Modifié le 29-11-04 à 18:12 (GMT)Bonsoir Thessa ,
Pour commencer voici une petit info, en attendant plus complet 
http://www.e-sante.be/guide/article_1070_839.htm
Quelles sont les causes ?
Conseils pratiques
Quand consulter ?
Que se passe-t-il lors de l'examen ?
Quel est le traitement ?
L'hyperpigmentation est généralement causée par le chloasma (ou mélasma) ou le lentigo, tandis qu'il existe trois principales maladies qui causent de l'hypopigmentation : le vitiligo, le pityriasis versicolor et le pityriasis alba. Aucune de ces cinq maladies n'est contagieuse.
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Voici comment elles se présentent :
Vitiligo
plaques très blanches de taille variable sur le visage, les mains, la région génitale ;
quelquefois sur tout le corps ;
a tendance à persister et même à augmenter au fil du temps ;
peut disparaître spontanément puis revenir, mais c'est plutôt rare.
Pityriasis versicolor
petites taches souvent rosées et sèches au début, avec démangeaison ;
après quelques semaines, peut blanchir et la démangeaison disparaît ;
siège surtout au dos, à la poitrine, aux bras et aux épaules ;
peut disparaître spontanément, puis revenir ;
survient surtout pendant l'été.
Pityriasis alba
petites plaques blanchâtres un peu sèches ;
disparaît en général à la puberté ;
localisé habituellement dans le haut du corps (visage, bras et épaules) ;
s'accompagne rarement de démangeaisons ;
tendance à apparaître et à disparaître ;
touche surtout les enfants de 6 à 12 ans.
QUELLES SONT LES CAUSES ?
Vitiligo
hérédité. L'hérédité générale (oncles, tantes, frères, etc.) est responsable de 30 % des cas de vitiligo, qui est une maladie auto-immune chronique (c'est-à-dire une autodestruction des cellules pigmentaires).
facteurs déclenchants. Lorsque l'hérédité n'est pas en cause, tout petit traumatisme à la peau (blessure, coupure, brûlure, coup de soleil intense) peut provoquer, chez certaines personnes, l'apparition d'une plaque de vitiligo à l'endroit touché. Entre autres, un grand choc émotionnel (deuil, divorce, perte d'emploi, etc.) est un autre facteur déclenchant. Le vitiligo peut aussi accompagner d'autres maladies auto-immunes, comme le diabète, l'anémie pernicieuse et la maladie d'Addison.
Pityriasis versicolor
pityrosporum orbiculare. Il s'agit d'un champignon normalement présent sur la peau de tous les humains. Il se développe davantage durant les périodes chaudes et humides, surtout chez les gens âgés entre 20 et 45 ans. Les recherches médicales n'ont pas encore permis de savoir ce qui active vraiment son développement. Ce champignon est de la même famille que celui qui est responsable des pellicules.
Pityriasis alba
eczéma. La communauté médicale croit qu'il s'agit d'une forme d'eczéma frustre (qui ne se manifeste pas comme les autres types d'eczéma) dont l'inflammation perturbe temporairement la pigmentation de la peau. Le pytiriasis alba accompagne parfois d'autres types d'eczéma.
CONSEILS PRATIQUES
Tout d'abord, se rassurer. Les plaques, qu'elles soient pâles ou foncées, ne sont ni contagieuses ni dangereuses. Il n'y a pas raison de s'alarmer. D'ailleurs, le vitiligo et le pityriasis versicolor sont très répandus : environ 2 % de la population en est atteinte.
Pour calmer la démangeaison. La plupart du temps, une crème hydratante toute simple suffit pour faire disparaître la démangeaison. La calamine est contre-indiquée, car elle assèche la peau.
Se protéger du soleil. Les taches pâles et foncées rendent la peau plus fragile. Vous devez donc éviter les « surdoses de soleil », surtout aux moments forts de la journée (entre 10 heures et 15 heures). Pour se protéger du soleil, il faut se couvrir de vêtements adéquats, d'un chapeau, préférer les endroits ombragés et utiliser de bons écrans solaires.
Utiliser un écran solaire d'un indice de protection d'au moins 15. Recherchez les écrans qui contiennent du parsol 1789, du parsol MCX ou du mexoryl (on peut les retrouver en combinaison). Ces substances protègent très bien des rayons UVA, associés à l'apparition des cancers de la peau. Et comme les rayons UVA et UVB traversent les nuages, appliquez l'écran solaire même les journées nuageuses du printemps, de l'été et de l'automne. Pour les enfants, utilisez les produits conçus expressément à leur intention. Et l'hiver, n'oubliez pas votre écran lorsque vous profitez du beau temps.
Traiter le pityriasis versicolor. Si vous souffrez de cette maladie, sachez qu'on peut faire disparaître les taches avec un produit à base de sulfure de sélénium ou de pyréthione de zinc. Autrement dit, avec un shampoing anti-pelliculaire !
Appliquez-en sur tout le haut du corps (à partir du cou jusqu'à la ceinture. Laissez reposer 15 à 20 minutes, puis rincez. Répétez une fois par jour pendant une semaine. Comme le champignon risque de réapparaître au bout de quelque temps, faites régulièrement des traitements d'entretien ; une fois par mois suffit.
QUE SE PASSE-T-IL LORS DE L'EXAMEN ?
Le médecin procédera à un questionnaire et à un examen clinique. La plupart du temps, c'est suffisant pour poser un diagnostic.
QUEL EST LE TRAITEMENT ?
Vitiligo
Cela peut se traiter avec des crèmes de cortisone, efficaces dans un certain nombre de cas. On peut également recourir à la photothérapie au PUVA, une combinaison de médicaments (le psoralène) et de rayons UVA. La pigmentation peut revenir à la normale, ou presque, après de nombreuses séances (ces séances ont lieu dans le cabinet du dermatologue ou dans certains hôpitaux). Mais il est possible que les taches reviennent un jour après ce traitement. Pour les camoufler, votre médecin saura alors conseiller des produits qui colorent temporairement la peau.
Pityriasis versicolor
Une crème ou une lotion en vaporisateur antifongique sera prescrite si le problème persiste. Dans les cas sévères et persistants, le médecin peut utiliser des antifongiques par voie orale pendant quelques jours.
Pityriasis alba
Il n'y a pas de traitement spécifique, car les plaques partent habituellement à la puberté. En attendant, le cas échéant, une crème de cortisone (à faible concentration) servira à calmer la démangeaison.
Cordialement
Bien à vous.
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