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"comment bien utiliser un patch de morphine"

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Costermans (1695 messages) Envoyer message email à: Costermans Envoyer message privé à: Costermans Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
23-05-04, 15:03  (GMT)
"comment bien utiliser un patch de morphine"
Bonjour
Atteinte des Syndromes d'Ehlers-Danlos avec douleurs chroniques articulaires, je suis soignée à la codéine depuis plusieures années.

A partir de vendredi, pour plus d'efficacité, selon les conseils de mon médecin, j'ai supprimé la Codéine et je porte un patch de morphine (Transtec 20mg).

Depuis je n'ai pas fermé l'oeil pour 2 raisons :
- douleurs style tendinites et crampes qui continuent
- une forte diarhée tous les 1/2h qui s'y est ajoutée...

Mon médecin étant absent jusqu'à mardi, je vous vous les questions suivantes, cher Doc :

A = Y a t-il une éventuelle incompatibilité avec les autres médicaments que je prends :
1) Omeprazole pour mes hernies hiatales
2) Anti-inflammatoire Docdiclofe 75mg
3) Metoclopramide 10mg contre les nausées et les vertiges (que je n'ai pas)

B = Ai-je mal appliqué le patch ?
Mon médecin m'avait dit de l'appliquer sur 4 endroits de mon corps pendant 3 jours, puis, de changer d'endroits avec un nouveau patch.
Dans ma boîte, il y avaient 5 grands patchs. J'en ai pris un que j'ai coupé en 4 (façon d'agir telle que je l'ai compris de mon médecin mais qui n'est pas marquée sur la boîte).

Pouvez-vous me conseiller en attendant le retour de mon médecin ?

Si oui, grand MERCI, si non, tant pis, j'attendrais...


Ute (un animal qui se pose des questions)

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  Liste des réponses à ce message

  Sujet     Auteur     Posté le:     ID  
 RE: comment bien utiliser un patch de morphine Minnie 23-05-04 1
   RE: comment bien utiliser un patch de morphine Costermans 23-05-04 2
       RE: comment bien utiliser un patch de morphine Cafe_Sante 23-05-04 3
           RE: comment bien utiliser un patch de morphine Costermans 23-05-04 4
               RE: comment bien utiliser un patch de morphine Cafe_Sante 23-05-04 5
                   RE: comment bien utiliser un patch de morphine Costermans 23-05-04 6
                       RE: comment bien utiliser un patch de morphine Cafe_Sante 23-05-04 7
                           RE: comment bien utiliser un patch de morphine Costermans 23-05-04 8
                           RE: comment bien utiliser un patch de morphine Costermans 26-05-04 9

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Texte des réponses

Minnie (188 messages) Envoyer message email à: Minnie Envoyer message privé à: Minnie Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
23-05-04, 15:34  (GMT)
1. "RE: comment bien utiliser un patch de morphine"
Modifié le 23-05-04 à 15:35  (GMT)

Bonjour Ute

Pourriez-vous préciser quelle est votre ordonnance ? 20 mg probablement puisque c'est ce que votre pharmacien vous a servie.

Habituellement ce genre de patch ne doit pas être coupé puisque l'intérieur est sous forme de gel qui pénètre dans votre peau lentement pour un total de 72 heures. Il est très difficile de prédire son absorbtion lorsqu'il est coupé. Votre médecin à peut-être voulu vous indiquer quatre différents endroits où il souhaite que vous l'appliquiez. Un à la fois évidement.

Pour ce qui est de vos symptômes, ils semblent dû (à mon humble avis) au sevrage trop rapide de la codéine. Vous en avez pris pendant plusieurs années et votre corps en redemande. Peut-être serait-il plus aisé de diminer plus lentement. Votre pharmacien pourrait vous aider.

En espérant vous avoir éclairci.

Bonne chance

Lili

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Costermans (1695 messages) Envoyer message email à: Costermans Envoyer message privé à: Costermans Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
23-05-04, 17:22  (GMT)
2. "RE: comment bien utiliser un patch de morphine"
Modifié le 23-05-04 à 17:26  (GMT)

Modifié le 23-05-04 à 17:25  (GMT)

Merci Lili
Déjà pour cette 1ère réponse.
Comme je l'avais indiqué ci-avant, c'est un patch de 20mg.

Sans doute ai-je fait une gaffe en le coupant en quatre.
Nous ne nous sommes pas bien compris, mon médecin et moi.
en fait, c'est un ami et voyant son cabinet si plein, je ne voulais pas le solliciter trop longtemps (il a aussi une famille).

