale et parle depuis avec une voix éteinte qui ressemble à la voix d'un jeune garçon.

Je voudrais savoir d'abord s'il est possible de reconnecter le nerf ou si la situation est irréversible? Si la réponse est positive, quel est le délai dont nous disposons avant que les cordes ne s'atrophient et qu'il soit trop tard pour agir.

Vous comprendrez que je fais ces démarches au nom de mon fils qui pour l'instant doit conserver toutes ces énergies pour lutter contre son cancer.
S.V.P. aidez-moi pour l'amour de mon fils!!!

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  Liste des réponses à ce message

  Sujet     Auteur     Posté le:     ID  
 RE: section du nerf récurrent après chirurgie de la thyroïde D_Dupagne 06-12-02 1
 RE: Cordes vocales sectionnées... nefertiti 02-07-03 2
 RE: Cordes vocales sectionnées... issolah 07-10-04 3
 RE: Cordes vocales sectionnées... nefertiti 08-10-04 4

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Texte des réponses

D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
06-12-02, 06:58  (GMT)
1. "RE: section du nerf récurrent après chirurgie de la thyroïde"
Bonjour,
La chirurgie de la thyroïde expose à des blessures ou à une section du nerf récurrent, surtout dans la chirurgie pour cancer. C'est le nerf qui est lésé et non la corde vocale.
Souvent le nerf n'est que lésé et les troubles de la voix sont transitoires. Si le nerf est sectionné, il ne peut être réparé, mais une rééducation orthophonique permet généralement de retrouver une voix correcte, mais dite bitonale, c'est à dire que la voix "saute" en faisant alterner un ton grave et aigu.

Les difficultés de la chirurgie cancérologique thyroïdienne :
http://www.john-libbey-eurotext.fr/articles/met/7/3/192-200/

Dr Dominique Dupagne

Administrateur du Forum

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nefertiti (4 messages) Envoyer message email à: nefertiti Envoyer message privé à: nefertiti Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
02-07-03, 23:10  (GMT)
2. "RE: Cordes vocales sectionnées..."
Je suis moi aussi concernée par un pb du nerf récurrent qui a été blessé lors de mon opération de la thyroide en aout 2002. J'ai également une voix bi-tonale, mais je souffre de dyspnée (d'essoufflement continu) et d'une dysphagie (difficulté à avaler). Après deux malaises respiratoires je viens de subir une trachéotomie qui était inévitable selon les deux phoniatres toulousains que j'ai consulté. On me parle d'une opération dans le cadre d'un protocole de recherche au CHU de Rouen qui consisterait à greffer un bout de nerf néfrique en remplacement des cordes vocales ou encore une opération aux U.S.A. Je suis à la recherche d'un contact américain pour avoir de plus amples renseignements car aux U.S.A. ce genre d'opération parait plus courante. J'ai besoin de réponses rapide car l'opération devrait être programmée d'ici la fin de l'année.
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issolah (1 messages) Envoyer message email à: issolah Envoyer message privé à: issolah Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
07-10-04, 20:05  (GMT)
3. "RE: Cordes vocales sectionnées..."
d'abord il faut savoir qu'il y a plusieres types de cancer de la thyroide.
le plus simple etant le papillaire qui repond bien au traitement chirurgical et l'iode.
heureusement pour votre fils il n'y a qu'un nerf qui a ete touche .
il peut recupérer progressivement sa voix à condition de suivre des seances d'orthophonie.
bien sur si l' atteinte nerveuse est du au cancer le probleme est tout
autre .
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nefertiti (4 messages) Envoyer message email à: nefertiti Envoyer message privé à: nefertiti Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
08-10-04, 15:43  (GMT)
4. "RE: Cordes vocales sectionnées..."
Modifié le 09-10-04 à 01:01  (GMT) par Ln2 (admin)

Bonjour Papillou,

Tout d'abord je tiens à vous assurer de notre soutien et vous encourager à chercher des informations partout où l'on voudra bien vous en donner.

Le résumé succcinct de mon parcours je le raconte dans mon précédent message et sans vouloir vous alarmer je vous conseillerai de consulter des professeurs dans le milieu médical spécialisés dans les problèmes de cordes vocales.

