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Brèves:

1er décembre 2013
alors voilà, le livre
31 janvier 2013
Cancer, guérir tous les malades ?
3 décembre 2012
Qui sont les médecins "qui ne sont pas des pigeons"
4 octobre 2012
Prostate, le grand sacrifice...
18 novembre 2011
Gérard Bapt et Irène Frachon dénoncent l’abandon des articles de loi autorisant les class actions sanitaires
12 octobre 2011
Faut-il pratiquer une mammographie de dépistage ?
5 juillet 2011
Evitez la Banque Postale
30 juin 2011
Communiqué de presse du SMG
15 janvier 2008
Rapport de l’IGAS sur l’accompagnement des patients (programmes d’observance)

Documents
Dernier ajout le vendredi 31 janvier 2014.

Documents en rapport direct ou indirect avec la médecine et la santé.


Pourquoi certains médecins refusent-ils le paiement à la performance ?

Publié le 31 janvier, par Lanja ANDRIANTSEHENOHARINALA
Approche qualitative des raisons exprimées par les médecins ayant refusé le paiement à la performance/rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) Thèse de médecine soutenue par Lanja ANDRIANTSEHENOHARINALA le 21 janvier 2014 à l’Université Montpellier 1. Lien vers la thèse au format pdf (5,8 Mo) La convention nationale entre médecins généralistes et assurance maladie signée le 26 juillet 2011 et entrée en vigueur le 1e janvier 2012 pour 5 ans consacre un nouveau dispositif de rémunération des (...)


L’origine de la pénurie des médecins en France

Publié le 21 décembre 2013, par Dr Dominique Dupagne
Comment en est-on arrivé à manquer à ce point de médecins en France ? Pourquoi a-t-on empêché des dizaines de milliers d’étudiants capables et motivés de faire des études de médecine, au point de devoir "importer" massivement des médecins étrangers pour lutter contre la désertification médicale ? J’ai découvert un document exceptionnel qui répond à toutes ces questions et je voudrais partager quelques bonnes feuilles avec vous. Gouverner, c’est prévoir ! Cet aphorisme d’Émile de Girardin a malheureusement (...)


Lanceurs d’alertes, éthique et entreprise

Publié le 29 août 2013, par Dr Dominique Dupagne

Quand un homme politique parle des lanceurs d’alerte, la profondeur et la gravité du problème deviennent évidentes.



Pourquoi l’évaluation/rémunération sur indicateurs ne marche pas

Publié le 2 juillet 2013, par Dr Dominique Dupagne

La rémunération des médecins et l’évaluation des services hospitaliers en fonction d’objectifs chiffrés font partie de ces solutions aussi tentantes qu’erronées, comme l’ont montré de nombreux sociologues, philosophes et économistes.



La Netiquette des Forums

Publié le 29 juin 2013, par Dr Dominique Dupagne

La Netiquette est l’ensemble de règles qui régissent la communication virtuelle entre personnes. C’est la politesse du Net.



Reste à charge, dépassements d’honoraires et ticket modérateur

Publié le 28 mai 2013, par Dr Dominique Dupagne
Le CISS (Collectif Interassociatif Sur la Santé) vient de publier des chiffres sur le reste à charge des patients en médecine libérale, c’est à dire la différence entre les sommes qui lui sont facturées par les professionnels libéraux et celles qui sont remboursées par l’Assurance maladie (AM). Ce reste à charge est constitué : du ticket modérateur, pourcentage du coût des soins non remboursé par l’AM dans le but de modérer la consommation de soins. des franchises, sommes forfaitaires minimes prélevées (...)


Faut-il se vacciner contre la grippe ?

Publié le 28 septembre 2012, par Dr Dominique Dupagne

Nouvelle année, nouveau vaccin, même question : faut-il se vacciner ou se revacciner contre la grippe ? Cet article tente d’apporter des éléments de réponse factuels et objectifs.