Mais je me pose aussi la question pourquoi je continue à souffrir tant de tendinites, crampes aïgues ?
Est-ce que la morphine ne couvre donc pas de telles douleurs ?

Je ne vous cache pas que, cette nuit, j'ai pleuré comme une Madeleine !J'avais tant espéré de pouvoir passer enfin une nuit de sommeil sans souffrir. D'habitude on me dit forte (trop volontariste, d'après mon mari). Et voilà, cet espoir d'un sommeil tant désiré s'est encore évanoui pour le moment!

Merci encore de votre réponse.

Ute (un animal à protéger)

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Cafe_Sante (8965 messages) Envoyer message email à: Cafe_Sante Envoyer message privé à: Cafe_Sante Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
23-05-04, 18:54  (GMT)
3. "RE: comment bien utiliser un patch de morphine"
Modifié le 23-05-04 à 18:58  (GMT)

Bonjour Ute,
>Mais je me pose aussi la question pourquoi je continue à
>souffrir tant de tendinites, crampes aïgues ?
>Est-ce que la morphine ne couvre donc pas de telles douleurs

Manifestement, vous ne prenez pas assez d'antalgique. Le Transtec est de la buprénorphine (Temgésic pour les comprimés). Peut-être le fait d'avoir découpé le patch ou il ne vous suffit pas.

Donc vous mettez un patch, mais si vous souffrez n'hésitez pas à prendre de la codéine en plus.

La souffrance est une urgence et quand je suis de garde, je trouve ce genre d'appel plus justifié que pour la rhinopharyngite à 39°.
Philippe,
médecin à la campagne

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Costermans (1695 messages) Envoyer message email à: Costermans Envoyer message privé à: Costermans Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
23-05-04, 19:07  (GMT)
4. "RE: comment bien utiliser un patch de morphine"
Bonjour Philippe
Et grand MERCI de votre réponse.

Mon médecin que je n'ai pas voulu déranger parce que je sais de quoi il s'est occupé durant ce week-end, m'avait dit que la Codéine était incompatible avec le Transtec ???



Ute (un animal à protéger)

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Cafe_Sante (8965 messages) Envoyer message email à: Cafe_Sante Envoyer message privé à: Cafe_Sante Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
23-05-04, 19:18  (GMT)
5. "RE: comment bien utiliser un patch de morphine"
Bonsoir,
C'est une théorie qui n'est pas vérifiée dans la pratique.
Philippe,
médecin à la campagne
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Costermans (1695 messages) Envoyer message email à: Costermans Envoyer message privé à: Costermans Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
23-05-04, 19:36  (GMT)
6. "RE: comment bien utiliser un patch de morphine"
MERCI Philippe d'être là...
c'est un beau cadeau pour pas mal d'entre nous !

Je me pose encore une question :
en principe, je dois changer le patch demain (j'en mettrai un sans le découper cette fois-ci).

Mon médecin m'a dit qu'il faut attendre 12h avant que la morphine n'agisse. Mais alors, vais-je rester 12h sans antalgique, une fois le patch enlévé ? Ou le Transtec continuerait-il à agir encore après avoir enlévé le patch ?

Je commence déjà à avoir peur de la nuit qui vient, mais si je dois encore passer une nuit supplémentaire en souffrant ainsi, je crois que j'aurais du mal à l'envisager.
Je suis si fatiguée, usée... par les douleurs.

Bonne soirée à vous (j'espère que vous avez pu faire beaucoup de vélo aujourd'hui et le Dr Dupagne aussi).
En ce qui me concerne, plusieurs fois par semaine, je nage (doucement pour ne pas me luxer). Dites-donc, cela ne va pas me donner un torse hé-nor-me quand même ?


Ute (un animal à protéger)

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Cafe_Sante (8965 messages) Envoyer message email à: Cafe_Sante Envoyer message privé à: Cafe_Sante Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
23-05-04, 23:21  (GMT)
7. "RE: comment bien utiliser un patch de morphine"
Modifié le 23-05-04 à 23:22  (GMT)

ReBonsoir,

>Mon médecin m'a dit qu'il faut attendre 12h avant que la
>morphine n'agisse. Mais alors, vais-je rester 12h sans antalgique, une
>fois le patch enlévé ? Ou le Transtec continuerait-il à
>agir encore après avoir enlévé le patch ?

