Accueil Déontologie médicale et indépendance professionnelle 10 choses à savoir pour lutter efficacement contre les conflits d’intérêts
Publié le
25 janvier 2013

Auteur :
Dr Dominique Dupagne

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10 choses à savoir pour lutter efficacement contre les conflits d’intérêts

À l’occasion de ma chronique du 25/1/2013 dans la Tête au Carré sur France Inter, je republie cet article de 2011 en ajoutant des notes de lecture sur les mécanismes sociologiques du conflit d’intérêt et l’influence du don sur le comportement humain.

1) Les liens d’intérêt intellectuels et affectifs génèrent au moins autant de conflits que les liens financiers.

2) Un petit cadeau ou une simple invitation créent un lien d’autant plus pervers qu’il paraît anodin.

3) Des liens multiples ne s’annulent pas, ils s’additionnent.

4) Un lien avec un concurrent constitue aussi un conflit d’intérêt.

5) Il n’y a que les naïfs pour croire que les liens d’intérêt ne créent pas de conflits d’intérêt.

6) Les industriels authentiquement philanthropes et désintéressés constituent l’exception.

7) L’inconscient est plus en cause que la malhonnêteté dans la majorité des actes sous influence.

8) Ceux qui ne croient pas à l’inconscient sont souvent les plus influencés.

9) Ceux qui croient qu’ils n’ont aucun conflit d’intérêt se trompent.

10) Ceux qui ont des liens importants et nombreux sont mal placés pour discuter de la nocivité des liens d’intérêt [1].

Notes de lecture

- Résumé des principales techniques de manipulation destinées à influencer autrui dans un sens favorable au manipulateur. Celles qui concernent la médecine sont principalement la réciprocité, le "mais vous êtes libre de", l’argument d’autorité, le pied-dans-la-mémoire, et plus accessoirement le leurre.
- Essai sur le don de Marcel Mauss Fiche de lecture Notice wikipedia qui explique à quel point le don peut revêtir une forme manipulatoire et agressive en induisant fortement un besoin de réciprocité chez le récipiendaire. Voir aussi sur le don le Livre de J. Godbout.
- Psychologie de la manipulation et de la soumission, par Nicolas Guéguen Note de lecture. Une bible pour les formations à la vente ;-)
- Exemple de négation des données sociologiques résumées ci-dessus, par un professeur de médecine article du Parisien.
- Les conflits d’intérêts constituent un risque sanitaire majeur article. Lutter contre ces conflits est une mesure d’hygiène au même titre que la désinfection des mains d’un chirurgien.
- Action du Formindep en 2007 article pour faire appliquer la loi sur la mention des liens d’intérêt des médecins, suivie en 2011 d’un autre recours en Conseil d’Etat pour faire abroger une recommandation thérapeutique entachée d’importants conflits d’intérêts.
- Comment un expert indépendant rémunéré 3 € de l’heure peut permettre de faire économiser à l’assurance maladie 50 millions d’€ par an Article.
- Un article détaillé d’Anne Vega sur les mécanismes de manipulation des médecins aboutissant à une forte surprescription de médicaments article.
- La thèse d’un étudiant en médecine traitant de l’impact des liens d’intérêts sur la rédaction des recommandations destinées aux médecins. Le verbatim du jury lors de la soutenance est au moins aussi instructif que l’énorme travail représenté par la thèse de Louis-Adrien Delarue Article.
- La corruption dans le secteur de la santé Rapport de 50 pages Lettre de 50 médecins à Nicolas Sarkozy en 2007.
- Le combat et le livre d’Irène Frachon face à la machine Servier Article.

Notes

[1] Mes nombreux conflits d’intérêts.



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