Informations destinées aux hommes qui envisagent de se soumettre à un dépistage du cancer de la prostate par dosage des PSA

Publié le 20 septembre 2012, par Dr Dominique Dupagne
Ce texte est un document destiné à être imprimé par les médecins et remis aux hommes qui envisagent de pratiquer un dépistage du cancer de la prostate par dosage des PSA dans le sang. Ce test sanguin largement pratiqué n’est pourtant par recommandé par les instances sanitaires françaises et internationales. Face à cette situation, il est nécessaire que les hommes qui le souhaitent puissent s’informer afin de prendre une décision éclairée. Les autres suivront l’avis du médecin en qui ils ont confiance. (...)


Jouez au médecin généraliste !

Publié le 2 août 2012, par Dr Dominique Dupagne

Test pour les vacances : jouez au médecin généraliste qui remplit des formulaires et chronométrez vous ! Le concours est ouvert.



Un étonnant journal médical québécois

Publié le 23 mai 2012, par Dr Dominique Dupagne
Une publication professionnelle québécoise montre qu’il reste possible de conjuguer la présence de publicités et un rédactionnel de qualité. Cette coexistence inhabituelle repose sur les hommes ou les femmes et non sur les structures. J’ai été contacté en mars 2012 par une journaliste québécoise, Fabienne Papin, qui réalisait un dossier sur les conflits d’intérêts et les médecins. Je ne connaissais pas son journal "L’Actualité Médicale", bimensuel professionnel canadien au format tabloïd. "La mission de (...)


Les USA rejettent définitivement le dépistage du cancer de la prostate par dosage des PSA

Publié le 22 mai 2012, par Dr Dominique Dupagne

Le dépistage du cancer de la prostate est un sujet très polémique. Il est fortement encouragé par les urologues et les radiothérapeutes. L’US Preventive Service Task Force vient de rendre un avis définitif et négatif à son sujet, après 6 mois de débat contradictoire.



Une position sociale élevée est associée à des comportements contraires à la morale

Publié le 27 avril 2012, par Dr Dominique Dupagne

Une étude récente publiée dans la revue de l’Académie des Sciences américaine (PNAS) s’est intéressée aux liens entre les comportements contraire à la morale et la position sociale.



Influence de la visite médicale sur les prescriptions des médecins

Publié le 5 avril 2012, par Etienne Foisset

L’influence de l’industrie pharmaceutique et ses conséquences sur les prescriptions des médecins sont l’objet de vifs débats depuis plusieurs années. Que sait-on de manière objective sur ce sujet ? Si un certain nombre d’études ont été réalisées à l’étranger, très peu ont été conduites en France.



ACTA au pays des rameurs

Publié le 27 février 2012, par Dr Dominique Dupagne

Je cherchais une occasion pour évoquer mon livre sur Atoute en évitant de rédiger un article purement promotionnel. L’occasion m’en a été donnée samedi par Jérémie Zimmerman et Xavier de la Porte et je les en remercie.



Achetez et regardez The Wire

Publié le 21 décembre 2011, par Dr Dominique Dupagne
En ces périodes de fêtes, je voudrais m’éloigner légèrement du monde de la santé pour vous parler de quelque chose de rare, d’important comme disent les cinéphiles. Cette oeuvre est une série américaine, de celles qui donnent au genre ses lettres de noblesse. The Wire peint une fresque sociale criante de réalisme. Les auteurs David Simon et Ed Burns ont vécu 20 ans dans ce qu’ils ont mis en scène : la toxicomanie, la criminalité, le syndicalisme, le déclin industriel, l’éducation, le journalisme et (...)


Une approche critique de la démarche qualité dans les institutions sanitaires, sociales et médico-sociales

Publié le 12 décembre 2011, par Catherine Grandjean

Cet article recense les arguments d’auteurs, psychanalystes et sociologues, concernant les dysfonctionnements entraînés par la démarche qualité dans les institutions sanitaires, sociales et médico-sociales.



No Mammo ? Enquête sur le dépistage du cancer du sein

Publié le 23 novembre 2011, par Philippe Nicot

Mon confrère Philippe Nicot explique dans ce billet tout le bien qu’il pense de l’ouvrage de Rachel Campergue. J’ajoute qu’il s’agit d’une démonstration de la Médecine 2.0 en action : l’ouvrage le plus pertinent, le mieux documenté sur intérêt de la mammographie, a été écrit par une kinésithérapeute.



