Bonjour,
J’ai lu les quelques échanges dans ce forum autour du cas spécifique des hypercholestérolémies familiales d’origine génétique, avec mutation du récepteur LDL. Certes ces cas ne sont pas majoritaires mais touchent quand même un nombre non négligeable de familles... dont la mienne.
Dans ce cas précis où, en l’état actuel des recherches, nous devons prendre des statines en prévention primaire à vie, peut-on considérer que, pour diminuer le risque d’accidents cardiovasculaires, toutes les statines se valent ?
Est-ce la molécule la plus "forte" pour faire baisser au maximum les LDL qui doit être choisie (soit, pour beaucoup de spécialistes, le Crestor, associé à de l’Ezetrol) ou bien peut-on privilégier une molécule mieux évaluée en terme de mortalité et d’accidents cardiovasculaires, comme la pravastatine, ou la simvastatine ?
Ces molécules plus anciennes ne permettront peut-être pas aussi efficacement ou parfaitement de maintenir le taux de LDL en dessous du seuil ciblé, mais pourraient-elles être, également dans le cas d’une HF assez sévère, tout aussi efficaces, sinon plus, en terme de morbimortalité, avec moins d’effets secondaires...
Ce dernier point n’est pas négligeable quand on prend, comme c’est mon cas, des statines depuis plus de 25 ans et que l’on commence à ressentir de façon de plus en plus aiguë de nombreux effets indésirables associés, musculaires notamment, avec CPK en hausse, et digestifs aussi, avec prise nécessaire d’autres médicaments certainement tout aussi nocifs à long terme (dans mon cas IPP depuis plusieurs années).
Je précise que je suis une adepte du régime méditerranéen et pratique des activités physiques régulières.
A noter que mes références sur l’évaluation des différentes molécules de statines proviennent de publications de la Revue Prescrire, de 2013 et 2016, disponibles sur Internet.
Question subsidiaire : est-ce éventuellement plus facile de trouver un endocrinologue pointu sur les HF, ouvert à ce type de questionnement, qu’un cardiologue, à priori plus contraint dans ses prescriptions ? Si oui, quelqu’un aurait-il une ou quelques propositions de recommandation ?
Merci infiniment pour toute réponse pouvant éclairer notre réflexion... familiale !