Bonjour,
Le chirurgien me laisse le choix entre une prothèse en alliage de métaux et une prothèse en porcelaineOn se croirait au supermarché 
Il est évident qu'on à fait des études de médecine pour pouvoir juger de ce qui nous convient 
Les deux sont peut être aussi fiables et le choix, de l'une ou de l'autre, aurait peu d'importance.
Voici un peu de lecture
Bon courage
ETUDE THEORIQUE SUR LE COUPLE DE FROTTEMENT
CERAMIQUE-CERAMIQUE
John FISHER, Todd D STEWART, Joanne L TIPPER, Eileen INGHAM
Institute of Medical and Biological Engineering, The University of Leeds, Leeds, LS2 (JT,
United Kingdom)
Les problèmes liés à l’ostéolyse induite par les débris d’usure limitent l’utilisation du
polyéthylène classique chez les patients jeunes et actifs. Dans le cas des autres couples
de frottement chez ces patients à haute demande d’activité, le volume d’usure, les débris
d’usure et leur biocompatibilité fonctionnelle doivent être étudiés.
L’usure du couple d’alumine céramique Biolox Forte a été démontrée comme inférieure à
0,1 mm3 par millions de cycles, soit 10 fois moins que le couple métal-métal et 100 fois
moins que le polyéthylène à haute réticulation dans des conditions standard d’étude sur
simulateur de hanche. Les études cliniques ont montré une usure en bande de la tête et
des lésions sur le rebord du cotyle, consécutives à des appuis directs de la tête. Des
études théoriques informatiques montrent qu’une micro-séparation de plus de 100 microns
peut être à l’origine de contacts tête-rebord et de pics de contraintes. De nouvelles
expériences sur simulateur de hanche prenant en compte la micro-séparation ont
reproduit l’usure moyenne clinique de 1 mm3 par millions de cycles, les encoches d’usure
équivalentes à celles observées « in vivo », le mécanisme d’usure et de production de
débris. Une double répartition des débris d’alumine de céramique a été identifiée avec des
particules de l’ordre du nanomètre issues du frottement et des particules de plus de 1
micron dérivées de fractures de grains, de rainures et d’usure en bande, observées
pendant la micro-séparation.
L’analyse de l’activité fonctionnelle biologique des débris de céramique montre qu’elle est
5 fois moins réactive que les débris de polyéthylène à haute réticulation. Globalement, le
potentiel d’ostéolyse prédictible du couple céramique d’alumine (même sous conditions de
micro-séparation) est 20 fois moins important que celui du polyéthylène à haute
réticulation. La récente alumine Biolox Delta, matrice composite, permet d’envisager une
réduction significative de l’usure avec une plus grande résistance à la fracture,
augmentant ainsi les possibilités d’utilisation.
http://www.soo.com.fr/soo_site/p_protec/aoo34/49%20%E0%2054/frieh.htm
http://www.soo.com.fr/soo_site/p_protec/aoo34/119%20%E0%20122/triclot.htm
http://www.hip-clinic.com/assets/downloads/ORTHOFORUM_FROK_No23.pdf
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