La Soutenance

Publié le 18 novembre 2011, par Dr Dominique Dupagne, Louis-Adrien Delarue

L’insoutenable soutenance d’une thèse de médecine pourtant brillante qui a eu pour défaut d’appuyer sur les fragilités de l’éthique universitaire française. Attention, c’est du lourd !



Cancers : dépistages et risques de surdiagnostics

Publié le 29 mai 2011, par Dr Dominique Dupagne

Le dépistage des cancers : bilan par Bernard Junod



La prostate chez les Grosses Têtes... au Carré

Publié le 22 mai 2011, par Dr Dominique Dupagne

Mathieu Vidard m’a invité à sa revue de presse du vendredi sur France-Inter : Les Grosses Têtes au Carré. J’aime bien cette émission qui permet de prendre un peu de temps pour débattre de sujets scientifiques dans de bonnes conditions et j’ai accepté avec plaisir.



Conflits of interest and the Future of Medicine

Publié le 7 avril 2011, par Philippe Foucras

Marc Rodwin est un juriste universitaire étatsunien, professeur de droit à l’université de Suffolk à Boston. Depuis plus de 20 ans il étudie les conflits d’intérêts en médecine.



Dépistage du cancer de la prostate, les MG en remettent une couche !

Publié le 1er avril 2011, par Dr Dominique Dupagne

Il y a quelques mois, un célèbre animateur santé posait sur une affiche, le doigt brandi avec quelques confrères pour inviter les hommes au dépistage du cancer de la prostate. Aucun généraliste n’était présent pour la séance photo. C’est réparé.



Interdictions

Publié le 14 décembre 2010, par Dr Dominique Dupagne
Un médecin vient d’être condamné à 6 mois d’interdiction d’exercice par le conseil de l’Ordre pour avoir organisé des partouzes sado-maso dans son cabinet avec des patientes. Il pourra reprendre son activité (professionnelle) à l’issue de cette période. Seuls ont été retenus contre lui les éléments figurant sur des photos ou des films où il était reconnaissable. Il a bénéficié du doute pour les autres violences relatées par sa principale victime. Donc, pour avoir une chance de faire condamner un médecin qui (...)


Rendez-nous nos conférences de consensus !

Publié le 9 août 2010, par Dr Dominique Dupagne
Les conférences de consensus sont des réunions de réflexion collective qui aident à éclairer les sujets controversés. Lorsqu’il n’existe aucun travail scientifique indiscutable permettant de trancher une question polémique, les experts des différentes parties s’affrontent habituellement dans la littérature scientifique ou dans les médias et il devient très difficile d’y voir clair pour qui tente de se faire une opinion. Si des intérêts économiques sont en jeu, les conflits d’intérêt des experts (...)


Dépistage du cancer de la prostate : toujours inutile pour la HAS

Publié le 27 juin 2010, par Dr Dominique Dupagne

Les urologues, malgré les évidences scientifiques, contestent la décision récente des experts de la HAS qui persistent à ne pas recommander le dépistage systématique du cancer de la prostate.



Les Médicamenteurs : Le livre

Publié le 25 février 2010, par Dr Dominique Dupagne
Quel joli titre, qui résume à lui seul une grande partie de la communication pharmaceutique industrielle ou institutionnelle. Vieux combat pour moi et pour Atoute, mais occasion de saluer les valeureux qui continuent à décortiquer la désinformation santé et ses arcanes. Après "Patients si vous saviez" de Lehmann, Après Le Grand secret de l’industrie pharmaceutique de Pignarre, Aux côtés du Formindep qui continue à défendre une information indépendante, Voici les Médicamenteurs, de Stéphane Horel. (...)


Grippe A/H1N1 2009/2010 en France : le problème sera social et non sanitaire.

Publié le 29 août 2009, par Dr Dominique Dupagne

L’expérience acquise dans l’hémisphère sud et des témoignages de médecins réunionnais permettent de se faire une idée des conséquences attendues pour cet hiver de la nouvelle grippe A en métropole.



