Bonsoir
vous devez en discuter avec votre médecin.Voici ce que j'ai trouvé sur Thériaque:
DEPAKINE CHRONO 500 MG, COMPRIME PELLICULE A LIBERATION PROLONGEE
Dernière mise à jour : 31/10/2003
Grossesse
Données expérimentales animales
Observations TERATOGENE
Recommandations et conduites à tenir
Effet spécialité
Niveau(x) de risque ADMINIST. POSSIBLE QUE SI NECESSAIRE
METTRE EN BALANCE BENEFICES ET RISQUES
1 - Risque lié à l'épilepsie et aux antiépileptiques :
Tous antiépileptiques confondus, il a été montré que dans la descendance des femmes épileptiques traitées, le taux global de malformations est de 2 à 3 fois supérieur à celui (3 pour cent environ) de la population générale. Bien que l'on constate une augmentation du nombre d'enfants malformés avec la polythérapie, la part respective des traitements et de la maladie n'a pas été réellement établie.
Les malformations le plus souvent rencontrées sont des fentes labiales et des malformations cardio-vasculaires.
L'interruption brutale du traitement antiépileptique peut entraîner pour la mère une aggravation de la maladie préjudiciable au foetus.
2 - Risque lié au valproate :
Chez l'animal : l'expérimentation met en évidence un effet tératogène chez la souris, le rat, le lapin.
Chez l'homme : le risque global de malformation lors de l'administration au premier trimestre, n'est pas supérieur à celui des autres antiépileptiques.
Cependant, le valproate de sodium semble induire préférentiellement des anomalies de fermeture du tube neural : myéloméningocèle, spinabifida etc, malformations dont le diagnostic anténatal est possible.
La fréquence de cet effet est de l'ordre de 1 %.
Quelques cas de dysmorphies faciales et d'anomalies des membres ont été rapportés.
La fréquence de ces effets n'est pas clairement établie à l'heure actuelle.
3 - Compte-tenu de ces données :
Chez une femme épileptique traitée par le valproate de sodium, il ne semble pas légitime de déconseiller une conception.
Si une grossesse est envisagée, c'est l'occasion de peser à nouveau l'indication du traitement antiépileptique.
Pendant la grossesse, un traitement antiépileptique efficace par le valproate de sodium ne doit pas être interrompu. La monothérapie est souhaitable. Il convient d'administrer la dose journalière minimale efficace et de la répartir en plusieurs prises.
Toutefois, une surveillance anténatale spécialisée doit être mise en route pour déceler l'éventuelle survenue d'une anomalie de fermeture du tube neural.
Conduite à tenir chez
la femme enceinte FAIRE SURVEILLANCE PRENATALE ORIENTEE
Conduite à tenir
chez le nouveau-né FAIRE UNE SURVEILLANCE CLINIQUE
FAIRE UNE SURVEILLANCE BIOLOGIQUE
Chez le nouveau-né
Les antiépileptiques ont pu provoquer un syndrome hémorragique chez le nouveau-né. Contrairement au phénobarbital et aux inducteurs enzymatiques, ce syndrome hémorragique, dans le cas du valproate de sodium, n'est probablement pas lié à un déficit en vitamine K.
Pratiquer une numération plaquettaire, un dosage du fibrinogène et un temps de coagulation (temps de céphaline activée: TCA) avant l'accouchement chez la mère. Des résultats normaux chez la mère ne permettent pas d'éliminer des anomalies de l'hémostase chez le nouveau-né.
Un accouchement traumatique peut majorer le risque hémorragique.
Pratiquer à la naissance un dosage du fibrinogène, un temps de coagulation (TCA), une numération plaquettaire chez le nouveau-né.
Réf. officielle Rectificatif AMM française 24/06/2003
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