Politique de santé

Articles

• Qualité et santé : 4) La pairjectivité, une nouvelle approche scientifique ?
  9 août 2008, par Dominique Dupagne

  Cette quatrième partie de notre dossier s’intéresse à certaines approches subjectives ou considérées comme telles qui décrivent assez bien la réalité. La jonction pondérée de nombreuses subjectivités fournit déjà des outils efficaces dans de nombreux domaines.

• Paiement à la performance des médecins : en route vers le chaos
  22 juillet 2011, par Dominique Dupagne

  Les syndicats médicaux sont sur le point de signer une convention avec l’assurance maladie qui prévoit une rémunération "à la performance". Au delà de la contestable traduction littérale du concept anglais, c’est un dernier pas kafkaïen vers le désastre sanitaire final.

• Les indicateurs et la Qualité : les enseignements de Google
  30 juillet 2011, par Dominique Dupagne

  Certains, dont je suis, critiquent vivement la mesure de la qualité du travail humain à l’aide d’indicateurs objectifs. Dans ce billet, nous verrons comment la mesure de la pertinence de l’information a réussi à s’affranchir avec succès de la dictature des indicateurs.

• Qualité et santé : 3) Médecine scientifique et objectivité
  10 août 2008, par Dominique Dupagne

  La recherche de la qualité dans le domaine de la santé s’appuie actuellement quasi exclusivement sur des éléments objectifs. Après quelques succès dans l’évaluation des médicaments, cette approche piétine actuellement alors que les gestionnaires de la santé ont un besoin urgent d’indicateur de qualité pour répartir des ressources limitées.

• Sophia : les mauvais calculs de la CNAMTS
  7 mars 2013, par Dominique Dupagne

  La Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) s’est lancée en 2009 dans le "disease management". Elle a commencé par le diabète en mettant en place le programme d’accompagnement Sophia. Malheureusement, les résultats de ce programme ne sont à la mesure ni des enjeux ce cette maladie, ni des budgets engagés.

• Pour une nouvelle gouvernance du médicament
  22 juin 2011, par Dominique Dupagne

  Critiquer est une chose, proposer en est une autre. Je suis connu pour stigmatiser ici ou ailleurs les errances de notre gouvernance sanitaire. Pour une fois, je vais proposer des solutions concrètes pour sortir du chaos actuel. Nous avons vu avec l’affaire de la pioglitazone que les enseignements du Médiator n’ont pas été suivis d’effet, que les mêmes dysfonctionnements perdurent, avec les mêmes acteurs.
  J’avais préparé cet article après mon audition par le Sénat, mais la parution du (…)

• Télémédecine : chiche ?
  4 février 2011, par Dominique Dupagne

  Une télémédecine utile, ce serait quoi ? Sachant que nous faisons tous de la télémédecine lorsque nous répondons à des mails de patients ou que nous appelons des confrères au téléphone. Voici quelques propositions simples (trop) et facilement réalisables.
  L’ASIP, Agence Sanitaire pour une Informatique Planifiée et usine à gaz du moment, regroupe sur son site des communications variées sur la Télémédecine.
  Dans un élan digne des relances du Plan Calcul, un monde merveilleux et (…)

• Madame la Ministre, faites économiser 100 millions d’euros à l’Assurance maladie d’un trait de plume !
  7 avril 2016, par Dominique Dupagne

  Madame la Ministre,
  Les pétitionnaires réclament habituellement de l’argent. Bien au contraire, vous nous rendriez service en permettant de faire économiser 130 millions d’euros tous les ans à la collectivité.
  De quoi s’agit-il ? Des certificats médicaux pour absence scolaire !. Ces certificats sont régulièrement exigés par des écoles ou des lycées aux parents d’élèves absents pour cause de maladie.
  Pourtant, dès 1976, vos prédécesseurs ont été très clairs sur le caractère inutile et (…)

• L’honneur perdu du médecin généraliste
  17 mars 2012, par Dominique Dupagne

  Je republie cet article de 2007 sans en changer une ligne. Il me semble intéressant de le relire, alors que les déserts médicaux sont devenus un problème majeur, que Nicolas Sarkozy parle de créer des maisons de santé de généralistes dans l’hôpital, et que le doyen de la faculté de Lille harcèle son Département de Médecine Générale Universitaire.

• La campagne de vaccination Bachelot
  1) Premiers enseignements
  5 décembre 2009, par Dominique Dupagne

  L’organisation mise en place pour vacciner les français contre la grippe A/H1N1 par Roselyne Bachelot est déjà très riche d’enseignements. Elle présente l’intérêt de résumer dans son principe et sa réalisation l’esprit général de la réorganisation sanitaire française.