Politique de santé

Articles

• Au commencement était la Sécu...
  9 août, par Dominique Dupagne

  La création de la Sécurité Sociale, et notamment de sa branche maladie, avait pour objectif de permettre à tous les malades de se soigner, mais l’empilement de mesures contradictoires, tantôt pour faciliter l’accès aux soins, tantôt pour limiter les dépenses, est devenu aussi ridicule que coûteux !
  Le plus simple pour comprendre en quoi cette alternance est surréaliste est de parodier la Genèse :
  Au commencement était la Maladie, et la Maladie ruinait la santé des pauvres gens, et Dieu dit alors : (...)

• Médecine Générale 2.0 - Les propositions des médecins blogueurs
  3 septembre 2012

  Ce document est publié conjointement et simultanément sur 24 blogs de médecins généralistes. Il présente des propositions destinées à donner un nouvel élan à la médecine générale française.

• L’origine de la pénurie des médecins en France
  21 décembre 2013, par Dominique Dupagne

  Comment en est-on arrivé à manquer à ce point de médecins en France ? Pourquoi a-t-on empêché des dizaines de milliers d’étudiants capables et motivés de faire des études de médecine, au point de devoir "importer" massivement des médecins étrangers pour lutter contre la désertification médicale ? J’ai découvert un document exceptionnel qui répond à toutes ces questions et dont je voudrais partager quelques bonnes feuilles.
  Gouverner, c’est prévoir ! Cet aphorisme d’Émile de Girardin a malheureusement été (...)

• Sophia : les mauvais calculs de la CNAMTS
  7 mars 2013, par Dominique Dupagne

  La Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) s’est lancée en 2009 dans le "disease management". Elle a commencé par le diabète en mettant en place le programme d’accompagnement Sophia. Malheureusement, les résultats de ce programme ne sont à la mesure ni des enjeux ce cette maladie, ni des budgets engagés.

• Pourquoi l’évaluation/rémunération sur indicateurs ne marche pas
  2 juillet 2013, par Dominique Dupagne

  La rémunération des médecins et l’évaluation des services hospitaliers en fonction d’objectifs chiffrés font partie de ces solutions aussi tentantes qu’erronées, comme l’ont montré de nombreux sociologues, philosophes et économistes.

• Qualité et santé : 1) Qualité des moyens ou qualité des résultats ?
  25 janvier 2012, par Dominique Dupagne

  Re-publication d’un article sur la Qualité à propos de l’affaire des prothèses PIP. À force de se concentrer sur les méthodes et les pratiques de fabrication, on a oublié de vérifier les qualités intrinsèques du produit final. Au sein des agences de régulation, personne n’a pensé à vérifier la composition et les caractéristiques du produit commercialisé.

• Dépassements d’honoraires des médecins : pas de solution simple
  25 juillet 2012, par Dominique Dupagne

  La situation actuelle est si tendue que l’on voit mal comment une solution consensuelle pourrait sortir des négociations en cours.

• Le beurre, l’argent du beurre, et la crémière libérale
  7 février 2013, par Dominique Dupagne

  Les sénateurs ressortent le serpent de mer de la contrainte à l’installation. Il faut dire qu’ils sont élus par les maires...

• Usage du Baclofène chez l’alcoolique
  19 décembre 2010, par Dominique Dupagne

  Le baclofène, relaxant musculaire destiné à soulager certaines maladies neurologiques, semble avoir un effet positif dans le sevrage de l’alcoolique. Mais son usage, illégal en France, déclenche de vives polémiques, y compris sur Atoute.
  J’ai été longuement interrogé il y a quelques jours par un journaliste au sujet du baclofène. Il était surpris par l’interdiction d’en parler sur le forum Atoute dédié à l’alcoolisme. Il ne comprenait pas cette interdiction et j’ai senti une certaine tension dans le début (...)

• Paiement à la performance des médecins : en route vers le chaos
  22 juillet 2011, par Dominique Dupagne

  Les syndicats médicaux sont sur le point de signer une convention avec l’assurance maladie qui prévoit une rémunération "à la performance". Au delà de la contestable traduction littérale du concept anglais, c’est un dernier pas kafkaïen vers le désastre sanitaire final.

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