Je connais mal ce patch qui (je crois) n'est pas encore commercialisé en France. J'ai pas mal cherché et j'ai trouvé le site du fabricant (en anglais et il faut s'incrire ) http://www.transtec-patch.com/ttc/en_en/html/transtec/3330.jhtml

Ce n'est pas de la morphine, c'est de la buprénorphine (Temgésic, Subutex) moins puissant et avec un effet de seuil (au bout d'un moment, monter les doses n'amène pas d'effet antalgique supplémentaire).

Il semble y avoir 3 dosages des patchs à 20, 30 et 40. Ils sont fait pour agir 3 jours et l'effet commence au bout de quelques heures. En attendant il faut continuer le traitement antalgique antérieur.

>Je commence déjà à avoir peur de la nuit qui vient,
>mais si je dois encore passer une nuit supplémentaire en
>souffrant ainsi, je crois que j'aurais du mal à l'envisager.

Normalement avec un patch vous devriez être tranquille. Si ça ne suffit pas, vous pouvez en mettre deux à la fois. La dose maximale est de deux patchs à 40.


>Bonne soirée à vous (j'espère que vous avez pu faire beaucoup
>de vélo aujourd'hui et le Dr Dupagne aussi).

Pas de vélo pour moi. Je préfère la moto. Mais aujourd'hui c'était bricolage et débroussaillage.

>En ce qui me concerne, plusieurs fois par semaine, je nage
>(doucement pour ne pas me luxer). Dites-donc, cela ne va
>pas me donner un torse hé-nor-me quand même ?

J'ai la chance d'avoir une piscine et j'en profite. Pas de torse énorme pour moi non plus.
Philippe,
médecin à la campagne

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Costermans (1695 messages) Envoyer message email à: Costermans Envoyer message privé à: Costermans Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
23-05-04, 23:34  (GMT)
8. "RE: comment bien utiliser un patch de morphine"
Coucou Philippe
O.K., je vais essayer de me réposer un peu. MERCI. Danke schön !
Good night,
Ute
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Costermans (1695 messages) Envoyer message email à: Costermans Envoyer message privé à: Costermans Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
26-05-04, 21:23  (GMT)
9. "RE: comment bien utiliser un patch de morphine"
Modifié le 26-05-04 à 21:24  (GMT)

Cher Philippe
Il me tient à coeur de vous remercier pour votre disponibilité !
J'allais vraiment pas bien ce week-end. J'avais téléphoné au très jeune médecin de garde qui, ne connaissant absolument pas les Syndromes d'Ehlers-Danlos, m'a aiguillé ailleurs ou l'on m'a fait attendre un certain temps pour me conseiller, finalement, de prendre un aspirine...

Or, je n'en pouvais plus de souffrir (malgré 2 Dafalgans forte), j'avais déjà fait 2 comas vagales durant la journée et nous nous apprêtions à partir aux urgences lorsque votre e-mail m'est parvénu.

Grâce à vous et votre conseil, j'ai pris un nouveau patch que j'ai mis convenablement et, en attendant qu'il soit effectif, j'ai pris de la Codéine.

Avec ça, j'ai dormi comme un loir 10h d'affilé (et je dors depuis toutes les nuits). MERCI !

Et voilà mon énergie vitale et ma joie de vivre revenue ! C'est génial ! La vie est belle !

Mais je ne puis m'empêcher de penser à ceux et celles, dans le monde, qui ne trouvent pas de secours dans cet état insupportable.

Croyez-le, dimanche, j'ai compris que dans un tel état on peut aller jusqu'à se suicider. On n'est d'ailleurs déjà plus de ce monde quand on souffre ainsi, on a en quelque sorte basculé dans un autre monde.

MERCI encore et continuez à être là pour beaucoup.

P.S. lundi-matin lorsque j'ai téléphoné à mon médecin, j'ai percu la déception de ce dernier parce que je ne suis pas venue sonner à sa porte, malgré sa fête en famille.

Bonne soirée !

Pour information :
En Belgique le Transtec est en vente.
Si mon médecin me l'a prescrit à la place d'autres dérivés de morphine, c'est parce que mes problèmes de constipation prenaient de telles dimensions que je voulais essayer ce produit qu'on m'avait récommandé aux soins palliatifs.

Effectivement, je n'ai plus le moindre problème de ce côté-là. OUF !
Le matin, au réveil, quelques nausées, sensées disparaître après quelques jours.


Ute (un animal heureux de vivre)

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