Honoraires des généralistes (Allemands)

Publié le 27 mars 2009, par Anne-Marie Bérard
Dirk Wetzel est médecin généraliste. Ses revenus sont dans la moyenne des médecins ayant leur cabinet privé : 10.000 euros brut par mois. Demander plus dans le contexte actuel lui paraitrait impudent. Traduction résumée d’un article de Markus Grill publié dans la revue Allemande Der Spiegel Lorsqu’il est de garde un samedi dans son cabinet où l’assistante médicale écoute une émission musicale, Dirk Wetzel porte une tenue décontractée, pantalon de velours, pull noir. Il peut se consacrer alors autant (...)


Dépistage du cancer de la prostate : nouveautés 2009

Publié le 22 mars 2009, par Dr Dominique Dupagne

Deux travaux scientifiques de grande ampleur récemment publiés apportent des données nouvelles sur l’intérêt du dépistage du cancer de la prostate. Leurs conclusions sont divergentes, mais c’est l’occasion de faire le point sur cette stratégie controversée.



Rapport complet de l’IGAS sur la rémunération des médecins et chirurgiens hospitaliers

Publié le 4 février 2009, par Dr Dominique Dupagne
Version intégrale du rapport sur les salaires et rémunération des médecins à l’hôpital (pdf à télécharger en bas de l’article). Les disparités sont nombreuses et beaucoup s’expliquent tout simplement par la présence de gardes et d’astreintes. Il existe tout de même quelques "curiosités" avec toujours la règle stupide qui veut que les actes techniques soient mieux rémunérés que les actes intellectuels. Ceci explique peut-être le déclin continu de l’humanisme médical. Mais surtout, pour la première fois, le (...)


La bulle médicale va éclater

Publié le 22 janvier 2009, par Dr Dominique Dupagne

La médecine a fait tellement de progrès que plus personne n’est en bonne santé.



Conforama, l’anapath et le cancer

Publié le 24 octobre 2008, par Dr Dominique Dupagne

Comment être certain du diagnostic d’un cancer ? Existe-t-il des erreurs concluant à tort au diagnostic d’un cancer ? La réponse à ces questions nous est partiellement apportée par l’actualité.



Moi, Howard D., lobotomisé

Publié le 1er octobre 2008, par Dr Dominique Dupagne

Cet Américain a subi à 12 ans une opération consistant à détruire une partie de son cerveau. Quarante-sept ans plus tard, il livre son témoignage.



LE téléphone pour nos patients dépendants est né !

Publié le 19 mars 2008, par Dr Dominique Dupagne

Décidément, les produits les plus géniaux sont souvent les plus simples. Le principe du téléphone Bazile est évident, et l’on se demande juste pourquoi personne n’y avait pensé avant.

Cet article est bien sûr libre de tout lien publicitaire ou commercial avec la société Bazile.



Victimes de la mode : du Printemps à l’Hiver

Publié le 16 février 2008, par Dr Dominique Dupagne
Comment lutter contre l’anorexie mentale et autoriser ce genre de campagne publicitaire ? Février 2008 : les murs de Paris se couvrent d’affiches pour promouvoir la mode d’été des magasins du Printemps® : (l’image s’affiche plus bas si votre écran est en 1024) Ce qui m’a le plus choqué, ce n’est pas tant la maigreur extrême de la jeune femme photographiée, que la légende : SUBLIME VOLUMES ! Est-ce du cynisme ? De la simple bêtise ? Ou ces gens sont-ils tellement hors de la vraie vie qu’ils ne se rendent (...)


Rapport Attali sur la croissance : La santé

Publié le 24 janvier 2008, par Dr Dominique Dupagne

Volet santé du rapport de la commission Attali pour la libération de la croissance française.



Rapport confidentiel de l’IGAS sur l’accompagnement des patients et les programmes d’observance.

Publié le 16 janvier 2008, par Dr Dominique Dupagne

Les inspecteurs de l’IGAS rappellent la mainmise de l’industrie pharmaceutique sur la formation des médecins et l’information du public. Pour eux, il ne doit y avoir aucun lien direct ou indirect entre les laboratoires pharmaceutiques et d’éventuels programmes d’accompagnement des patients.



La perception de la maladie et le coping chez la personne fibromyalgique.

