Bonjour Nausica,Je récapitule,
Le paracétamol est l'antalgique ayant le meilleur rapport efficacité/risque si l'on emploie la bonne dose : 1g une à quatre fois par jour chez un adulte.
Il arrive, chez certaines personnes, ou dans certains cas, ou à certaines heures, et de façon le plus souvent imprévisible, qu'il n'agisse pas ou plus.
On passe alors à un autre produit au choix, ou en fontion du passé de notre patient (allergies, intolérances, préférences), ou en fonction de notre expérience ou croyance personnelle en leur efficacité :
- Aspirine
- Anti-inflammatoire à faible dose
- Paracétamol + opioïde (codéine, dextropropoxyphène, tramadol...)
- Autres antidouleurs pour les douleurs chroniques (anti-épileptique, antidépresseurs...)
Et au delà, pour les douleurs rebelles, il reste la morphine et ses dérivés ainsi que la noramidopyrine.
Nous n'avons pas de preuves et d'études pour toutes les situations et tous les médicaments.
Je fais partie, comme Philippe, des médecins qui considèrent qu'utiliser les anti-inflammatoires en premier recours avant même le paracétamol à dose efficace est une mauvaise attitude. Pour autant, cela ne signifie pas que l'ibuprofène par exemple, ne va pas être supérieur chez certaines personnes ou dans certaines situation, ou à certaines heures, ou après avoir mangé certaines choses etc.
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Dr Dominique Dupagne Administrateur du Forum |
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), le paracétamol est tout aussi efficace que les AINS (les études existent)