Par expérience, je ne crois pas me tromper en vous mettant en garde sur le fait que les nerfs récurrents une fois lésés ou sectionnés influent gravement sur la voix mais également sur la respiration. En effet, en fermeture les cordes vocales vibrent et permettent l'émission de sons, en ouverture elles permettent la respiration. Or lorsqu'elles ne fonctionnent plus correctement les problèmes de voix et de respiration persistent, c'est ce qu'on appelle l'ouverture des cordes vocales en adduction et en abduction. Cela provoque une dysphnée, c'est à dire une gêne grave respiratoire.

Un bilan respiratoire complet est donc nécessaire pour savoir si votre fils n'a pas une "carence" respiratoire, EFR (tests respiratoires), électromiographie (examen des cordes vocales), gazométrie (prélèvement de sang dans l'artère du bras pour mesurer la quantité d'oxygène dans le sang. En effet, en souffrance respiratoire nous gardons le gaz carbonique très nocif et perdons de l'oxygène, d'où malaise respiratoire.

Je vous parle de tout cela sans vouloir vous alarmer mais en vous conseillant de prendre toutes les précautions possibles car 10 mois après mon opération de la thyroide (goitre multinodulaire non cancéreux) un malaise respiratoire nocturne a obligé la mise en place d'une trachéotomie.

En mars 2004, j'ai pris la route Toulouse jusqu'à Rouen pour subir une auto-greffe (remplacement des nerfs récurrents par une racine du nerf phrénique). 16 heures d'opération, et aucun pb durant l'intervention. C'est le Professeur XXXX du CHU Charles Nicolle de Rouen qui a mis au point cette nouvelle technique dans le cadre d'un protocole de recherche. Je lui ai accordé toute ma confiance et pourtant la peur au ventre, car l'opération était prévue pour durer 8h, et je n'étais pas convaincue de me réveiller. Aujourd'hui grâce à lui la canule de trachéo est fermée 100% du temps, je respire à nouveau seule. Je le revoie en consultation le 18 octobre prochain pour faire les tests respiratoires qui vont certainement permettre de me l'enlever et de redevenir une femme comme les autres,n'ayant plus besoin de porter un foulard pour cacher ce qui me permet de vivre depuis plus d'un an. En pratiquant une opération considérée banale un charlatan m'a mutilé et le Pr XXXX m'a ramené à la vie.

Je vous conseille donc de vous mettre en relation avec lui, c'est un homme d'une très grande humanité et humilité. Je suis certaine qu'il a les moyens nécessaires pour s'occuper comme il se doit de votre fils.

Il faut savoir que la lésion des nerfs récurrents n'est pas banale et relève d'un acte maladroit du chirurgien. Je suis moi meme en procédure pour faire reconnaitre la faute médicale car cette lésion m'empeche de travailler et de vivre normalement depuis deux ans et les cas de jurisprudence font bien sûr état sans conteste de maladresse donc de responsabilité du chirurgien, mais il est plus facile et plus lâche de nier toute responsabilité même dans le cadre d'un cancer. Le repérage pré-opératoire est fait pour éviter ce genre d'accident. Ne nous faisons pas avaler des couleuvres..... nous ne sommes pas des idiots meme si la chirurgie n'est pas notre domaine.

Ne vous laissez pas abattre, combattez en vous renseignant au plus près de ce qu'il y a de mieux à apporter à votre fils et votre message en fait déjà écho.

Je n'ai pas pu m'empêcher de réagir à votre appel car nous devons faire taire ce mensonge sur l'absence de solidarité dans notre pays civilisé et plus grave sur la non responsabilité du personnel médical lors de problème tel que celui de votre fils, du mien et de tant d'autres patients. Le but d'une opération est que le patient se porte mieux après et non pas pire qu'avant l'opération.

J'ai 41 ans, je suis divorcée avec deux enfants de 16 et 10 ans. Ma vie comme la leur a basculé le jour de mon opération de la thyroide mais j'ai eu la chance de rencontrer un homme qui m'accepte et m'aime pour ce que je suis. Mes enfants, mon ami, ma famille et mes amis m'ont communiquer leur force pour rester courageuse, pleine d'espoir et battante. Je leur dois beaucoup et c'est pour cela qu'à mon tour je ne peux rester indifférente à votre message et que vous me sentirez combattive et peut etre qui sait agressive.

Je vous embrasse bien fort et vous assure de mon plus sincère soutien dans l'épreuve que votre fils et vous même traversez. Si vous voulez correspondre afin que je vous communique davantage d'informations et le nom de mon praticien, mon adresse e-mail est disponible en cliquant sur l'icône à droite de mon nom.

Bien à vous.

Muriel

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