Publié le 25 octobre 2007

La fibromyalgie est une maladie complexe à la frontière du physique et du psychique. Ce mémoire fait un point intéressant sur la maladie d’une part, et sur le coping d’autre part : ensemble des mécanismes que le patient met en oeuvre pour s’adapter à sa maladie.



Loi anti cadeaux pour les médecins (Article L4113-6 du CSP)

Publié le 10 octobre 2007, par Dr Dominique Dupagne

Ce texte officiel récent légalise des conflits d’intérêts majeurs entre le corps médical français et l’industrie pharmaceutique. Je reproduis le texte in extenso. J’ai juste mis en gras les passages les plus importants et ajouté des commentaires sous le texte.



Rapport sur les causes du cancer

Publié le 14 septembre 2007, par Dr Dominique Dupagne
Ce rapport contient de nombreuses données sur les causes des cancers. Il est disponible en français sous une forme résumée. La surprise n’est pas forcément là où on l’attend : la médecine est une des princales causes de l’augmentation des cancers. Explications sur un paradoxe apparent. Rapport 2007 résumé sur les causes des cancers L’académie de médecine a publié sur son site le 13 septembre 2007 le résumé en français d’un rapport international ayant cherché à évaluer les causes des cancers. Ce rapport (...)


Recension trans-sectorielle pandisciplinaire des théories de la redésorganisation

Publié le 16 juillet 2007
Andrew D. Oxman1 David Sackett2 Iain Chalmers3 Trine E. Prescott4 Résumé Contexte : De nombreux essais cliniques en triple-aveugle sur des malades uniformément atteints de cécité ont mis en évidence un syndrome de fatigue et de lassitude chroniques induit par redésorganisation (SFLCR). Objectif : Procéder à une recension exhaustive des données empiriques justifiant les théories de la réorganisation et les réorganisations répétées. Méthode : Faute d’une littérature directement exploitable (...)


Le Trouble Dysphorique du Lundi Matin : Une affection méconnue.

Publié le 1er avril 2007, par Jean-Paul RICHIER

Le Trouble Dysphorique du Lundi Matin (TDLM) constitue un Problème Majeur de Santé Publique (PMSP) dans les pays industrialisés. Si les historiens font remonter ses premières manifestations au IVème siècle de notre ère, les descriptions pionnières n’ont été établies qu’au tournant du XIXème au XXème siècle, et le trouble n’est identifié et systématisé comme tel que depuis ces dernières années (1).



Pétition pour une journée nationale d’information sur les dangers de l’alcool

Publié le 23 mars 2007

Manifeste et pétition pour une journée de sensibilisation aux dangers de l’alcool.



Erreur 404

Publié le 14 mars 2007, par Dr Dominique Dupagne
ERREUR L’article ou la page que vous cherchez n’existe pas sur le site Atoute.org Il est peut-être seulement déplacé : référez-vous aux rubriques ou au moteur de recherche dans la colonne de gauche de cette page.


Euthanasie : l’affaire Chantal Chanel et Laurence Tramois pourrait créer une jurisprudence

Publié le 8 mars 2007, par Dr Dominique Dupagne

L’euthanasie peut elle recevoir un cadre légal à défaut d’une loi ?



Rapport Penaud sur le Dossier Médical Personnel (DMP)

Publié le 23 décembre 2006, par Dr Dominique Dupagne

Ce rapport fait le point auprès de la commission consultative des marchés des organismes de sécurité sociale sur l’organisation de la consultation des entreprises pour le Marché hébergeur de référence GIP DMP Séance du 11 décembre 2006



Grippe aviaire, masques, vaccins, que faire pour se protéger ?

Publié le 4 mars 2006, par Dr Dominique Dupagne

Face à la menace mondiale que représente la grippe aviaire, comme se préparer concrètement à affronter cette épée de Damoclès ?



La grogne des généralistes : une réforme et une convention médicale mal ficelées

Publié le 22 janvier 2005, par Dr Dominique Dupagne

Pourquoi les généralistes sont-ils si mécontents de la nouvelle convention médicale



La future convention médicale - Texte provisoire avant signature.

Publié le 31 décembre 2004

Relevé de fin de négociation entre l’Union Nationale des Caisses d’Assurance Maladie et les syndicats médicaux représentatifs - 22 - 23 décembre 2004